临床医学生医学专业课学习策略使用情况研究与分析

韩萍，孙红卫，姚树桐*，刘一志，方永奇

(1．泰山医学院;2．山东省泰山医院，山东泰安271000)

临床医学生医学专业课学习策略使用情况研究与分析

韩萍1，孙红卫2，姚树桐1*，刘一志1，方永奇1

(1．泰山医学院;2．山东省泰山医院，山东泰安271000)

以2011级临床医学本科生为对象，探讨其专业课学习策略使用现状，不同性别和生源地对学习策略使用的影响及其与学习成绩的相关性。结果显示:临床医学生学习策略的使用处于中等水平;不同性别和生源地学生学习策略使用有统计学差异;学习策略的选择、使用与学习成绩呈正相关，提示加强学习策略运用有助于提高学习效率和质量。

医学生;学习策略;医学专业课程;学习成绩

学习策略是指学习者为促进习得、储存、提取和使用信息而采取的各种手段，分为直接策略和间接策略，前者指与学习本身和目标直接相关的策略，包括记忆策略(如建立思维联系和运用图像和声音等)、认知策略(如接收与传达信息及分析、推理等)和补偿策略(如根据线索进行猜测、克服说写方面不足等);后者指支持和辅助管理学习、不涉及学习本身的策略，包括元认知策略(如安排、计划学习和评估学习等)、情感策略(如减轻焦虑和自我激励等)和社会策略(如同伴合作和向他人请教等)［1］。研究医学生如何有效运用学习策略有助于提高学习效率，对专业课教学有一定启发。

一、研究方法

1．研究对象。泰山医学院2011级临床医学本科生，共470人，其中男124人、女346人。

2．调查工具。采用Oxford学习策略调查问卷［1］，包括记忆、认知、补偿、元认知、情感和社交6个策略模块，共30个问题。采用利克特(Likert Scale)5级计分法［2］记分:1代表从不;2代表很少;3代表有时;4代表经常;5代表总是。赋予每项分值为1、2、3、4、5分。平均得分介于4．5-5．0为总是使用学习策略，介于3．5-4．4为经常使用，介于2．5-3．4为有时候使用，介于1．5-2．4为基本不使用，介于1．0-1．4为几乎从不使用。

3．测评方法。采用无记名方式填写量表，共发放调查问卷470份，收回442份，回收率94．0%，其中男104人、女338人。学习成绩以当年所学医学专业课(生理、生化、解剖、免疫等)期末考试平均成绩计量。

二、结果

1．临床医学生使用学习策略的情况。6种策略的平均得分都在2．5-3．4之间，表明调查对象学习策略的使用处于中等水平。各策略使用频率有统计学差异(P＜0．05)，由高到低依次为元认知策略(3．22±0．54)＞记忆策略(3．19± 0．46)＞社交策略(3．08±0．48)＞情感策略(2．93±0．46)＞补偿策略(2．79±0．41)＞认知策略(2．64±0．39)。

2．学习策略使用的性别差异。男生只有补偿策略使用度高于女生，其它均低于女生，且记忆和补偿策略两者比较有统计学差异(P＜0．05)(见表1)。

表1 男生和女生学习策略使用情况比较(±s)

表1 男生和女生学习策略使用情况比较(±s)

组别人数记忆策略认知策略补偿策略元认知策略情感策略社交策略男1042．94±0．462．61±0．413．06±0．343．16±0．392．89±0．533．06±0．42女3383．43±0．312．67±0．542．52±0．463．28±0．342．97±0．373．10±0．48 t值—-2．125-0．3962．302-0．924-0．466-0．245 P值—0．0310．7290．0230．4770．6320．806

3．生源地区差异对学习策略使用的影响。除城市生源学生使用社交策略频率明显高于农村生源外(P＜0．05)，其他策略模块两组比较均无统计学差异(P＞0．05)(见表2)。

4．学习策略与学习成绩的相互关系。除补偿策略外，高分学生使用学习策略的得分均高于低分学生，且元认知和社交策略的使用存在统计学差异(P＜0．05)(见表3)。相关分析结果显示元认知、社交和情感策略与学习成绩呈正相关(P＜0．05)(见表4)。

表2 来自城市和农村的医学生学习策略使用情况比较(±s)

表2 来自城市和农村的医学生学习策略使用情况比较(±s)

组别人数记忆策略认知策略补偿策略元认知策略情感策略社交策略城市2023．25±0．462．61±0．352．90±0．513．29±0．34 044 2．87±0．433．28±0．46农村2403．13±0．492．67±0．412．68±0．483．15±0．422．99±0．512．87±0．38 t值0．894-0．4211．4311．087-0．8632．067 P值0．4810．7180．2480．3460．5190．

