八年制医学生医学心理学研讨式教学改革的实践

王立菲，冯正直

(第三军医大学心理学院，重庆 400038)

八年制医学生医学心理学研讨式教学改革的实践

王立菲，冯正直*

(第三军医大学心理学院，重庆 400038)

为探讨研讨教学模式在八年制医学生医学心理学教学的效果，对本校八年制医学生2007级、2008级分别采用传统讲授和研讨教学模式进行教学，并比较两组的教学效果。结果表明，实验组学生在期末考试中成绩显著优于对照组，但在教学总体满意度上，实验组并未表现出明显优势。提示，研讨教学能够加深学生对所学知识的理解，但在激发学生学习兴趣上未表现出优势。

研讨教学模式;临床医学八年制;教学效果

医学心理学是临床医学专业八年制本科的专业必修课程，是心理学和医学相结合形成的一门交叉学科。该课程的学习对于学生树立心身统一的观点、从生物—心理—社会医学模式去认识和把握医学发展要求、了解心身相互作用机制、熟悉心理行为因素在疾病过程中的作用、理解病人心理特点等多个方面具有重要意义。然而，以知识灌输为重心的理论讲授教学模式在整个教学活动中仍然占有相当比重，对学生学习主动性的调动有限［1］，同时不利于培养学生创新思维的培养。基于此，为了提高培养质量与效果，我们在医学心理学教学中积极探索与改革，以期充分调动学生学习主动性，树立八年制学生心身统一的整体医学观。受研讨式教学的启发下［2］，我们结合医学心理学课程特点，在八年制医学生学习医学心理学课程过程中探索了医学心理学课程的研讨教学，并就教学效果进行了问卷调查和考试成绩分析。

一、教学对象和方法

1.教学对象。教学对象为我校2007级、2008级临床医学八年制学生，对照组28人;实验组29人。

2.教学内容。对照组和实验组所用教材均为人民卫生出版社出版的统一教材。

3.教学方法。对照组按传统讲授法教学。实验组在传统教学方法的基础上开展研讨教学，实验组和对照组基本由相同教师授课。研讨教学由教师指导、学生主持，学生以班级单位参与。临床医学八年制医学心理学课程授课总学时为40学时(每学时40分钟)。对照组授课采用传统讲授法教学。实验组中，研讨教学共计29学时，占总学时数的72.5%;传统教学共计11学时，占总学时数的27.5%。研讨教学中，学生需按照专题准备研讨内容、组织研讨活动，每人负责组织研讨教学1学时(1学时/人，29人，共计29学时);传统教学中，教师总结教学内容、提炼知识点，强调重点、解释难点;与此同时精选经典专题进行知识拓展。

准备阶段:教师提前两个月将准备好的课程标准、教材、任务分配及要求分发给实验组每位学生，要求实验组29名学生根据任务分配及要求组织与设计研讨内容，主持研讨1学时研讨教学。

继而，以“培养学生创新精神和实践能力”为宗旨，教师引导学生进行主动建构和学习。学生利用暑假及课余时间进行研讨教学准备，对教学内容进行深入理解和整合并以幻灯片的形式进行研讨教学，并可通过电子邮箱、QQ等交流平台与教师进行交流。每次上课前两周，学生对研讨内容进行细化与准备汇报，老师提出修改建议和进行内容指点。

在实施阶段，每次教学中，教师首先介绍本次教学的主题，随后由名学生主持研讨教学，其他学生可进行提问，同时进行讨论，最后教师就本次教学内容进行补充和总结，注重引导，及时纠正错误、发现问题等，并就主题相关的知识进行适当专题拓展。

4.教学评价。(1)考试成绩。课程结束后组织统一期末考试，将对照组和实验组的平均成绩以及在各分数段分布情况进行比较。(2)学生对教学满意度评价。以教学内容、教学实施、教学效果、教学师资等为指标设计问卷调查表。问卷的每项均按4点量表计分:不满意为1分，基本满意2分，满意3分，非常满意4分。

5.统计处理。应用SPSS 18.0进行统计分析，计量资料以(±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验。

二、结 果

1.教学改革对期末考试成绩的影响。课程结束后组织统进行期末考试，满分为100分。实验组学生平均得分高于对照组(P＜0.01)，且成绩在70分以上人数明显多于对照组(P＜0.01)(见表1、表2)。

