脐血总IgE水平与婴儿过敏性疾病的相关性研究

李喆彭博(.内蒙古自治区巴彦淖尔市医院儿科,内蒙古临河 05000; 2.内蒙古自治区巴彦淖尔市医院,内蒙古临河 05000)

脐血总IgE水平与婴儿过敏性疾病的相关性研究

李喆1彭博2△
(1.内蒙古自治区巴彦淖尔市医院儿科,内蒙古临河 015000; 2.内蒙古自治区巴彦淖尔市医院,内蒙古临河 015000)

摘要目的:探讨脐血总IgE水平与婴儿过敏性疾病的相关性,为临床预防和早期干预婴儿过敏性疾病提供帮助。方法:选择2013.12~2014.7于本院产科出生新生儿作为研究对象,随访婴儿至6个月大小,依据在随访期婴儿是否发生过敏性疾病,分为病例组和对照组。收集新生儿脐血2 ml,离心后去血清,-20℃保存备用;应用酶联免疫(ELSIA)夹心定量检测法测定脐血总Ig E值。结果:两组比较,父母过敏史(X2=8.148,P=0.004),P值均<0.05,有统计学意义;经秩和检验分析两组样本,脐血总Ig E (Z=-4.326,P<0.05),P值<0.05,有统计学意义。结论:家族过敏史是婴儿患过敏性疾病的高危因素;脐血总Ig E水平升高,与婴儿过敏性疾病发生有相关性。

关键词:婴儿;过敏性疾病;脐血IgE

Email:444944698@qq.com。

过敏性疾病如哮喘、过敏性皮炎、湿疹是婴幼儿常见病,其发病率高、易反复发作,已成为危害儿童身心健康的一种常见疾病。关于过敏性疾病的发病率,因不同年龄、不同地区而异,发达国家可达25%-40%,我国尚无流行病学数据,但研究显示,呈逐渐上升趋势[1]。婴儿过敏性疾病的病因复杂,病情反复发作,临床表现多种多样,给临床诊治带来困难。本文旨在分析脐血总IgE水平与婴儿过敏性疾病的相关性,为临床预防和早期干预婴儿过敏性疾病提供帮助。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选择2013.12~2014.7于本院产科出生的足月健康新生儿,新生儿母亲曾患过敏性疾病产妇27例、无过敏性疾病史产妇33例。

1.2 诊断标准

分别符合婴儿湿疹、婴儿喘息、食物过敏的诊断标准。

1.3 研究方法

60例研究对象,分别于1个月、2个月、6个月进行门诊或电话随访,共3次,或门诊随诊;依据在随访期婴儿是否发生过敏性疾病,分为病例组和对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELSIA法)进行血清总IgE水平检测,并记录。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0软件进行统计分析,两组间非正态分布计量资料比较用秩和检验;两组间计数资料比较用卡方检验, P<0.05表示差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

纳入研究的婴儿60例,男32例、占53.33%,女28例、占46.67%,男女比例为1.14:1。

2.2 过敏性疾病发生情况

湿疹18例、占60.00%,婴儿喘息9例、占30.00%,食物过敏5例、占16.67%,其中出现两种过敏反应者5例、占16.67%,分别为湿疹合并婴儿喘息3例、湿疹合并食物过敏2例。

2.3 父母过敏与过敏性疾病相关性

病例组与对照组比较,父母过敏史(X2=8.148, P=0.004),P值均<0.05,差异显著,有统计学意义。

2.4 脐血总IgE水平与过敏性疾病的相关性

经秩和检验分析两组样本,脐血总IgE(Z= -4.326, P<0.05),P值<0.05,差异显著,有统计学意义,说明脐血总Ig E水平升高与婴儿过敏性疾病发生有相关性。

3 讨论

婴幼儿过敏性疾病的临床表现以时间顺序逐渐呈现,湿疹和胃肠道症状是婴儿出生后1~2个月最早出现的症状,随着年龄的增长,婴儿湿疹可逐步转变为哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏、特应性皮炎等其他过敏症状,此为过敏性进程[2]。婴儿过敏性疾病的病因及发病机制复杂,其发生可能与遗传因素、免疫功能紊乱[3][4]、喂养方式、肠道菌群[5]、生活环境因素等有关。

