妊娠合并高血压舒适护理体会

何兰平

(义乌市第二人民医院，浙江义乌322002)

妊娠合并高血压舒适护理体会

何兰平

(义乌市第二人民医院，浙江义乌322002)

目的:对妊娠合并高血压患者接受舒适护理的效果进行了浅析的研究和探讨，以便能够更好的提高患者满意度，保障母婴安全。方法:选择我院自2013年1月至2014年1月期间收治的妊娠合并高血压患者100例为研究对象，随机分为两组，两组患者各50例，对照组患者实施基础护理，观察组患者实施舒适护理，对两组患者的分娩结局和护理满意度进行观察和统计。结果:观察组患者的自然分娩率明显高于对照组患者(P＜0．05);观察组患者护理满意度明显高于对照组患者(P＜0．05)。结论:舒适护理应用于妊娠合并高血压患者临床护理中的效果显著，有效降低了剖宫产率，值得推广。

妊娠合并高血压;剖宫产率;分娩结局;舒适护理

我院对2013年1月至2014年1月期间收治的100例妊娠合并高血压患者在临床护理过程中予以实施基础和舒适护理，取得了一定的护理效果，现将具体情况报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选择2013年1月至2014年1月期间收治的100例妊娠合并高血压患者作为本次研究课题的研究对象。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参与本次实验且已签署知情同意书，符合医学伦理学要求。按照患者入院的先后顺序，将本组的100例患者随机分为观察组患者50例和对照组患者50例。观察组患者的年龄在21-43岁，平均年龄为(32．5±4．6)岁;怀孕周数在32周至40周之间不等，平均怀孕周数为(35±3)周。对照组患者的年龄在23-44岁，平均年龄为(34．5±5．2)岁;怀孕周数在34周至41周之间不等，平均怀孕周数为(36±3)周。经统计学检验，两组患者的一般资料，包括年龄、妊娠周数等，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

(二)方法。

对照组的50例患者在接受住院观察和护理期间，护理人员需要根据医嘱为患者实施治疗性的护理，简单观察患者的病情变化，口头进行简单的心理安抚［1］。观察组患者在基础护理的基础上，从临床观察护理、心理护理、饮食护理以及服药护理等角度为患者实施舒适护理。

1．临床观察护理。在针对妊娠合并高血压患者进行临床护理期间，护理人员需要对患者严密的病情监测，每天对患者的血压、胎心、体重以及腹围等指标进行测量［2］，并做好相关的记录。同时，护理人员需要将每次的记录与上次的记录进行对比，一旦发现变化异常的情况，护理人员需要立即将相关情况反馈给主治医生，以便主治医生可以根据患者相关观察指标的变化情况，及时调整治疗和护理方案，为患者提供更具针对性的治疗和护理方案。

2．心理护理。由于多数患者属于初产妇，在妊娠期内合并高血压后，会给患者造成极大的心理负担，尤其是病情较为复杂，需要接受剖宫产的患者，越临近分娩期，对分娩的恐惧、紧张和悲观情绪就越明显。因此，护理人员在针对妊娠合并高血压患者进行临床护理期间，需要结合患者的个体情况，选择性的予以患者心理疏导，向患者讲解妊娠合并高血压的一般常识以及手术的相关常识［3］，让患者能够正确的认识和对待分娩。稳定患者的情绪，让患者能够以积极、乐观的状态进行分娩。

3．饮食护理。针对妊娠合并高血压患者进行饮食管理是十分必要的。护理人员需要对患者及其家属进行饮食宣教，鼓励患者增加蛋白质的摄入，保证饮食中维生素和纤维素的丰富性。同时，护理人员需要结合患者体重的变化情况，适当的限制患者饮食中脂肪和热量的增加，避免患者体重过高，引发其他妊娠合并症，影响分娩的顺利性。

4．服药指导。药物治疗时妊娠合并高血压临床治疗的重要方式。但是由于对象的特殊性，医务人员在予以妊娠合并高血压患者进行药物治疗时，需要结合患者血压检测的实际结果，考虑是否需要予以患者服用药物进行降压治疗。临床治疗妊娠合并高血压所使用的药物，主要以β-受体阻滞剂和钙拮抗剂为主［4］，并不会影响和阻碍胎儿的正常发育。同时，医务人员需要结合患者的临床表现，采取相关的预防子痫发生的相关措施，必要时，予以患者注射硫酸镁治疗［5］。

(三)观察指标。

在针对两组患者实施护理后，对两组患者的分娩结局进行观察和统计。同时，采用我科室自制的护理满意度调查问卷，调查和整理患者对本次护理服务的满意程度。

(四)数据处理。

将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS 17．0统计学软件进行分析和处理。P＜0．05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。

二、结果

(一)两组患者分娩结局对比。

与对照组相比，观察组患者自然分娩率明显较高，剖宫产率和助产率偏低，组间差异有统计学意义(P＜0．05)(见表1)。

表1 两组患者分娩结局对比［n(%)］

(二)两组患者护理满意度对比。

与对照组相比，观察组患者对本次护理服务的满意程度明显高于对照组患者对本次护理服务的满意程度，组间差异有统计学意义(P＜0．05)(见表2)。

表2 两组患者护理满意度对比［n(%)］

三、讨论

近些年来，我国妊娠高血压的发病率越来越高，据相关的调查数据显示，孕妇患妊娠高血压的概率已经达到了百分之五。患有高血压的妊娠产妇一般还同时患有蛋白尿和水肿等妊娠高血压综合症［6］。一旦妊娠高血压患者没有及时接受有效治疗，极有可能诱发子痫等严重并发症。从实验结果中，我们可以看出，观察组患者自然分娩率较高，患者对护理服务的总满意度较高(P＜0．05)，差异有统计学意义。说明剖宫产率以及产钳助产率明显降低，同时还有效提高了患者满意度，减少了医患纠纷和护患纠纷的发生，让患者的身心都能够处于一个舒适的状态。在妊娠合并高血压患者的临床护理中，予以患者实施舒适护理，能够有效改善患者高血压症状，具有更为理想的预后效果，值得在临床范围内进一步的推广和应用。

［1］王巧玲，王卓．关于妊娠合并高血压疾病患者剖宫产的术前术后护理体会［J］．内蒙古中医药，2012，18(24):341-342．

［2］王亚丽，陆云，翁留宁，等．舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的应用［J］．实用临床医药杂志，2010，12(26):366-367．

［3］滕桂兰．妊娠合并高血压52例临床护理体会［J］．中国保健营养，2013，13(23):364-365．

［4］付晓霞．妊娠合并高血压疾病护理［J］．医药论坛杂志，2010，19 (25):465-466．

［5］李红叶．双胎妊娠合并妊娠高血压综合征产后发生大出血的护理体会［J］．现代中西医结合杂志，2009，14(21):185-186．

［6］张晓翠．妊娠合并高血压综合征孕妇产前的健康教育［J］．中国社区医师(医学专业)，2012，15(27):463-464．

R714．24+6

A

1002-1701(2015)04-0144-02

2014-06

何兰平，女，本科，主管护士，研究方向:产程观察过程中岀现异常情况的应急处理。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．078