2.教学改革对学生教学满意度的影响。以问卷调查的形式了解两种教学方法对学生教学满意度的影响，实验组与对照组在众多指标的满意度上无显著性差异，而对于教学中教员讲解、教学方法采用指标的满意度上，实验组明显低于对照组(P＜0.05)(见表3)。

表1 两种教学方法对期末考试平均成绩的影响

表2 两种教学方法对期末考试平均成绩的影响

表3 两种教学方法对学生教学满意度的影响

三、讨 论

本研究中，为了充分调动学生学习的主动性，引发其提出问题、思考问题、解决问题，培养创新的思维能力，特在临床医学八年制学生医学心理学专业必修课教学过程中引入研讨教学模式。结果表明，采用研讨教学模式的班级期未考试平均成绩和分数段分布均优于采用传统教学模式的班级，证实研讨教学模式能提高学习的积极性和主动性，提高学生的学业成绩，从而提高教学效果。

学生对教学的满意度，是从教学内容、教学实施、教学效果、教学师资四个方面对教学过程进行评价，是评价教学效果不可或缺的一个指标。本研究教学结束后的问卷调查结果显示，从整体上看，两组在众多指标的满意度上无显著性差异，但实验组在教学方法与教员讲解的满意度低于对照组。因此，本研究结果显示，相对于传统教学模式，研讨教学模式虽能提高学生学业成绩，但学生对该教学模式的满意度却在一定程度上并未表现出优势。在后续的教学联系会上，实验组大多数学生指出，研讨教学比传统讲授法更适合自己，更能提高学习兴趣、激发创造性思维，并希望继续在课堂中采用此种教学方法进行授课。但由于本门课程的研讨教学比例较大，需要学生进行大量的课前准备和课后消化，学习负担与压力较大，故而学生满意度有限。因此，学生希望适当减少研讨教学比例，从而适度减轻课前和课后的压力。

通过对医学心理学研讨式教学的探索，我们认为在实施研讨式教学的过程中，需要注意以下几方面的问题。首先，教师的宏观指导能力是决定研讨教学成败的重要因素［3］，教师不仅要有丰富的学科知识，而且还要具有良好的组织、协调能力，善于从学生的评论和观点中发现问题、提出问题。如果教师本身不能适应这种教学法、课堂掌控能力差，学生的汇报和研讨易流于形式，达不到预期的效果;其次，需要提高学生的积极性，让学生自觉自愿地参与整个教学过程［4］。如果学生自学能力差或者有抵触情绪，也无法保证研讨教学过程顺利进行。最后，研讨教学模式的实施较为消耗时间、精力［5］，故而该教学模式在整个教学中所占比例不易过大，否则会增加学生学习压力和负荷，反而影响学生的学习热情与积极性。因此，作为教师不仅需要不断从学术素养、人格魅力、敬业精神等各方面提高自己，还需要进一步尊重学生、了解学生、以平等的身份和学生进行更多的交流，才能真正实现“学有所获，教学相长，日学日进”的教育目的。

［1］马 丹，齐德广，杨 桦，等.军医大学临床医学本科学业学习动机的调查［J］.重庆医学，2013，42(12):1430-1432.

［2］李渝萍，张 艳，彭家和，等.通过“研讨式”分子生物学实验课培养八年制医学生科研素质［J］.中国高等医学教育，2011(5): 106-107.

［3］陈晋阳.研究生专业课的研讨式教学中教师的作用［J］.高教论坛，2010(6):105-107.

［4］樊宏孝，王毅超，黄继动.军医大学学员学习动机、学习态度的调查及对策研究［J］.中国高等医学教育，2013(3):32-33.

［5］唐春红.专题研讨式教学效果不佳的原因分析与对策［J］.中国校外教育，2009(2):30-31.

G642.0

A

1002-1701(2015)06-0051-02

2014-05

王立菲，女，在读博士，讲师，研究方向:抑郁症的认知神经机制、心理健康促进。

军队心理卫生科研课题重点项目(12XLZ103);第三军医大学基础医学前沿领域课题(No.2012XJQ12)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.026