曹鹏飞(长春市生殖健康中心医院,吉林 长春 130000)
莫匹罗星联合微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察
曹鹏飞
(长春市生殖健康中心医院,吉林 长春 130000)
【摘要】目的 观察莫匹罗星联合微波治疗慢性宫颈炎的疗效。方法 选择我院2012年1月~2015年4月收治的慢性宫颈炎患者124例,随机将其分为治疗组和对照组,各62例。对照组给予微波治疗,治疗组在对照组基础上予以莫匹罗星软膏宫颈表面涂抹给药,观察两组患者的疗效。结果 治疗组痊愈38例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率为96.77%;对照组痊愈24例,显效14例,有效14例,无效10例,总有效率为83.87%;两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 莫匹罗星联合微波治疗慢性宫颈炎的疗效显著,故值得推广。
【关键词】慢性宫颈炎;莫匹罗星;微波;临床研究
慢性宫颈炎是妇科临床中的常见病和多发病,属于一种慢性妇科炎症,其好发人群是育龄期女性,具有病程长、难治愈、易反复发作等特点[1]。本病的主要临床表现包括阴道分泌物增加、腰骶部酸痛、下腹部坠胀疼痛、宫颈糜烂、白带中可见血丝、性交接触疼痛、宫颈肥大及宫颈内膜炎等[2],当慢性宫颈炎反复发作、迁延不愈时,可增加宫颈癌变的风险,因此本病不仅给广大女性的生殖健康、生活及工作带来严重的影响,同时也具有危及生命的可能,因此需要给予积极有效的治疗。治疗慢性宫颈炎的方法大致可分为物理疗法和药物疗法等,其中微波是十分常用的物理方法之一,但单纯使用该方法效果欠佳。近年来笔者联合使用莫匹罗星及微波治疗本病,取得了满意的效果,现报道如下。
1.1 一般资料
选择我院2012年1月~2015年4月收治的慢性宫颈炎患者124例作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,各62例。治疗组年龄25.5~48岁,平均年龄(38.7±3.4)岁;病程10个月~6.5年,平均病程(3.5±0.9)年;轻重程度分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级29例,Ⅲ级13例;宫颈糜烂类型:单纯型21例,颗粒型30例,乳头型11例。对照组年龄24.5~49岁,平均年龄(38.8±3.6)岁;病程11个月~6年,平均病程(3.6±0.7)年;轻重程度分级:Ⅰ级22例,Ⅱ级28例,Ⅲ级12例;宫颈糜烂类型:单纯型19例,颗粒型33例,乳头型10例。两组患者的年龄、病程、轻重程度分级及宫颈糜烂类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准[3]
①症状和体征:白带增加,带有异位,可见血性白带,或呈乳白色粘液状,亦可黄白相间,伴有腰骶部酸痛、下腹部坠胀疼痛、外阴部瘙痒、尿频、月经不调等表现。②妇科检查:子宫颈肥大,或宫颈充血,有宫颈糜烂面,或见息肉及黏膜炎等。③辅助检查:常规宫颈刮片多无异常细胞,阴道分泌物常规检查排除合并有念珠菌、淋球菌或滴虫性阴道炎。
1.3 宫颈炎轻重程度分级标准[4]
根据糜烂面积与宫颈面积比较分级:①轻度(Ⅰ级):糜烂面积<宫颈面积的1/3;②中度(Ⅱ级):糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3;③重度(Ⅲ级):糜烂面积>宫颈面积的2/3。
1.4 方法
1.4.1 对照组
对照组对患者进行健康教育,告知各种注意事项,保持清洁卫生、避免性生活、合理饮食等,同时给予微波治疗:在月经干净后第3天开始治疗,治疗前排空膀胱,取膀胱结石位,对外阴及会阴部常规消毒,再将窥阴器置入以使子宫颈充分暴露,用无菌棉签拭去分泌物,调节微波输出功率为45~50 W,再将微波治疗仪探头置入阴道内,以同心圆方式在子宫腔内逐渐移动,注意烧灼范围应超过糜烂边缘的2 mm,当糜烂面转为白色或黄色时治疗结束。
1.4.2 观察组
观察组在对照组基础上给予莫匹罗星治疗,取莫匹罗星(Mupirpcin Ointment,规格:5 g/支,白色亲水性软膏)适量,在宫颈创面进行涂抹,于微波治疗后第1天、第3天、第5天、第7天各涂抹1次。
1.5 疗效判定标准[5]
①痊愈:经过治疗后,临床症状、体征全部消失,妇科检查见宫颈表面光滑,糜烂面均消失,表面粘膜恢复为粉红色。②显效:经过治疗后,临床症状、体征等均显著改善,妇科检查见糜烂面积缩小,且超过50%。③有效:经过治疗后,临床症状、体征等有所改善,妇科检查见糜烂面积有所缩小,但不足50%。④无效:症状、体征、糜烂面等均无改善,甚至加重。
1.6 统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异统计学意义。
经过治疗后,治疗组痊愈38例(61.29%),显效15例(24.19%),有效7例(11.29%),无效2例(3.23%),总有效率为96.77%;对照组痊愈24例(38.71%),显效14例(22.58%),有效14例(22.58%),无效10例(16.13%),总有效率为83.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。
微波属于临床中十分常用的治疗慢性宫颈炎的物理疗法之一,由于其操作简单,便捷快速,故而被广大医务工作者所接受。微波治疗慢性宫颈炎的作用机理主要包括2个方面,首先是将微波探头置于宫颈病变表面后,通过微波烧灼(热效应)可使糜烂面的组织发生坏死、结痂并脱落,有利于新组织的再生,同时可有效杀灭各种病原微生物,起到抗菌消炎的作用;另外,微波可以改善宫颈的局部血液循环,扩张血管,加快新陈代谢,有利于组织再生。莫匹罗星软膏属于一种外用抗生素膏剂,主要适合于革兰氏阳性球菌所引起的各种感染性疾病,也可用女妇科炎症性疾病的治疗,同时亦有一定的抗革兰氏阴性菌的作用,其抗菌作用强。
综上所述,使用莫匹罗星软膏联合微波治疗慢性盆腔炎,可明显提高患者的疗效,作用迅速,能够促进病情的早期痊愈,且临床中未见明显的毒副作用,效果满意,故值得推广。
参考文献
[1] 谢燕兰,刘红桂,李文清.微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析[J].中国当代医药,2012,19(27):49-50.
[2] 黄 芹.重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗慢性宫颈炎临床体会[J].中国继续医学教育,2015,7(16):127-128.
[3] 李小燕.微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效研究[J].吉林医学,2012,33(3):597.
[4] 惠亚君.微波联合西药治疗宫颈炎的临床分析[J].中国医药指南,2013,11(11):572-573.
[5] 黄志琴,李恒瑜.微波治疗慢性宫颈炎200例临床分析[J].吉林医学,2012,33(10):2120-2121.
[6] 贾翠萍.微波加莫匹罗星软膏治疗宫颈炎临床观察[J].基层医学论坛,2012,16(17):2211-2212.
本文编辑:李淑雁
【中图分类号】R711.3
【文献标识码】B
【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.042.02
作者简介:曹鹏飞(1965-),女,吉林省公主岭市人,大专,主治医师,研究方向:妇产科疾病的治疗