“三导向”人才培养模式下的医学细胞生物学教学改革的实践

刘 丹，赵忠新，郑立红，陈 萍，梅庆步，纪 慧，高 音，李 涛*

(1.齐齐哈尔医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006;2.齐齐哈尔医学院第一附属医院，黑龙江 齐齐哈尔 161041)

“三导向”人才培养模式下的医学细胞生物学教学改革的实践

刘 丹1，赵忠新2，郑立红1，陈 萍1，梅庆步1，纪 慧1，高 音1，李 涛1*

(1.齐齐哈尔医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006;2.齐齐哈尔医学院第一附属医院，黑龙江 齐齐哈尔 161041)

目的:探讨“三导向”人才培养模式下的医学细胞生物学教学改革效果和可行性。方法:选取2012级本科237人为研究对象，设实验组和对照组;对照组采用讲授式教学法，实验组采用多元化教学法。结果和结论:多元化教学法对提高医学细胞生物学的教学质量和学生“三导向”综合素质具有积极意义。

“三导向”人才培养模式;医学细胞生物学;教学改革

2011年，齐齐哈尔医学院在《特色应用型本科高校建设方案》中提出“三导向”人才培养模式，即将培养方案划分为三个教育模块:(1)以“职业情感”为导向的人文素质教育模块;(2)以“执业能力”为导向的专业素质培养模块;(3)以“社会适应”为导向的身心素质养成模块。为探索符合国情及校情的教育方式，以“执业能力”导向模块为中心，在医学细胞生物学教学中不断实践和总结，推行多种教学法结合的授课形式。

一、材料和方法

(一)研究对象。

2012级本科全科医学及影像121人为实验组;检验、康复及预防116人为对照组。所有学生均为二表录取的理科生，层次无明显差异。

(二)实施方案。

实验组和对照组均由同一名教师授课，授课学时相同。对照组采用传统讲授式教学法，实验组采用多元化教学法。

1.理论授课。实验组应用启发诱导式教学法、分析对比法、病例分析法及问题—讨论—指导(Problem-Discuss-Guidance，PDG)教学法等多种方法，结合幽默的或时下流行的语言进行讲授。启发诱导式教学法、分析对比法和病例分析法贯穿在讲授基本内容的过程中，而PDG教学法的具体过程大致如下:在讲授细胞的内膜系统基本内容之后，(1)教师提出一些与之相关的问题;(2)学生分组讨论，每组6-8人，每组三个问题，每个问题有三组学生交叉讨论，形成讨论报告; (3)在下次课中每组选派一名代表讲述本组的讨论结果，讲述方式可采取单纯讲述、用图表说明或演示PPT等，其他组学生可以提出问题，该组成员作答;(4)学生讨论时，即使出现错误或难题老师也不马上指正，而用其他的知识点引导学生向正确的方向进行，最后总结出现的错误点在哪，学生怎样解决的。

2.实验授课。实验组继续推行分步式教学法［1］、同步示教法［2］、分析对比法与小组讨论法等多种方法。具体过程如下:(1)以“贴近生活”的语言和启发诱导的方法吸引学生的注意力;(2)改变处理学生错误的态度和方法，对于学生出现的小毛病，要有些娱乐精神;(3)做到“三个善于”:第一，善于总结，如总结光学显微镜使用前的准备事项，学生看书未必很快找到实验操作的关键点，将总结的内容直接传授给学生，避免浪费时间;第二，善于引导学生思路，用已有的知识点理解和掌握新的知识，如光学显微镜的聚光镜与载物台之间的距离怎样调节，提出为什么二者彼此靠近光线更强，用物理学的知识去引导;细胞的原代培养实验中酒精灯的作用，用化学的知识去引导;细胞培养技术需要无菌操作与医疗过程需要建立无菌意识联系等;第三，善于与医疗实践结合，实验课可以锻炼学生的操作手法，尤其对将来从事外科工作的医学生来说很重要，授课过程中，不单纯讲授实验内容，也介绍一些与临床相关的知识和与自身发展相关的内容，如选科、考研，根据自身的特点、爱好，有目的的学习;(4)改良原有的实验取材部位，原代培养的实验需要乳鼠，受其繁殖周期的限制，乳鼠数量有时无法满足正常教学需求，为此改变原有仅取材肾脏的方法，采用乳鼠的其他组织(心脏、肌肉、皮肤)进行实验。

3.评价方法。(1)期末考试总成绩评价。100分为满分，89.5-100分为优秀，79.5-89分为良好，69.5-79分为中，59.5-69分为及格，59分以下为不及格。(2)学生评价。主要采用调查问卷、学生座谈会和课余时间与学生之间交流获得学生对这种教学法的看法、建议和意见。(3)教师评价。考核学生实验课程的掌握情况。89.5-100分为优秀，79.5-89分为良好，79分以下为一般。(4)统计学处理。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