表3 不同学习成绩的医学生学习策略使用情况比较(±s)

表3 不同学习成绩的医学生学习策略使用情况比较(±s)

与成绩＜70分组比较，*P＜0．05

组别人数记忆策略认知策略补偿策略元认知策略情感策略社交策略＞85分1073．27±0．322．69±0．482．73±0．493．42±0．44*3．08±0．433．24±0．54*70-85分2673．21±0．412．63±0．362．69±0．383．37±0．522．92±0．473．18±0．43＜70分683．09±0．382．60±0．412．95±0．342．87±0．462．79±0．512．82±0．39

表4 442名医学生学习成绩与学习策略的相关关系

三、讨论

本研究发现临床医学生在专业课学习中学习策略的使用为中等水平。6种学习策略中使用相对较多的是元认知、记忆和社交策略，而使用最少的为认知策略，这与彭剑娥［3］对医学生英语学习策略的研究结果不完全一致，其结果显示元认知和补偿策略使用频率较高。可能原因是课程特点的差异，本研究对象为医学专业课程，其特点是繁重、抽象、逻辑性强且学科之间关系密切，在学习过程中需要制定合理的学习计划，明确学习重点，并及时预习和复习，因此较多使用元认知策略。同时，学习过程中知识点多且不易理解，需要与同学探讨或请教老师，因此较多使用社交策略。另外医学课的教学模式目前仍然以传统“填鸭式”教学模式为主，因此学习策略中记忆策略使用较多，而认知策略使用最少。

除补偿策略的使用女生低于男生外，其他均高于男生，说明女生比男生更频繁的使用学习策略，能自觉运用各种辅助手段解决学习问题。女生较男生更多使用记忆策略，可能是女生更愿意花费较多时间看书，背诵学习内容。男生较女生较多使用补偿策略，是由于男生好动，难以坚持长期学习，因此倾向于猜测、迂回或寻求其他方法。

城市生源学生学习策略平均得分大部分高于农村生源学生，且社交策略的使用两者具有统计学差异，说明城市生源学生较农村生源学生更频繁使用学习策略，尤其是社交策略，这可能是因为不同心理素质、生活环境以及基础教育阶段教学水平和教学环境的影响。

总体而言，高分学生使用学习策略尤其元认知和社交策略的得分高于低分学生，且元认知、情感和社交策略与成绩呈显著正相关，表明合理安排学习计划，虚心与同学和老师交流对理解和掌握知识点及提高学习成绩具有重要作用。我国大学生考试焦虑水平较高者达20%以上，其中医学生焦虑的发生率更高［2］。情感策略的使用明显影响学习成绩，提示在学习过程中适时心理疏导和调整，降低焦虑水平有利于学习效率和成绩的提高。

本研究可以对医学生的专业课教学提供一些启示:(1)提高学生使用学习策略的意识和水平。可通过讲座、学习经验交流会等多种形式培养学生使用学习策略的能力和技能。(2)深化教学改革，改变传统“填鸭式”教学模式。如开展PBL教学、互动式教学等模式，以改变学生的被动地位，提高其自主学习能力和综合分析、推理及解决问题的能力。(3)针对学习策略使用的性别差异和生源地区差异，因材施教、有的放矢。如鼓励男生在学习过程中及时预习和复习，避免考前突击;鼓励农村生源学生加强社交策略的训练，多与同学和老师交流。(4)重视情感策略培养，降低医学生焦虑水平。要有“活到老，学到老”的精神，及时调整情绪，保持良好心态，注重师生间和学生间的情感交流，增强学生的学习动机和课堂参与意愿，真正实现医学教学中认知和情感并重。

［1］Oxford R．Language learning strategies:What every teacher should know［M］．广州:世界图书出版公司，2008:8．

［2］周利，卓玲．Oxford学习策略量表(SILL)在萍乡高专英语专业学生中的应用研究［J］．安徽文学，2012(6):146-153．

［3］彭剑娥．医学生英语学习策略与学习成绩的相关性研究［J］．中国高等医学教育，2007(6):73-74．

G642．0

A

1002-1701(2015)04-0015-02

2014-02

韩萍，女，2010级临床医学本科生。

山东省青少年教育科学规划课题大学生学术课题(13BSH050);山东省高等学校教学改革立项项目(2012366);泰山医学院教学研究项目(XY2013001)。

*通讯作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．009