中西医结合治疗对霉菌性阴道炎患者细胞因子的影响研究*

胡爱珍 郑冬英

霉菌性阴道炎是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病，10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有念珠菌的寄生，当全身及阴道局部免疫能力下降，白色念珠菌大量繁殖，引发阴道炎症状[1-5]。本文探讨中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效及对炎症因子的影响，并收到了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年6月-2014年6月本院

收治的霉菌性阴道炎患者120例，随机均分为观察组60例和对照组60例。观察组年龄22~55岁，平均（36.8±3.1）岁，病程12 d~6个月，平均3.9个月。对照组年龄21~54岁，平均（37.4±3.5）岁，病程15 d~6个月，平均3.6个月。两组患者病情、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用单纯西医治疗：在每晚睡觉前将1枚达克宁栓塞入阴道深部，一周一换，连续3周。观察组采用中西医结合治疗。中药处方，龙胆泻肝汤：龙胆草10 g，黄芩10 g，柴胡10 g，栀子10 g，车前子10 g，泽泻10 g，木通10 g，当归10 g，生地15 g，淡竹叶10 g，生甘草6 g，根据患者病情进行加减。1剂/d，早晚分服。并且在每晚睡觉前，将1枚达克宁栓塞入阴道深部，一周一换，连续3周。

1.3 疗效评价标准 痊愈：临床症状和体征均消失，阴道分泌物镜检显阴性；有效：临床症状得到明显改善，阴道分泌物镜检复查呈阴性；无效：临床症状和体征未消失甚至加重，阴道分泌物镜检显阳性。总有效=痊愈+有效。

1.4 炎性指标 治疗前及治疗1周后，使用5 mL生理盐水冲洗患者阴道壁，收集洗液，5000转/min离心5 min，取上清液，使用ELASIA，检测炎症分子TNF-α、IL-2、IL-8、IL-13的水平。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0统计分析软件，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床总有效率比较 观察组有效60例，临床总有效率为100%，对照组有效51例，临床总有效率为85%。观察组临床总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（ 字2=6.361，P<0.05）。

2.2 两组炎症分子表达水平比较 治疗前两组炎症分子的水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组炎症分子TNF-α、IL-2、IL-8、IL-13均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组炎症分子表达水平比较（x-±s）

3 讨论

霉菌性阴道炎是妇科常见病之一。中医学“阴痒”“湿毒带下”等范畴。其典型症状是外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状[6-9]。达克宁为广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，对某些革兰阳性球菌也有一定疗效。龙胆泻肝汤，清热剂，具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效[10-12]。

本文的研究结果显示，观察组临床总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组炎症分子TNF-α、IL-2、IL-8、IL-13均显著对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这与文献[11]的研究结果相符。

综述所述，中西医结合治疗对霉菌性阴道炎患者临床疗效高，炎性细胞因子改善显著，值得临床推广应用。

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