1.两组学生期末考试成绩。实验组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。

表1 两组学生的期末考试成绩比较［n(%)］

2.学生评价。学生普遍认为这种授课方式比较符合他们的“口味”，老师教学严谨、思路清晰、逻辑性强、语言生动幽默、知识面广、课堂气氛活跃，学生不由自主的进入这种学习氛围。在实验课中开展多元化教学方法，有助于学生建立无菌意识、提高实践操作能力、加深对细胞结构的认识、促进师生互动交流。

3.教师评价。实验组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

表2 两组学生实验考核成绩比较［n(%)］

4.实验取材部位改良。取材于其他组织的细胞数量虽然较少，但细胞结构和形态清晰，多处取材反而激发学生对解剖结构的探索。

5.学生答题方式转变。教师在讲授的过程中，注重图文并茂，学生在期末考试中用画图形式答题的占9.92%。

三、讨 论

医学细胞生物学是以疾病为导向，研究与疾病相关的细胞生物学问题的学科。它是医学基础课程之一，也是与其他医学基础课程及临床课程的桥梁。根据不同的授课内容及授课方式，采用多样的教学手段，结合生动幽默的语言，让学生对老师的讲授方式产生兴趣，用兴趣推动学习，扩展介绍疾病的临床表现、诊断及治疗，使学生在大一的阶段就能深刻体会到疾病是细胞水平的损伤，使学生成为具有扎实的医学基础理论和专业知识、有创新意识和良好专业素质的具备“执业能力”的医生。转变以继承为中心的教育思想，改革医学教学方法，培养医学生的综合能力，需要有教师的启发诱导，有学生的自主学习，有团队的交流合作和师生之间的互动，培养学生终身学习的意识和能力［3］。构建多元化的课堂结构，运用灵活多样的教学方法，在PDG教学中尝试以“任务”(讨论问题)为载体，以“学生”为主体，变被动学习为主动学习，发挥团队力量解决问题［4-5］。多元化实验教学法也充分体现了“教师为主导，学生为主体”的现代教育理念，将实验教学从单一培养学生操作能力延伸至加强对学生临床实践能力、临床思维能力及创新能力等综合能力的培养［6-7］。同时，也用一小部分学生目前并不认可或漠视这种教学手段，这种以“三导向”人才培养模式为前提的教学改革是需要学生有一定的主动性和自我学习能力的，提示在今后的教学中，不断启发诱导学生自主学习、终生学习和社会适应能力，缩小优秀学生和一般学生之间的差距，为医学细胞生物学教育改革提供经验。

［1］刘 丹，朴贤玉，岳丽玲，等.医学遗传学实验课分步式教学法的研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2006，27(11):1351.

［2］陈 萍，郭 威，刘 丹，等.细胞原代培养实验教学的实践与思考［J］.医学研究杂志，2009，38(6):119-120.

［3］文历阳.全民健康背景下的医学教育改革［J］.医学与哲学(人文社会医学版)，2009，30(12):6-9.

［4］王 伟，向鸿梅，郭丽双，等.医学生储备期医患沟通能力培养的应用研究［J］.中国高等医学教育，2013，1:40-41.

［5］郑素琴，孙 影，尹 雪，等.注重学生“自主学习”能力培养的细胞病理学教学改革探系［J］.中国高等医学教育，2013，3:43-45.

［6］韩 雪，程 文，荆 慧，等.多元化教学模式在影像专业超声实践教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2013，1:62-63.

［7］胡 鑫，高 梅，李绍军，等.细胞生物学实验教学改革探索［J］.中国细胞生物学学报，2013，35(1):110-114.

“Three-oriented”talent training approach to reforming Medical Cell Biology

Liu Dan1，Zhao Zhongxin2，Zheng Lihong1，et al
(1.Qiqihar Medical College，Qiqihar 161006，Heilongjiang，China; 2.The First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College，Qiqihar 161041，Heilongjiang，China)

Objective:To find out the effectiveness and feasibility the“Three-oriented”talent training approach to reforming Medical Cell Biology.Methods:237 undergraduates enrolled in 2012 participated.Control group received lecturing，while experimental group used diversified approaches to learning.Results and Conclusions:the“Three-oriented”approach is constructive to boost teaching quality and students’over-all quality.

“Three-oriented”talent training approach;medical cell biology;teaching reform

G642.0

A

1002-1701(2015)06-0063-02

2014-06

刘 丹，女，硕士，副教授，主要从事细胞生物学与遗传学的教学和科研工作。

黑龙江省教改工程项目(No.JG2201201312);齐齐哈尔医学院教育科学研究项目(No.JY20122011，No.JY20123033，No.JY20141006)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.032