水牛死胎和胎衣不下一例的诊治体会

吴雪飞

(贵州省铜仁市碧江区坝黄镇农业服务中心,贵州碧江554300)

水牛死胎和胎衣不下一例的诊治体会

吴雪飞

(贵州省铜仁市碧江区坝黄镇农业服务中心,贵州碧江554300)

家畜死胎及胎衣不下是其常见病、多发病,若采取的救治方法不当就会造成家畜死亡,甚至人员感染布病。本文作者采用非手术救治该水牛,利用中西药物结合,重用传统中医药,通过辩证论治,即补元气扶正气,滋阴养血,使该牛在较短的时间得以康复。母水牛,7岁半已怀孕7月余,为第三胎。18日上午从5m左右的坡上摔下,我于2014年8月24日上午给它初诊,当时不能站立起,经人工辅助站立后,不愿行走,频频排尿,用舌舔右侧腹部,当天下午阴道流血,至今未停,近日除母牛有轻微的怒责外,不见胎牛排出。食欲减少。经过五次诊治,通过中西医共同治疗,最终死胎排出,母牛恢复了健康。

水牛;死胎;治疗

1 一诊

1.1 检查

体温37.9℃，呼吸24次/min，心跳78次/min。病牛站立，精神极差，低头，耳稍下垂，反刍停，瘤胃蠕动音弱，鼻镜干，粘膜苍白。回视腹部，后肢向腹部就踢，乳房稍肿大，乳头可挤出黄水。直肠检查：子宫内羊水少，胎儿不动，大小合符上述怀孕日期，无胎心搏动。阴道检查：子宫颈已开，显露较多的羊膜，不断从宫腔内流出微红色液体，用手可触及到小牛的嘴唇和舌头，但无反应，故认定胎儿已死。母牛舌淡，脉弱。

1.2 治疗

止血敏2.5g混于25%葡萄糖液500ml中静注，每日二次；笨甲酸钠咖啡因2.5g皮下注射；内服中药。

1.3 处方

苍术80g，厚朴100g，丹参60g，穿山甲60g，陈皮60g，甘草40g，滑石120g，桃仁50g，大蓟40g，皂角65g，玄明粉120g，枳实140g。水煎候瘟灌服，共一剂。

2 8月25日上午二诊

2.1 主诉

8月24日中午12时灌药，下午5时开始阵缩，牛起卧不安，7时又灌药一次，晚上9时左右死胎排出。

2.2 检查

体温37.7℃，呼吸18次/min，心跳64次/min。病牛呈流产后的体弱，但开始慢嚼青草，瘤胃蠕动增强。阴道不断流出暗红色恶臭液。脉象弱细，舌苔淡白。

2.3 治疗

50%葡萄糖500ml、安络血50mg、维生素C2g混合静注；产后血虚，中药宜服壮元散。

2.4 处方

当归60g，柏仁30g，炙香附40g，党参60g，黄芪70g，炙百合40g，沙参60g，肉苁蓉40g，五味子50g，川芎40g，熟地60g，枣仁40g，麦冬40g，川断60g，炮姜30g，炙甘草40g，大枣40枚。

水煎浓汁候温灌服，每日一剂，共服3剂。

3 8月27日下午三诊

3.1 主诉

从24日晚9时死胎排出后，到27日已有3天了，未见胎衣排出，但努责频繁，似排胎衣状，但一直未下，下半夜停止努责，牛起卧不安，回视腹部。

3.2 检查

体温37.1℃，呼吸20次/min，心跳77次/min。垂于阴户外呈灰赤色的绳索状胎衣约30cm，无臭味。频频排尿，量少，有时轻微努责。口色淡白，苔薄，脉象沉细。

3.3 诊疗

内服中药，处方：当归100g，红花60g，川芎70g，桃仁80g，牛膝80g，炮姜70g，炙甘草60g，黄芪90g，党参90g，益母草75g，荆三棱65g，蓬莪术60g，赤芍90g，龟板100g，血余炭40g。

上药共研末开水冲泡，候温灌服，白酒150ml为引，每天一剂，共服二剂。

4 8月29日上午四诊

4.1 主诉

28日下午喂药二次，晚上7时又加喂一次，下半夜左右胎衣开始排出。但病牛精神一直不好，卧多立少，左右翻身不安。

4.2 检查

体温39.6℃，呼吸28次/min，心跳92次/min。病牛喂寒，呼吸急促，鼻镜无汗。口色红，苔黄腻，脉玄数。

4.3 诊疗

改服大柴胡汤加减。处方：

柴胡80g，半夏80g，炒黄芩80g，枳壳100g，大黄70g，败酱草70g，青蒿70g，赤芍80g，蒲公英100g，生姜40g，甘草40g。

水煎温灌，每天一剂，共二剂。

5 8月30日下午五诊

5.1 主诉

此牛服药后热退，阴道仍有恶漏流出，食纳差，喜饮水。

5.2 检查

体温37.8℃，呼吸22次/min，心跳72次/min。病牛体温恢复正常，但垂头落耳，两目无神，反刍次数减少，被毛枯燥无泽，四肢无力，卧多立少，口色淡红，苔薄，脉浮而无力。

5.3 治疗

改服下方：

柏子仁80g，炙远志70g，竹茹60g，甘草60g，玉竹65g，玄参70g，麦冬80g，石斛60g，当归70g，赤芍60g。

水煎温灌，每日一剂，共二剂。当年9月随访，牛已康复。

6 体会

（1）此牛死胎不下，主要有两方面的原因，一是母牛素虚、气血虚弱，血脉运行无力，不能促胎外出；二是母牛跌扑，伤及胎盘，引起胎盘早期剥离，血瘀阻滞，脉道不畅，阻胎外排。治疗原则，西兽医是纠正继续贫血及休克，尽快结束分娩。中兽医则应用下法和消法。前人下死胎习惯上用平胃散，这里进行了加减，但平胃散是主要药。方中苍术猛悍，又为健胃主药，陈皮及厚朴以强行气燥湿，玄明粉润下，丹参、桃仁破血催生，皂角、山甲通窍下胎，滑石散结滑胎，故本方有破血催生下胎之功效。

（2）一般情况下，各种家畜在产出胎儿后经过一定的时间排出胎衣（马30～90min；牛12h；羊5h；猪和兔3h）。若经上述一定时间后胎衣仍未排出者，称胎衣不下（或称胎膜滞留）。各种家畜均可发生胎膜滞留，但以牛最为多见。主要有两个方面的原因：一是产后子宫收缩力不足，二是胎儿胎盘和母体胎盘的愈着。中兽医认为牛胎衣不下，主要是畜体衰弱、元气不足或产程过长、畜体过度疲倦所引起。此牛担心患布氏杆菌病，不宜人工剥离，以免感染，故采用中药治疗。初诊方中当归、红花、川芎、桃仁、牛膝、炮姜、炙甘草、益母草、荆三棱、赤芍、龟板、血余炭等能通滞祛瘀，和营补虚；党参扶正气；黄芪补气以生血，气血充足，胎衣当落。复诊时病牛外感风寒，失于宜解，以致外邪入里代热，宜用大柴胡汤加减治疗。三诊时，病牛产后邪热需退，但津血耗伤，故治则宜滋阴养血。

[1]郭有春.水牛胎衣不下的诊治[J].畜禽业，2014，（2）：77.

[2]任建峰，王芳.一例牛胎衣不下的治疗与体会[J].贵州畜牧兽医，2012，（4）：41-42.

吴雪飞（1974—），男，助理兽医师，贵州省铜仁市碧江区坝黄镇农业服务中心，负责全镇畜禽兽医防治工作。