中西医结合治疗偏头痛36例观察

王井海，张 玲

（1.江苏省常州市武进区雪堰镇漕桥卫生院，江苏 常州 213171；2.江苏省常州市第一人民医院，江苏 常州 213001）

2012年以来，我们运用中西医结合方法治疗偏头痛36例取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共70例，均为门诊患者，随机分为两组。治疗组36例，男14例，女22例；年龄24～56岁，平均30.1岁；病程8个月～12年，平均7.2年。对照组34例，男12例，女22例；年龄19～55岁，平均31.3岁;病程9月～13年，平均6.9年。两组年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医标准参照1988年国际头痛协会（IHS）的偏头痛诊断标准[1]，中医头痛证候标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中有关瘀阻脑络的证候标准，症见头痛反复，经久不愈，痛处固定，痛如椎刺，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩。

脑电图、头颅CT或MRI等检查排除器质性头痛前1个月内未服用其他治疗头痛药物。

2 治疗方法

治疗组：用天舒胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产）4粒，1日3次。西比灵胶囊（西安杨森药业有限公司生产）5mg，1日2次，口服。

对照组：用西比灵胶囊5mg，1日2次，口服。两组疗程均为4周。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈：头痛及其伴随症状消失，随访1年以上无复发。显效：头痛及其伴随症状基本消失，偶有复发。有效：头痛及其伴随症状减轻，发作间隔时间延长 ，持续时间缩短。未愈：头痛无改善，伴随症状不减轻。

4 治疗结果

治疗组治愈13例，显效11例，有效9例，未愈3例，总有效率91.67%。对照组治愈5例，显效7例，有效9例，未愈13例，总有效率61.76%。两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。

5 讨 论

偏头痛典型发作为局限与一侧头部的、剧烈的抽动性钻痛、钝痛或刺痛，可有短暂性视觉、感觉、运动障碍先兆。偏头痛属中医“头风”、“脑风”范畴。病机主要为气滞血瘀等。治当活血通络止痛为主。天舒胶囊由川芎、天麻等组成，具有活血平肝、通络止痛功能。西比灵胶囊（盐酸氟桂利嗪）是钙离子拮抗剂，可阻止钙内流，抑制钙超载造成的血管收缩，并抑制血小板聚集，阻止血管痉挛，纠正缺氧状态，保护红细胞，改善红细胞的变形性和血液黏度，缓解和消除继发性颅血管扩张，从而达到防治头痛的目的[3]。观察表明，中西医结合治疗偏头痛疗效明显优于单用西药。

[1]王 维治.神经病学[M].4版，北京：人民卫生出版社，2001：242.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：22.

[3]张育华.氟桂利嗪在神经科的应用及其新进展[J].中国医院药学杂志，2002，20（8）：496.