评价护理在合并糖尿病的妇科疾病患者围手术期的应用

李井秋

吉林省东辽县平岗镇卫生院，吉林辽源 136607

随着人们生活水平的日益提高和现代人生活方式的不断改变，糖尿病早已成为一种常见的临床疾病，与此同时合并糖尿病的妇科疾病患者也在逐年增加。据调查显示[1]，2%左右的妇科手术患者都有糖尿病史。为了研究出一种对妇科疾病合并糖尿病患者更有利的护理模式，选取该院2013年9月—2014年5月期间收治的78例具有糖尿病史的妇科疾病患者并进行统一分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验对象选自该院收治的合并糖尿病的妇科疾病患者，并随机分为实验组和对照组，每组39例。78例患者中存在卵巢癌5例，外阴癌3例，子宫内膜癌32例，宫颈癌17例，子宫肌瘤23例，卵巢囊肿15例。合并糖尿病经临床诊断均属于II级糖尿病。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，差异较小，差异无统计学意义（P>0.05），故两组具有可比性。

1.2 护理方法

该次实验对照组患者实行常规基础护理，实验组在对照组的基础上进行加强护理，主要包括：①心理护理[2]。多数女性在手术前都会出现紧张情绪，医护人员应及时耐心体贴的为其讲解清楚手术的要点，尤其是紧张会引起血糖的上升从而不利于手术的进行，以此促使患者主动控制自己的情绪。②饮食护理。为患者安排合理的饮食并控制得当是手术顺利进行的重要环节[3]，一般成人每天的主食量不应超过300 g，尽量选用高蛋白和含糖低的食物，比如生菜、花菜、菇类、芹菜等。③血糖监测。叮嘱患者正确用药，随时关注患者的血糖波动，最好说服患者主动配合医护人员，制定最适用的用药方案，争取将血糖严格控制于正常范围内。④术后护理。保持病房内通风透气，空气清新，环境清洁，室温维持在26℃左右最为合适，严格控制家属的探视时间，以防出现交叉感染。此外最重要的是严密观察患者的病情，随时监控术后患者的生命体征，每天至少进行3次血糖测试。⑤出院指导。出院前对患者及其家属进行宣教，对糖尿病患者还要特别关照饮食控制及药物治疗的一些注意点，并确保患者知道如何利用血糖仪为自己进行血糖监测。

1.3 观察指标

观察两组患者的血糖控制情况以及术后切口感染率情况。

1.4 统计方法

数据使用统计软件SSPS 18.0进行采集处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组患者血糖控制情况比较：术前两组血糖情况差异无统计学意义（P>0.05）,术后两组患者的血糖比较差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者术前、术后血糖比较

两组患者切口感染情况对比：实验组39例患者无一例出现切口感染现象，而对照组共有6例患者发生了并发症，切口感染率15.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

因为患者机体的营养代谢能力比较低且细胞激素能力也低于正常值很多，所以很容易引起糖尿病，而且糖尿病的发生会很大程度影响手术的成功进行。在手术进行时，如果患者血糖控制不当，很有可能会诱发并发症，如酮酸症中毒、高渗性昏迷等。所以，成功进行合并糖尿病的妇科疾病患者的手术的前提就是调整患者的空腹血糖到最理想水平，医护人员必须提前做好此项准备。糖尿病患者皮肤组织含糖量高的地方非常适宜细菌繁殖，而且患者机体内的细胞免疫功能低下，中粒细胞能力表现异常，致使细胞的吞噬及杀菌力下降，单核细胞的活力降低，抗体生成量减少，因此做好患者的护理工作和控制好切口感染的发生，是保证妇科疾病合并糖尿病患者围手术期健康安全的关键。

综上所述，有效的护理是妇科疾病合并糖尿病患者手术成功的重要环节，它贯穿整个手术过程，当然这需要医护人员、患者以及家属的协调配合，做好饮食、心理、血糖监测以及给予患者耐心详细的指导等各方面的加强护理，方能最大程度的保证患者围手术期的安全，早日康复出院。

[1]何雪梅,殷姝,赵明佳，等.136例妇科疾病合并糖尿病患者围手术期护理[J].医药前沿,2012,(30):281.

[2]金婷婷,卞荣娣.妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(10):71-72.

[3]王白珊,张盛容.妇科疾病合并糖尿病患者围手术期护理[J].大家健康：下旬版，2013,7(8):162.

[4]黄秀娴.妇科疾病合并糖尿病患者围手术期的临床护理路径分析[J].按摩与康复医学,2014(1):164-165.