抗阻力运动结合有氧运动对2型糖尿病患者生理指标的影响分析

朱黎霞

哈尔滨市职工医学院生理教研室，黑龙江哈尔滨 150020

国外有关资料表明，适当的抗阻力运动和有氧运动能够起到降血脂、控制血糖的作用，有氧运动联合抗阻力运动是目前2型糖尿病的首选运动方案[1]。但在国内，研究学者们普遍研究的是有氧运动对2型糖尿病的影响，而关于抗阻力运动对2型糖尿病的影响的研究报道较少[2]。该次研究特选取100例2型糖尿病患者进行分组对比研究，选取自2013年1月—2015年1月，分别采取有氧运动方案、抗阻力运动结合有氧运动方案，以探讨抗阻力运动结合有氧运动对2型糖尿病患者的生理指标的影响，为2型糖尿病的血糖控制提供有参考价值的指导意见，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例2型糖尿病患者作为研究对象，选取自2013年1月—2015年1月。所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，被确诊为2型糖尿病。所有患者均符合入组标准，经患者同意，将这100例2型糖尿病患者纳入此次研究中。

按照电脑随机抽取的方法，将这100例2型糖尿病患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中，男性患者和女性患者的比值为24:26，年龄分布于41～59岁之间，平均年龄为（50.17±7.32）岁，患病时间长达1～11 年，平均（5.83±2.21）年；观察组中，男性患者和女性患者的比值为25:25，年龄分布于42～58岁，平均年龄为 （50.21±7.63）岁，患病时间长达1～10年，平均（5.79±2.34）年。

对照组和观察组就患者的一般资料进行对比分析，P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 诊断标准

2型糖尿病诊断标准：参照1999年WHO制定的糖尿病诊断标准：患者出现糖尿病症状；任意时间的血糖超过11.1 mmol/L；空腹血糖值超过7.0 mmol/L。满足以上三条中的两条，即可将患者确诊为糖尿病。2型糖尿病患者的胰岛素分泌较为正常，其机体对胰岛素产生抵抗作用[3]。

1.3 纳入及排除标准

纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准的患者；②成年人；③自愿参与此次研究者；④配合研究，积极性较好者。

排除标准：①妊娠期及哺乳期患者，1型糖尿病患者、特殊类型糖尿病患者以及糖耐量受损者，急性感染患者，肝肾功能严重不全患者；②未能坚持运动者。

1.4 研究方法

在进行研究前，对两组患者进行集中授课，为患者讲解2型糖尿病的相关知识，告知患者运动方案的具体细节和需要注意的事项。留下患者的有效联系方式，可按组建立研究的QQ群，在研究过程中，如患者遇到疑问，可在群里询问和讨论，还可在群里定时汇报运动情况。在研究过程中，给予两组患者相同剂量的二甲双胍片口服，并限制其他活动，仅进行日常生活和计划运动。

对照组患者进行有氧运动。于每天早、午、晚餐后90 min开始进行运动，运动前应进行热身运动，持续5 min。运动方式可选择慢跑、快走、爬楼等，每次持续20 min，运动强度维持在最大心率的50%～60%之内（男性最大心率=220－年龄，女性最大心率=210－年龄），并将此运动强度作为运动方案的靶心率。运动结束后，应进行放松，舒展身体，持续5 min。

观察组在进行有氧运动的同时，进行抗阻力运动。于每天早、午、晚餐后90 min开始进行运动，运动前应进行热身运动，持续5 min。然后反复进行太极拳中的定步云手这一动作，持续10 min，运动强度为最大心率的40%～50%，结束后进行20 min的休息，再进行慢跑，慢跑持续20 min，运动强度为最大心率的50%～60%。运动结束后，应进行放松，舒展身体，持续5 min。两组均进行为期3个月的运动锻炼。

1.5 观察指标

对运动前、运动后两组患者的体重、体质指数（BMI）、腰围、臀围、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行检测，其中血糖采取葡萄糖氧化酶法测定，糖化血红蛋白采取高效液相色谱法测定[4]，生化指标均采用全自动生化分析仪检测，生理指标通过体重计、量尺测量，BMI=体重/身高2。

1.6 统计方法

在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n(%)]，进行 χ2检验；计量资料表示为(x±s)，进行t检验。以P<0.05表示数据间差异有统计学意义。

2 结果

与运动前相比，运动后两组患者的体重、BMI、腰围、臀围、FBG、2 hPG、HbAlC、TC、TG、LDL-C 均明显下降（P<0.05），HDL-C 出现增高，但增高幅度不明显（P>0.05）。与运动后的对照组相比，运动后的观察组患者的体重、BMI、腰围、臀围、FBG、2 hPG、HbAlC、TC、TG、LDL-C 均明显更低（P<0.05）。 见表1。

表1 运动前、后两组患者各项生理指标变化情况对比(x±s)

3 讨论

随着人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率呈现出逐年增高的趋势。目前，在国内，糖尿病的发病率高达15.5%，糖尿病的患病人数多达9400万人[5]。2型糖尿病是糖尿病的一种，在发病早期，患者的胰岛素分泌无障碍，但机体对胰岛素产生抵抗，依靠胰岛素注射的治疗效果不佳，故2型糖尿病又被称为非胰岛素依赖型糖尿病[6]。2型糖尿病患者机体产生胰岛素抵抗的主要原因为肥胖[7]，而进行规律的运动锻炼能够促进瘦素的分泌，减少血液中的游离脂肪酸和脂肪，同时还能有效促进细胞膜上的葡萄糖的转运，提高葡萄糖的氧化能力，从而有效减弱机体对胰岛素的抵抗[8-9]。

目前，2型糖尿病的运动方式主要有抗阻力运动和有氧运动[10]。国内关于抗阻力运动的研究较少，多集中于有氧运动的研究中。国外有学者认为，传统的有氧运动尽管能够对2型糖尿病患者的血糖控制起到积极作用，但其锻炼的肌肉部位不够系统，且容易受到天气等因素的干扰，而在有氧运动基础上加以抗阻力运动，能够弥补有氧运动的缺陷，效果更加显著[11-12]。该次研究特选取100例2型糖尿病患者进行分组对比研究，分别采取单一的有氧运动方案、抗阻力运动联合有氧运动方案，通过对比各项生理指标，以证实抗阻力运动结合有氧运动能够对2型糖尿病患者的各项生理指标产生影响。该次研究结果显示，与运动前相比，运动后两组患者的体重、BMI、腰围、臀围、FBG、2 hPG、HbAlC、TC、TG、LDL-C 均明显下降（P<0.05），HDL-C 出现增高，但增高幅度不明显（P>0.05）；与运动后的对照组相比，运动后的观察组患者的体重、BMI、腰围、臀围、FBG、2 hPG、HbAlC、TC、TG、LDL-C 均明显更低（P<0.05）。 这说明抗阻力运动结合有氧运动对2型糖尿病患者生理指标能够产生影响，且其影响的效果要显著于单一的有氧运动方案，可作为2型糖尿病的首选运动方案，与相关研究报道一致[11-12]。

综上所述，2型糖尿病患者采取抗阻力运动联合有氧运动方案，能够有效控制血糖，改善机体的血脂代谢状况，从而成功达到降低血脂、减轻体重的目的。

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