神经内科患者护理中应用舒适护理的效果观察

吴银芳，孙 红

(浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院，浙江 杭州 310009)

●护理研究

神经内科患者护理中应用舒适护理的效果观察

吴银芳，孙 红

(浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院，浙江 杭州 310009)

目的:探讨神经内科患者护理中舒适护理的应用效果及价值。方法:选取于2014年份本院住院的118例神经内科患者作为研究对象，根据入院顺序随机分成两组，实施神经内科常规护理的59例患者定为对照组，实施舒适护理的59例定为观察组，观察各组患者心理状态及满意程度，比较两组护理效果。结果:观察组SAS评分、SDS评分及满意率(94.9%)均优于对照组(P＜0.05)。结论:神经内科患者应用舒适护理可有效改善患者不良心理状态，具有提高患者生活质量及满意度等重要作用。

神经内科;舒适护理;效果

神经内科患者通常年龄较大且病程较长，大部分患者伴有肢体偏瘫及语言障碍等问题［1］，不仅对患者生理及日常生活造成严重影响，同时易导致患者产生严重心理负担，不利于患者恢复。舒适护理为整体性、个体化且具有创造性的护理模式，其从患者的生理、心理等多个方面为患者实施有效的护理，充分体现了以人为本的护理理念，可有效降低患者心理不愉悦的程度，有利于患者康复。本文将2014年份收治于本院的118例神经内科患者作为研究对象，对其予以了舒适护理，在提改善患者心理状态等方面获得显著效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。

2014年1月至12月于本院神经内科住院的118例患者根据入院顺序分成观察组与对照组，患者年龄为70-85岁，住院时间为14-20d，其中，观察组59例中有男性32例，女性27例，年龄为(74.7±4.2)岁，住院时间为(15.2±2.8)d，病程为(3.2±0.9)年，对照组59例患者中有男性37例，女性22例，年龄为(76.2±2.8)岁，住院时间为(14.3±3.6)岁，病程为(3.8±1.1)年，其中有28例为脑出血，32例为脑梗塞，22例为癫痫，24例为脑膜炎，12例为脊髓炎。比较患者年龄、性别及病程等资料均为P＞0.05，两组差异无统计学意义，具有可比性。

2.方法。

对照组予以神经内科常规护理，包括密切观察患者病情变化、监测心电血压变化及定时多次测量患者基本生命体征等内容。

观察组予以舒适护理，具体护理措施如下:(1)环境舒适，首先为患者建立干净整洁的病房环境，确保病房内保持安静，定期开窗通风以确保空气清新，为患者休息与恢复奠定良好的基础。此外，在确保病房坏境舒适的基础之上，需为患者建立良好的社会环境，护理人员需与患者及其家属进行良好的沟通，在沟通时保持态度温和并及时解答患者及其家属提出的疑问，关心体贴患者并予以最大限度的人格尊重与精神支持。(2)心理舒适，充分考虑患者由于生活自理程度较差且心理压力较大等因素，实施相应的心理护理，在心理护理过程中，护理人员需主动并耐心的为患者及其家属进行相关讲解，使其了解患者的病情发展，康复治疗方案及措施等内容。在患者康复训练等日常护理过程中需主动与患者进行交流，对患者近期的心理状态变化情况进行了解，及时发现并协助患者消除消极与负面的情绪，予以必要的心理疏导以缓解患者心理压力。(3)生理舒适，定期进行口腔护理与皮肤护理，考虑到患者长期卧床、体位不正确等因素影响，大多数易发生疼痛、呼吸困难、压疮及肌肉萎缩等情况，护理人员需根据患者不同的情况予以相应的护理措施，包括采取舒适的体位缓解疼痛，或者采用支撑垫缓解疼痛等措施。针对患者的个体体质予以饮食和运动指导，尽量避免食用高热量、高脂肪等食物并纠正不良饮食习惯。

3.观察指标及评定标准。

采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)［2］对患者心理状态进行评估，患者满意率采用自制问卷调查，分为满意、比较满意和不满意，总满意率=满意率+比较满意率，本次共发放118份问卷均有效回收。

4.统计学方法。

数据经SPSS 17.0处理，x2检验计数资料(%)、t检验计量资料(均值±标准差)，P＜0.05则差异具有统计学意义。

二、结 果

两组护理前的心理状态评分对比无统计学意义(P＞0.05)，观察组护理后心理状态评分均显著优于对照组(P＜0.05)，两组评分差异具有统计学意义(见表1)。

两组患者对护理工作的满意程度对比观察组总满意率明显更高(P＜0.05)，两组总满意率差异具有统计学意义(见表2)。

表1 各组患者心理状态评分对比(分)

表2 各组患者对护理工作的满意率对比［n(%)］

三、讨 论

神经内科主要收治神经损伤及脑血管疾病等患者，患者病程及住院时间通常均较长，大部分患者由于疼痛影响均导致生活自理能力较差［2］，不仅对患者生理造成影响，同时该对患者及其家属均可造成严重心理负担，因此，科学有效的护理具有重要作用，其为改善患者生活质量及心理状态的重要措施。

本组研究中对2014年份收治于本院神经内科的患者实施了舒适护理，即针对患者个体情况予以具有针对性的、个体化、人性化的护理措施，从患者生活、心理及环境等方面予以舒适护理，结果显示，观察组患者的心理状态得到明显改善，与对照组相较观察组SAS和SDS评分均明显更佳，且观察组患者对护理工作的满意率更高，两组护理效果差异对比，P＜0.05具有统计学意义，说明在神经内科患者护理中应用舒适护理可有效改善患者心理及生理状态，促使患者生活质量提高。与李勇珍等报道结果相符［3］。提示，舒适护理充分体现了人性化护理理念，对于病程长、恢复过程长且生活自理能力差的神经内科患者，予以生理、心理及环境上的舒适护理更利于患者保持积极的心态，使患者建立康复的信心，积极配合治疗与护理。分析认为，舒适护理可用于各种患者，其对拓宽护理服务领域的展现，不仅顺应了目前医学模式的转变，同时有效促进了整体护理工作的开展，针对患者不同情况予以各方面的舒适护理，可以有效改善患者不良心理，促使患者康复。

综上所述，神经内科患者护理中应用舒适护理可有效增加患者对护理工作的满意度，使患者生理及心理均得到显著改善，具有提高患者生活质量等重要意义，值得推广和应用。

［1］金 梅，殷晓菁.神经内科护理的安全隐患因素分析及干预对策［J］.国际护理学杂志，2014(10):2856-2858.

［2］焦 坤，乔 宏，吴志华，等.神经内科护理指引体系在神经内科中的应用价值研究［J］.中国医药指南，2013(32):543-543，544.

［3］李勇珍.浅谈神经内科护理中常见的安全隐患与解决措施［J］.中国现代药物应用，2014(10):251-252.

R248.1

A

1002-1701(2015)06-0139-02

2015-02

吴银芳，女，大学本科，主管护师，从事神经内科护理工作。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.075