社区慢性病防治中健康教育的应用价值

陈 伟（广东省中山市大涌医院，广东 中山 528476）

高血压作为典型的慢性病，历来是社区医疗工作健康教育的重点，考虑到这种病情的进展与危害，做好防治有积极意义。为分析健康教育在社区慢性病防治中的应用价值，选择社区卫生服务站高血压患者80例为研究对象进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择社区卫生服务站高血压患者80例为研究对象进行分析，纳入研究患者均符合WHO国际高血压诊断标准，排除意识障碍、严重并发症及失访患者等，签署研究同意书。男44例，女36例，年龄56～72岁，平均（61.7±3.8）岁。其中合并冠心病患者8例，糖尿病患者13例，脂代谢异常患者10例，分为对照组与研究组，每组40例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者给予常规教育，研究组患者给予全面健康教育。常规教育以高血压知识教育和自我保健为主。全面健康教育从高血压诊断、发生危险、发生发展过程、可能导致并发症、自我保健、用药注意事项几个方面入手。健康教育每个月进行2次，具体内容如下：教导患者正确的血液测量方法，采取多次测量取均值的方法判断血压情况。高血压判断标准以收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），舒张压≥90 mm Hg，诊断过程中至少2次舒张压均值在90 mm Hg以上才可确定为高血压[1]。宣传高血压的发生及危险因素，比如易发生高血压的高危人群（如心脑血管疾病患者与肥胖群体等），对可能造成高血压的因素如肥胖、超重、抽烟饮酒、盐分摄入过多、情绪经常不稳定、缺乏锻炼、有高血压家族病史及连续口服避孕药时间过长者，告知患者这些危险因素，并对存有不良饮食习惯和行为习惯的患者给予重点教育[2]。对于心理状态较差者，要给与缓解并引导其保持积极精神状态。教导患者高血压发生发展过程。提醒患者注意高血压的先期表现，如失眠、健忘、心悸、多梦等，尤其是患者夜尿增多时，表示高血压已经开始影响肾脏系统，要及时就诊。教导患者高血压并发症，高血压病情进展有可能导致脑梗塞、脑卒中等独立性疾病，增加心脏负担，导致心绞痛、心肌梗死等，血管硬化及狭窄会加重心脑血管疾病。教导患者在日常生活中掌握健康行为。对于可能危害健康的不良因素和不良行为及时作出调整，培养健康的生活习惯与饮食习惯，全面了解并控制自身病情，防治并发症，掌握具体治疗情况。教导患者治疗中用药注意事项。根据患者病情、耐受和个人意愿选择合适降压药物，尽量使用不良反应小的长效降压药物，采用联合用药方式，严格控制血压，坚持长期规范治疗和定期复诊，一旦出现异常及时就诊。

1.3 疗效对比：对比两组患者降压效果和并发症发生情况，降压效果比较标准采用显效、有效和无效三个标准。

1.4 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者降压效果对比见表1。对比结果显示，研究组降压总有效率为87.5%，显著高于对照组的65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者中16例患者出现并发症，两组患者并发症以心脑血管疾病和肾功能障碍为主，其中对照组16例，研究组4例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者降压效果对比[例（%）]

3 讨论

高血压作为长期慢性疾病，必须坚持治疗，健康教育可指导患者形成良好的饮食习惯与健康的行为习惯，减少不良行为及各类危险因素，有效控制患者血压保持平稳，控制病情进展。患者在日常自我保健和自我管理方面能力提升之后，能够更好的规避各类危险因素，在加强相关知识教育的同时提升治疗依从性和配合度，降低血压的同时减少危险致病因素，并且在日常生活中保持良好的状态，提升生活质量。本次治疗结果也证实了健康教育对控制患者血压和降低并发症发生几率的显著效果，值得在社区卫生服务站大力应用推广。

综上所述，健康教育在社区慢性病高血压防治中的应用效果较好，有助于保持患者血压稳定，降低并发症发生率，提升生存质量。

[1] 张爱平.不同人群对高血压病健康教育认知程度的调查研究[J].全科护理,2011,9(5):449.

[2] 刘进森.高血压患者进行健康教育临床对比研究[J].中外医疗,2010,6(1):138.