痔疮治疗体会

谢敏先（江西省井冈山市葛田卫生院，江西　井冈山　343600）

痔疮治疗体会

谢敏先
（江西省井冈山市葛田卫生院，江西井冈山343600）

临床见到很多痔疮患者大便数日解不出或大便带鲜血，甚为痛苦。目前大多外科手术切除或局部注射化痔疮药物消除。但部分患者手术后易复发，通过内服软痔方保守治疗，效果也不错。常用以下两方。方一药用麦冬10g，当归10g，生地黄15g，皂角刺10g，赤芍10g，野菊花10g，山药15g，天花粉15g，紫花地丁12g，槐米10g，甘草5g，玄参10g，地榆10g。方二药用当归10g，生地黄15g，皂角刺10g，赤芍10，野菊花10g，山药15g，天花粉15g，紫花地丁12g，槐米10g，甘草5g，玄参10g，地榆10g。功效：清热解毒，止血养阴。

谢某，女，45岁，2014年4月3日初诊，大便带血2天。患者2005年产后不久，大便数日未解，县医院肛肠科诊为混合痔。予手术切除治疗，未再复发，但大便较干。近几天来大便数日解一次。干结如羊粪，变形，便后带有鲜血数滴，当地卫生院给予静滴菌必治和止血敏等药物，效果不明显。今日大便后鲜血不止，县医院诊为混合痔，拟外科手术切除，患者拒。现大便3天1次，干结，便后鲜血较多，舌质红瘦小边有齿印，脉细数。症属下焦湿热，热迫血出。治宜清热解毒，养阴止血。方用软痔方一5剂，水煎服，每天1剂。煎2次，早晚服。2014年4月8日次诊，患者诉服药第1天便后鲜血较多、便仍干结，第2天大便鲜血减少不成形，第3天便后鲜血少许、但无里急后重感，第4天便后带血一小点。现大便无干结，成形，便后无鲜血，检查痔疮已变软变小，嘱服软痔方二5剂，服法同上。2014年4月13日。患者诉大便成形正常，无便后带血，检查痔疮继续变软变小。嘱方二减地榆、槐米，续服5剂。4月18日三诊，诉大便正常，查内外痔已基本消失，随访至今未发。

按；软痔方一中当归养血止血，生地、赤芍清热凉血，地榆、槐米止血清热，专治下消化道出血，山药健脾补中，野菊花、紫花地丁清热解毒，麦冬、天花粉，养阴增液润肠通便，皂角刺软坚散结，甘草调和药性，可谓切中痔疮出血时的病机，组方严谨，丝丝入扣。大便止血后，因麦冬滋腻有碍湿热外出，故方二除去麦冬。此后又因大便正常，无血，地榆、槐米可除。此方乃笔者多年临床经验所得，经观察，治疗痔疮出血，疗效确切。无出血者，从方二减去地榆，槐米开始服，一般服15剂，痔疮可消除。尤为适用不愿意手术者。

［收稿日期］2015-07-03

［中图分类号］R249.7

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）11-1060-01