多元化培训模式在产科新护士培训中的应用效果

朱品俐，胡华青

(永康市妇幼保健院，浙江 金华 321300)

多元化培训模式在产科新护士培训中的应用效果

朱品俐，胡华青

(永康市妇幼保健院，浙江 金华 321300)

目的:探讨多元化培训模式在产科新护士培训中的应用效果。方法:按入科时间将产科新护士分为对照组32人和观察组34人，对照组采用传统培训模式，观察组采用综合多媒体教学、基于问题教学、情景模拟教学、案例教学、参与式实践教学、轮流带教的多元化培训模式进行12周培训。结果:观察组理论基础、专科护理技巧考核评分和评判性思维能力评分均明显高于对照组。结论:多元化培训路径有助于产科新护士循序渐进掌握产科护理技能，提高综合素质。

多元化培训路径;产科护理;护理培训

新护士入科后必须进行专科护理培训，为其从学生向职业化护士转变打好基础。护士不仅需要具备完善的医学专业知识和技能，还需要熟练掌握人际交流技巧，具备人文关怀精神，为患者提供生理和心理的周到服务［1］。产科面对的患者最为牵动家庭和社会的关注，对产科护理质量要求甚高。如何让新护士更好的完成角色转变，成为合格的产科护士需要在入科培训进行锻炼，我科采用多元化培训模式对产科新护士进行培训，取得良好效果，现总结如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

2013年1月到2014年12月我院产科新入科护士66人，均为女性，年龄19-24岁，平均年龄(21.28±1.23)岁，学历:中专12人，大专48人，本科6人，2013年度入科新护士32人为对照组，2014年度入科新护士34人为观察组，两组年龄、学历、培训时间等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

(二)方法。

1.培训准备。两组培训均由带教组长负责，根据专科护理要求制定教学内容，包括产科基础护理、产科仪器和设备使用、孕产期饮食与营养、产褥期母婴护理及急救技巧、人文关怀和护患交流技巧等，同时配备2-3名高年资产科专科护士、护师作为分组带教老师。培训时间均为12周。

2.培训方法。对照组采用以带教为主导的老带新小组教学传统模式培训。观察组采用多元化培训，循序渐进深入教学:(1)多媒体理论教学:应用视频、PPT等形式进行产科生理、病理、治疗、护理、并发症、急救等理论基础教学;(2)基于问题教学:在理论基础教学和技能实践教学之前设计点题、开放性、引导性的问题，让新护士带着问题进行理论和技能学习，在培训过程自行寻找解答，并在课后组织进行观点讨论和总结。(3)情景模拟教学:利用医学人体模型进行不同产程护理、产科疾病护理、产后并发症处置、母婴同室护理、急症处置等情景模拟教学，通过扮演不同医疗角色训练产科专科护理技巧。(4)案例教学:针对产科常见病、疑难病、急症选择相应案例，集中进行病历学习，讨论诊断、处置思路、护理方案及预后评估，每个新护士均阐述自己的观点和看法，由带教老师引导讨论方向，总结和评价每位新护士的思路。(5)参与式实践教学:根据新护士培训进度和技巧掌握度提供不同程度的护理实践机会，循序渐进的掌握各项产科护理技巧，参与过程由与带教老师进行配合到独立完成全部护理，就其操作部分由带教老师从旁观察给予鼓励，并及时纠正错误行为再示范正确操作。(6)轮流带教:不同阶段轮换不同带教老师，充分发挥不同带教老师优势，并做到小组间教学质量均衡，同时可以锻炼新护士工作交流能力。

(三)评价方法。

培训结束进行考核，考核内容包括理论基础、专科护理技巧为主的核心能力以及评判性思维能力。理论基础和专科护理技巧各为100分。评判性思维能力采用评判性思维量表(CTDI-CV)进行评价，总分70-420分，得分越高评判性思维能力越强［2］。

(四)统计学处理。

采用SPSS 17.0进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

(一)两组产科护理核心能力比较。

观察组理论基础和专科护理技巧考核评分均明显高于对照组(P＜0.05)(见表1)。

表1 两组产科护理核心能力比较(±s，分)

表1 两组产科护理核心能力比较(±s，分)

注:与对照组比较，*P＜0.05

组别 人数 理论基础 专科护理技巧观察组 34 92.62±5.64* 90.18±4.18*对照组32 85.16±5.23 82.05±4.52

(二)两组评判性思维能力比较。

观察组CTDI-CV量表各维度及总分均明显高于对照组(P＜0.05)(见表2)。

表2 两组评判性思维能力比较

三、讨 论

多元化培训是综合应用多种互动性、开放性和现代化的教学手段，将强调专业化、科学性却略显枯燥、单调的医学知识和技能用更易于接受更丰富的方式进行传授，其中基于问题教学、情景模拟、案例教学均强调新护士的思维和行动参与性，提供其自主思维的空间，在适当的引导下，形成自己的知识网络，从中获得知识、经验和教训，为实践操作打好基础;参与性实践操作则强调新护士的动手机会和动手能力训练，充足的实践机会是磨练动手能力、独立解决问题能力、理论与实践结合能力的前提，带教老师的监督和指导使其在质量可控范围内体会正确和不良操作行为，从实践中获得经验，加深培训内容的印象，循序渐进的参与实践护理操作，还可以让新护士逐渐获得专科护士的职业性转变的切身感受，完成由学生到护士的角色转变［3］。

［1］马茹兰，骆淑娥，冯青峰.人文素质教育在新护士岗前培训中的应用［J］.中国护理管理，2014，23(1):153-153，154.

［2］李 蓉，张瑞丽，李志红.质疑式护理技能强化训练对护生评判性思维能力的影响［J］.中华现代护理杂志，2014，49(9):1089-1090.

［3］范羽飞，常 芸，宋 萍.多元化教学法在心内科临床护理实习带教中的应用［J］.中华现代护理杂志，2014，49(34)4381-4384.

R197

A

1002-1701(2015)05-0087-02

2015-02

朱品俐，女，本科，主管护师，研究方向:产科培训。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.046