疏肝汤治疗乳腺增生80例

张晓琳，朱　爽（.黑龙江中医药大学附属第一医院中医外科，黑龙江　哈尔滨　50040；.黑龙江中医药大学03级硕士研究生，黑龙江　哈尔滨　50040）

疏肝汤治疗乳腺增生80例

张晓琳1，朱爽2
（1.黑龙江中医药大学附属第一医院中医外科，黑龙江哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学2013级硕士研究生，黑龙江哈尔滨150040）

乳腺增生又名乳腺结构不良（mammary dysplasia），是乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。属于中医“乳癖”范畴（1）。发病原因主要有情志因素，饮食因素，和劳倦内伤。病性属本虚标实，冲任失调为本，肝气郁结、痰凝血瘀为标。张晓琳自拟疏肝汤治疗乳腺增生80例取得满意疗效，报道如下。

1　临床资料

共80例均为门诊患者。年龄最大60岁，最小19岁，平均49.2岁。病程数月至10余年。主要临床表现为乳房疼痛伴乳房肿块，疼痛常与月经周期有关，呈周期性。月经前加重、月经后减轻或消失，疼痛常随情绪波动而变化，或疼痛无规律性，与月经周期无关，或无疼痛。肿块可呈片块型、结节型、混合型及弥漫型，一侧或双侧均可发生。可触及单个或多个肿块，好发于乳房外上象限，也可分散于整个乳房内，触诊乳房肿块形态不一。多有经前乳房胀痛。

诊断标准参照2003年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第8次会议通过的乳腺增生诊断标准［1］。①乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性，连续3个月或间断疼痛3～6个月不缓解；②一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与周围组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，可有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分病人乳头可有溢液或瘙痒。

2　治疗方法

疏肝汤（自拟）。柴胡10g，陈皮10g，青皮10g，白芍15g，浙贝母15g，郁金15g，延胡索10g，香附10g，鳖甲30g，牡蛎30g，荔枝核15g，瓜蒌15g，夏枯草15g，海藻15g，莪术10g。肝郁化火、口干口苦加栀子10g，乳房胀痛明显加乳香、没药各10g，睡眠欠佳加夜交藤20g、酸枣仁20g、合欢花20g。水煎服，日2次，1个月为一疗程。

3　疗效标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：乳房肿块及疼痛消失。好转：乳房肿块缩小，疼痛减轻及消失。未愈：乳房肿块及疼痛无变化。

4　治疗结果

治愈13例，占16.25%；好转61例，占76.25%；未愈6例，占7.50%；总有效率92.50%。

5　体　会

疏肝汤方中柴胡宣透疏达，与青皮、陈皮、香附、延胡索相伍有疏肝理气止痛、调畅气血之功。白芍柔肝止痛，郁金疏肝理气，鳖甲、牡蛎、荔枝核、浙贝母、夏枯草、海藻、瓜蒌散结，莪术活血祛瘀。诸药合用，共奏疏肝解郁止痛之效，故治疗乳腺增生效果较好。

［参考文献］

［1］林毅，唐汉钧.现代中医乳房病学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：102.

［收稿日期］2015-07-20

［中图分类号］R271.145.58

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1117-01