慢性心功能不全合并糖尿病4 0例的护理

陈 杰

内蒙古呼伦贝尔盟莫尔道嘎额尔古纳市中蒙医院，内蒙古呼伦贝尔 022191

在临床医学中，慢性心功能不全是老年人群体中多发的一种常见性疾病，并且往往会伴随着糖尿病的并发，有着非常高的死亡率[1]，因此，及时的治疗和合理的护理工作显得尤为重要，该研究以自2012年4月—2014年4月来该院就诊的慢性心功能不全合并糖尿病患者40例为研究对象，提供合适的护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究以来该院就诊的慢性心功能不全合并糖尿病患者40例为研究对象，将其均分为两组，分别命名对照组和观察组每组20例，其中对照组中男性患者12例，女性患者8例，年龄区间为54~72岁，病程为3~6年，观察组的患者男性患者11例，女性患者9例，年龄区间为3~7年，病程为2~5年，在入院前所有患者在空腹时测得的血糖值均大于7.6 mmol/L，而且均表现出不同程度的活性耐心降低、气喘、胸闷等症状，经过对心脏的B超检查后确诊为慢性心功能不足患者。两组患者在年龄、性别、病程、入院前的症状上没有显著的差异，具有可比性。

1.2 护理方法

观察组和对照组患者分别采取不同的护理方案进行护理。其中，对照组患者通过常规护理帮助其疾病的康复，对患者的身体状况进行监督并记录。

观察组患者实施以针对性突出的护理以助其康复。首先，在患者入院前对患者的心功能进行评估并测定其血糖水平，根据心功能的情况制定心脏治疗方案，并将患者血糖控制在合理范围之内，并对其平时的饮食习惯、生活习惯、运动量等因素进行分析，以进行针对性比较强的护理；其次，积极地对患者的心理状况进行了解和疏导[2]，大多数患者都会因为自己同时身患两种疾病而感到无比的恐慌，容易产生悲观消极的情绪，而这些不良情绪又会导致患者的用药效果降低，所以在护理过程中要求护理人员经常与患者进行沟通交流，使其负面情绪可以及时的被排解，另外，还要利用嫌贵通俗易懂的语言向患者介绍疾病的特点以及治疗程序和相关注意事项，促进患者的配合；再次，通过用药和饮食控制帮助患者保持血糖值的平衡，其中应以食疗为主，如果情况比较特殊则可以考虑药物控制[3]；然后是药物的护理，期间需要劝导患者遵医嘱，并通过对疗效的观察适当地改变用药量；然后是对患者的饮食进行控制和指导，再给与合理而足够的营养补充后，加以杂粮和蔬菜多补充蛋白质，尽量减少水果尤其是含糖量比较高的蔗糖、果馅等的摄入；最后，要求患者进行适量的运动，以促进组织末梢的敏感性[5]，而且可以对血糖的含量起到一定的控制作用，但运动量不能太大，以免造成患者呼吸困难，并在患者运动时请家属或医护人员陪同。

1.3 观察标准

在治疗结束后，对患者的治疗效果进行统计分析，其中如果患者经过治疗后活动耐心大大增加，气短胸闷的症状有明显的减弱，血糖值被控制在了正常水平，病情得到了稳定的控制，已经可以出院则认为治疗有效；如果患者经过治疗后活动耐心有所增加，气短胸闷的症状减弱，血糖值基本被控制正常水平上下，病情较轻，则认为治疗比较有效；如果患者的心功能几乎没有任何改善，血糖值也一直居高不下，则认为治疗无效。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。

2 结果

经过对患者的治疗效果进行分析，发现3周的治疗结束后，观察组患者的身体状况明显地好于对照组患者，具体结果见表1所示。

表1 两组患者治疗效果统计表[n（%）]

3 讨论

从以上统计结果中可以看出，通过针对性护理的患者的治疗有效率要较常规护理患者的有效率高10%，这就说明，对于慢性心功能不全合并糖尿病患者来说，针对性比较强的护理方案更有利于其疾病的治疗与康复，这与李冰等人的研究结果相吻合。护理过程中，在常规护理的基础上加之以饮食控制、运动健身、心理疏导、健康教育并对患者的身体状况进行实施监控，不仅可以使患者对医生的指导和建议言听计从，积极地配合治疗，更重要的是慢性心功能不全合并糖尿病具有很高的死亡率，针对性的护理是患者在与死神赛跑中的助力，对于患者疾病的治疗和身体的恢复都具有积极地作用，所以在今后的临床治疗中应予以大力推广。

[1]周丽梅,邓丽敏,周晓东.血透患者营养不良的原因及临床护理[J].慢性病学杂志,2011,29(9):89-101.

[2]陈宝如,卢柳霞,饶媛.临床护理路径在慢性心功能不全患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,35(16):56-60.

[3]王霞.慢性心功能不全合并糖尿病的护理体会[J].广东医学,2013,34(21):75-76.