流行病学不同教学规模逃课现状及影响因素分析

李 莹，张亚峰，苏 勇，孙桂香

(徐州医学院公共卫生学院，江苏 徐州 221000)

流行病学不同教学规模逃课现状及影响因素分析

李 莹，张亚峰，苏 勇，孙桂香*

(徐州医学院公共卫生学院，江苏 徐州 221000)

目的:了解不同教学规模下流行病学逃课现状及其影响因素，为制定相应改善措施提供依据。方法:对某医学院2011-2012学年学习流行病学的大学生采用整群随机抽样方法进行问卷调查，SPSS 16.0进行统计学分析。结果:某医学院流行病学大班教学所占的比例为76.3%，逃课人次比率上大班(6.1%)高于小班(1.9%)。大班学生逃课的影响因素包括男生、教学用语太专业、理论课节奏及内容快而多、课堂纪律差、不安排或少安排实习或讨论课、“填鸭式”教学等方面，而小班的逃课影响因素为性别、对流行病学应用价值的认识及课间师生交流情况。结论:大班教学的逃课率高于小班。不同教学规模下影响逃课率的因素不同。应该根据其影响因素，采取措施改善现状，从而提高流行病学的教学质量。

流行病学;教学规模;逃课现状

随着医学教育的深入发展，招生规模不断扩大，在教学实践中出现了大、小班不同的教学规模。为了解流行病学不同教学规模下的效果，本文对某医学院校2011-2012学年度学习流行病学的所有专业的学生进行了学生逃课现状及其影响因素分析，现报告如下。

一、研究对象和方法

1.研究对象。某医学院教学水平处于全国医学院校中等水平，所有2011-2012学年学习流行病学课程共1637人，其中大班教学1505人，进行整群随机抽样调查，抽取8个自然班级共417人，小班教学132人普查。

2.调查方法。自填式问卷调查。内容包括:一般人口学特征、学生对教学的客观反映(包括教学效果评价指标如学生的逃课情况、上课认真情况、达标情况)、学生对流行病学学习的主观态度。大小班的判定:一起上流行病学课程的一个教学班级若包括两个自然班及以上者则为大班教学［1］，一个自然班教学为小班教学。

3.统计学分析。采用EPIDATA进行数据录入与核对，SPSS 16.0统计软件包进行统计分析。采用x2检验分析计数资料，秩和检验分析等级资料，单因素和多因素Logistic回归分析影响因素，检验水准α=0.05。

二、结 果

1.一般情况。发放问卷549份，回收520份，有效问卷515份，其中大班教学393份，占76.3%，小班教学122份，占23.7%。

2.不同教学规模下流行病学教学学生逃课情况比较。秩和检验统计显示，大、小班教学规模之间学生逃课情况差异无统计学意义(Z=-0.950，P＞0.05)，二者的逃课比率分别达到了26.0%和22.1%(见表1)。

表1 某医学院校2011-2012学年度大小班流行病学教学学生逃课人数比较

考虑大班教学和小班教学的课时差异，把经常逃课和偶尔逃课合并为逃课，进一步计算逃课人次比率，发现大班的逃课人次比率大于小班教学，差异有统计学意义(x2= 70.089，P＜0.05)(见表2)。

表2 某医学院校2011-2012学年度大小班流行病学教学学生逃课人次数比较

3.大班教学逃课情况多因素Logistic回归分析。在单因素筛选出逃课影响因素的基础上，进一步采用多因素Logistic回归模型进行分析(条件前进法)，以是否逃课为因变量，筛选出影响逃课的6个因素，分别是男生、教学用语太专业、理论课节奏及内容过快且多、课堂纪律差、不安排实习或讨论课、“填鸭式教学”(见表3)。

4.小班教学逃课的影响因素。共调查小班教学者122人，其中逃课人数27人，不逃课人数95人。由于小班教学的样本量较少，无法用多因素Logistic回归，故仅进行x2检验或秩和检验(见表4)。

表3 某医学院校2011-2012学年度大班教学中流行病学逃课影响因素的Logistic回归分析

三、讨 论

随着医学教育的不断发展，流行病学在各专业人才培养中发挥着越来越重要的作用。不同专业学生有不同的知识背景和学习价值目标，某医学院校采用大班教学与小班教学并存的方式来进行流行病学教学。本文仅以逃课情况作为指标，来研究该医学院校流行病学不同教学规模下的教学效果，并进行教学质量评价，从而提出可能的改进措施。

本文结果表明不同教学规模下，大班的逃课情况高于小班教学。虽然大、小班教学规模之间学生逃课人数比率差异无统计学意义，但考虑到大班在流行病学的教学上课时数明显少于小班的课时数，进一步进行逃课人次数比率比较，发现大班者高于小班，一方面可能是。大班教学对流行病学的自我要求低，另一方面因为小班教学学生少，学生的自我管理出勤情况意识强，逃课情况少。

一些研究得出造成高校学生逃课的原因可从学生自身、教师教学和学校管理三方面分析［2-3］。本文发现该医学院校的流行病学教学逃课情况受多种因素综合影响，且不同教学规模下影响逃课的主要因素不同，但在两种教学规模下均发现男生的逃课情况比女生严重。

表4 某医学院校2011-2012学年度小班教学中流行病学逃课影响因素分析

针对大班教学逃课的影响因素，可以采取以下措施来改善:(1)尽量使用通俗易懂的语言，教学用语太专业，会让给学生感觉枯燥乏味，可在讲课时穿插生动有趣的内容等。(2)合理安排理论课节奏与内容，适度增加大班的课时，减少每课时的内容，让学生能在课堂上就掌握知识。(3)增加实践课或讨论课的学时数。流行病学是一门实践性很强的学科，有研究表明，实践教学较单一的课堂教学更有利于发挥学生的主观能动性和创造力，加速书本知识向实践能力的转化，有助于实现对流行病学课堂理论知识的提升［4］。(4)老师尽量避免采用满堂灌、照本宣科等纯粹的“填鸭式教学”，应联系实际授课。(5)维持课堂纪律，增强老师的课堂控制力，加大考勤力度等。

针对小班教学，可以:(1)开课时首先向学生说明流行病学的课程重要性及其实际意义，将流行病学与实践结合进行教学，提高学生对流行病学应用价值的认识，激发学生对流行病学的兴趣。(2)重视老师与学生之间的交流，在课间休息时，询问学生的学习感受、心得体会，听听学生对流行病学课程教学的建议等［5］。增加课间交流还可以赢得学生的尊敬和喜爱，有助于课任老师的课堂教学管理。

总之，不同教学规模下影响该医学院校逃课情况的主要因素不同，应该根据各自的影响因素，采取不同的措施改善逃课现状，从而提高流行病学的教学质量。

［1］李玉侠.试论确定高校大班教学规模的依据［J］.衡水学院学报，2005，7(1):62-63.

［2］黄时华，王苑芮，潘少梅，等.广州医学生与非医学生逃课现状的调查分析［J］.医学教育探索，2007，6(6):534-536.

［3］张庆锋.大学生逃课现象原因探析及对策［J］.中国电力教育，2010(1):206-208.

［4］王金桃，武媛媛，丁 玲，等.预防医学本科不同流行病学实践教学模式效果评价［J］.中国高等医学教育，2012(7):77-78.

［5］袁明霞，崔建利.师生交流不可忽视课间十分钟［J］.江西教育，2010(31):32.

G647

A

1002-1701(2015)06-0041-02

2014-06

李 莹，女，在读硕士研究生，研究方向:慢性病流行病学。

校级教育教学重点课题:流行病学案例教学改革的教学效果评价模式探索(Xjy009197)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.021