阿莫罗芬搽剂联合伊曲康唑治疗甲癣疗效观察

丁淑敏　刘聪　陈杰

摘要 目的：探讨阿莫罗芬搽剂联合伊曲康唑对甲癣治疗的临床疗效观察。方法：50例患者被随机分为单一用药组和联合用药组。单一用药组用阿莫罗芬搽剂，1次/周，连续治疗3个月。联合用药组：在应用阿莫罗芬搽剂的治疗基础上服用伊曲康唑胶囊200 mg/次，2次/d，连续服用1周后停药3周，此为1个疗程，进行3个疗程，将两组进行疗效对比。结果：单一用药组治疗有效率60%，联合用药组治疗有效率90%。结论：阿莫罗芬搽剂联合伊曲康唑治疗甲癣效果令人满意。

关键词 阿莫罗芬搽剂；伊曲康唑；甲癣

甲癣为常见的且难以治愈的真菌性皮肤病，2013年5月-2014年5月对在我站治疗的甲癣患者分别用阿莫罗芬搽剂及阿莫罗芬搽剂联合伊曲康唑进行治疗，并观察其疗效及不良反应，现报告如下。

资料与方法

2013年5月-2014年5月收治甲癣患者50例，男35例，女15例，年龄35～75岁，平均46岁，患病史2～25年，平均5.5年。

方法：患者分为两组，阿莫罗芬搽剂组（单一用药组）和阿莫罗芬搽剂联合伊曲康唑组（联合用药组）各25例，单一用药组用阿莫罗芬搽剂，1次/周，连续治疗3个月。联合用药组：在应用阿莫罗芬搽剂的治疗基础上服用伊曲康唑胶囊200mg，次，2次，d，连续服用1周后停药3周，此为1个疗程，进行3个疗程。将两组进行疗效对比。

疗效判定标准：按4级标准对两组的治疗效果进行评价，①治愈：患者的病甲完全消退；②显效：病甲消退约60%；③好转：病甲消退20%～59%；④无效：病甲消退<20%。有效率=痊愈率+显效率。

统计学分析：采用SPSS 14.0统计软件进行数据分析，采用x²检验对组与组之间疗效进行比较。

结果

阿莫罗芬单一用药组痊愈9例，显效5例，好转1例，有效率60%；联合用药组痊愈15例，显效6例，好转2例，有效率92%。两组疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

阿莫罗芬可通过影响真菌类的麦角固醇合成，使真菌的细胞膜的通透性产生变化，从而抑制真菌的生长。阿莫罗芬对各类真菌具有广泛而有效的清除和抑制作用。阿莫罗芬擦剂附着力较强，对于甲板而言，这样可使药物渗透到甲板有效部位的浓度提高，从而提升了药物杀灭真菌的能力，并且将药物作用的时间大大延长。治疗前先用锉刀对患病指甲进行处理，然后再涂抹5%的阿莫罗芬搽剂，可使药物利用度和治疗效果得到进一步提高。伊曲康唑为较新型的广谱性抗真菌药物，其特点是对皮肤和指甲等角质性组织的亲和力较高。伊曲康唑口服后经过代谢可通过甲床渗透入甲板，在甲板中代谢时间较长，但在血液中代谢时间较短，这样可以大大减少药物的不良反应。研究结果显示阿莫罗芬单一用药治疗甲癣症其治疗结果较为良好，但联合用药的治愈率、有效率要较单一用药为高，而且单一用药的缺点是甲癣的复发率较高，而联合用药的甲癣复发率要低于单一用药。因此笔者推荐治疗甲癣采用阿莫罗芬搽剂联合伊曲康唑联合方法。endprint