3.1 遗传因素

本研究结果显示,两组间父母过敏史进行分析,P<0.05,两组比较有统计学意义,提示父母双方或一方患有过敏性疾病可增加婴儿过敏性疾病的发病风险。众所周知,遗传学是变态反应的基础。研究发现,家庭成员无过敏问题,新生儿出现过敏的风险5%~15%,父母一方有过敏问题,新生儿出现过敏的风险20%~40%,父母双方同时有同一种过敏问题,新生儿出现过敏的风险高达50%~70%[6]。另一研究显示,对于夫妻双方一方有过敏体质者,新生儿出现过敏性疾病的发生率约为38.0%,发生时间大部分在2个月前。钱继红等发现母孕晚期过敏性疾病的发作,能显著增加婴儿过敏的发生[7]。在临床工作中,应将有家族过敏史的婴幼儿列入密切随访对象,以利于早期干预和预防过敏性疾病的发生。

3.2 脐血总Ig E

本研究中,脐血总Ig E水平进行比较,P值均<0.05,有统计学意义,脐血总IgE或者有脐血IgG4水平升高,提示婴幼儿发生过敏性疾病可能性大。吴楚怀[8]等研究显示脐血Ig E水平升高是影响婴幼儿变态反应性疾病的危险因素。研究人员还发现新生儿脐血Ig E水平升高,其发生过敏性疾病的可能增大,同时显示其发病时间早,症状持续时间长[9][10]。本研究关于脐血IgE水平与婴儿过敏性疾病的相关性与文献相符。

综上,全面掌握婴儿过敏性疾病发生的其影响因素,给予过敏高风险婴儿预防和早期干预治疗,以利于降低儿童患病风险,提高儿童生活质量,保障儿童生命健康。

参考文献

1 黄琼.食物过敏性疾病的流行病学研究[J].国外医学卫生学分册, 2009,36(6):374-377.

2 Spergel JM.Atopic march:link to upper airways[J].Curr Opin Allergy Clin Immunol,2005,5(1):17-21.

3 Untersmayr E,Jensen-Jarlim E.Mechanisms of type I food allergy [J].Pharmacol Ther,2006,112(3):787-798.

4 Gronlund MM,Arvilommi H,Kero P,et al.Importance of intestinal colonization in the maturation of humoral immunity in early infancy:a prospective follow up study of healthy infants aged 0-6 months[J].Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,2000,83(3):186-192.

5 刘梅,黄永坤.食物过敏与肠道菌群的研究进展[J].世界华人消化杂志,2012,20(16):1421-1427.

6 Muraro A,Dreborg S,Halken S,et al.Dietary prevention of allergic diseases in infants and small children.Part II.Evaluation of methods in allergy prevention studies and sensitization markers.Definitions and diagnostic criteria of allergic diseases[J].Pediatr Allergy Immunol,2004,15(3):196-205.

7 钱继红,陈同辛,敖黎明,等.过敏高风险婴儿罹患过敏性疾病的多因素分析及干预[J].上海医学,2008,31(1):1-4.

8 吴楚怀,吴育朗,吴曙粤.婴幼儿变态反应性疾病相关因素分析[J].中国医药导报,2012,9(16):131-133.

9 高韦娟,何英,芦爱萍,等.脐血IgE水平和喂养干预对预防婴儿过敏性疾病的影响[J].中国妇幼保健,2009,24(15):2077-2078.

10 项曙光,夏桂英,刘建耀,等.脐血IgE水平与婴幼儿过敏性疾病的关系[J].江西医药,2007,42(11):1069-1070.

Correlationbetween total IgE levels in cord blood and infants allergic diseases

Li Zhe1,Peng Bo2△
(1.Department of Pediatrics,Bayannaoer Hospital,Inner Mongolia,Inner Mongolia Linhe 015000; 2.Bayannaoer Hospital,Inner Mongolia,Inner Mongolia Linhe 015000)

Abstract Objective:To investigate the relationship between cord blood total Ig E and infant allergic diseases.Method:The paper selected 60 newborns and their mothers based on whether suffering allergic diseases from December 2013 to July 2014,and all the patients were divided into case group and control groups according to whether suffering allergic diseases on the follow-up period.2 ml cord blood were collected and reserved at–20℃after centrifugation.Non-normally distributed measurement data between the two groups were compared with the rank sum test.Count data were compared using the chi-square test.Result:Between case group and the control group,parents allergies(X2=8.148,P=0.004),P<0.05,the difference was statistically significant.With Rank sum test analysis,cord blood total IgE(Z=-4.326,P<0.05),P<0.05,the difference was statistically significant.Conclusion:Family history of allergies is the risk factor for infant allergic diseases;cord blood total IgE levels and the occurrence of infant allergic diseases are relevant.

Key Words:Infant;Allergic diseases;Cord blood total Ig E

(收稿日期：2015-6-1)

通讯作者:△彭博,男,副主任医师,主要从事呼吸内科临床工作, Email:2580555144@qq.com。

作者简介:李喆,女,主治医师,主要从事儿科临床工作,