88例支气管哮喘患者的护理体会

高丽　马昕

摘要：目的 对88例支气管哮喘患者护理对策与护理效果进行分析和研究。方法 资料选自2013年4月～2014年4月在本院接受治疗的88例支气管哮喘患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各44例。给予对照组患者常规护理对策，实验组则在此基础上行护理干预，对比分析两组患者实际护理效果。结果 经护理后，所有患者的临床症状均得到有效控制，实验组患者的总有效率高达95.45%，明显优于对照组77.27%，且实验组未出现任何并发症病例或死亡病例，比较均有差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对支气管哮喘患者，予以护理干预措施，不仅能提升其治疗效果，还能在一定程度上提升其生活质量，对于控制并发症具有重要意义，值得临床推广使用。

关键词：支气管；哮喘患者；护理工作；体会

支气管哮喘本身具有较高的发病率，是一种非特异性的炎症。该病症的发病期较长，且一年四季都是其高发病期，会对机体的正常生活与工作带来不利影响，因此必须予以及时治疗。针对支气管哮喘患者的治疗，以药物治疗作为主要形式，但是大多患者均不了解该病症的医学知识，也未能认识到自身病情的实际严重程度，导致病情长期反复性发作，不仅会对药效产生影响，而且药物治疗还会产生加大的毒副作用，所以在对症治疗的同时，配合相关护理措施显得极其重要。笔者将2013年4月～2014年4月收治的88例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分成两组，给予两组研究对象分别行常规护理和护理干预，旨在探讨提升支气管哮喘患者整体护理质量的主要方式，取得了一定的研究成果，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 资料选自2013年4月～2014年4月在本院接受治疗的支气管哮喘患者88例，男女比例为35：53；年龄在20～52岁，平均年龄为（35±2.46）岁。其中，35例患者为急性的上呼吸道感染而致，42例患者为畸形的支气管炎而致，4例患者为精神因素而致，5例患者因吸入大量刺激性的气体而致，2例患者应食入异体蛋白而致。所有患者均符合国家医学条例规定确定的支气管哮喘标准。将88例支气管哮喘患者随机分为两组，每组各44例，两组研究对象在年龄、性别以及致病因素等相关资料中的比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法 给予对照组患者行常规护理，实验组则在此基础上行护理干预，具体护理对策如下：

1.2.1严密观察患者病情 对患者的心率、呼吸频率和深度、生命体征、心律以及痰量等进行定期观察和记录。同时查看患者是否存在着哮喘的先兆性症状、诱发因素、并发症等，并对其24h出入量进行详细记录。

1.2.2给予所有患者心理护理 由于患者会出现不同程度的焦虑情绪与抑郁症状，因此给予患者心理护理显得极其重要。①护理人员需指定出针对性的护理方案，结合患者的性格特征，帮助其找到排解不良情绪的最佳方式。②给予患者家属健康指导，使其家属能够真正认识到该病症的基本病理与治疗方式，并鼓励家属多和患者进行沟通与交流，帮助其排除心理压力。③定期举办病理知识讲座，由患者及其家属共同参与。讲座内容包括支气管哮喘疗方案、诱发因素、治控制发作频率的方式、预防治疗期并发症等。

1.2.3给予所有患者饮食护理 护理人员需嘱咐患者以低热量、低脂肪、易消化以及低盐、清淡的食物为主，确保丰富的营养补给量，并补充适量的蛋白质等物质。采取少吃多餐的方式，每日摄入足量的新鲜蔬菜与水果，禁食刺激性的食品，以防哮喘症状加重。如果患者的哮喘症状由过敏所引起，则需禁食过敏性食物。

1.2.4给予所有患者氧气吸入护理 给予患者行半卧位，予以面罩吸氧或鼻塞吸氧，并结合其呼吸的困难程度合理调整氧气流量，以3L/min左右为最佳。若患者已合并呼吸性的酸中毒症状，需予以持续性低流量的吸氧，确保用药的安全性与有效性。同时，对患者的呼吸深浅度、频率、耳朵颜色、指甲颜色、口唇颜色等变化情况进行实时监测，查看患者是否出现恶心呕吐、呼吸困难、烦躁以及胸骨灼痛等症状，一旦发现异常情况，必须及时报予主治医师，并调低氧气的流量，配合医师进行治疗。

1.3治疗疗效评定 显效：患者的临床症状均以得到有效控制，发作间歇期明显缩短；有效：患者的临床症状已显著缓解，发作间歇期也得以缩短；无效：患者的临床症状未发生任何改变[1]。

1.4统计学分析 通过SPSS 18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x±s）代表一般资料，通过χ2检验计数资料的对比，组间数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

经不同护理措施的有效实施，所有患者的临床症状均得到有效控制，实验组患者的总有效率高达95.45%，明显优于对照组77.27%，且实验组未出现任何并发症病例或死亡病例，比较均有差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来，随着经济社会的快速发展，人们的整体生活水平也随之得到了有效提升，生活方式也发生了巨大变化，以至于支气管哮喘患者的整体发病率呈现出逐年上涨的趋势，支气管哮喘已经发展成为当今影响人们生活质量的基础性病症之一[2]。支气管哮喘属于临床中较为常见的一种炎性疾病类型，多由嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及肥大细胞等细胞及细胞组分所引起，为非特异性的炎症疾病。支气管哮喘具有较高的发病率，同时会对机体生命安全及身体健康造成极大影响，因此已成为医学界的重点关注对象[3]。针对该疾病的发病机理，普遍认为与药物、遗传、感染因素以及过敏等情况有关，加之其病程普遍较长且发作十分频繁，因此给临床治疗工作带来了巨大挑战。尽管该疾病无法达到根治目标，但却能够达到控制的标准，因此在予以对症治疗的同时，还必须采取相关护理干预措施，最大限度提升患者治疗的依从性。

除了上述护理措施之外，还需给予所有患者用药护理与呼吸道进行护理。①给予所有患者用药护理。支气管哮喘患者需要长期使用各种特殊药物，包括支气管解痉类药物、气雾剂、激素等。？訩氨茶碱是常见的支气管解痉类药物，但在使用该药物时，必须控制其血药浓度，一旦血压浓度超过20μg/ml，就可能会有恶心呕吐等症状发生，当血压浓度超过30μg/ml，还可能会出现心律失常或抽搐等不良反应[4]。？訪针对气雾剂，需给予患者讲述吸药的相关注意事项和技巧，若吸入效果偏差，需立即停止应用。？訫如患者需要采取吸入皮质激素的方式进行治疗，需嘱咐患者保持用药的连贯性。在吸入治疗完成之后，需以生理盐水进行漱口，以防方式预防出现口腔感染等并发症。②给予所有患者的呼吸道进行护理。当哮喘症状发作之后，机体的支气管粘膜会呈现出充血水肿状，若合并感染症状，病情会迅速加重，并出现大量的痰液，导致患者出现窒息情况。鉴于此，必须给予患者积极排痰，保证其呼吸道始终处于通畅状态。这就需要护理人员予以补充适量的水分，定期进行引流排痰、翻身以及拍背。必要的情况下，可给予患者服用祛痰灵、化痰片等药物[5]。此外，还需予以雾化吸入措施，以此方式湿化其气道，对痰液起着稀释作用。

在本组研究对象中，笔者将88例支气管哮喘患者随机分为两组，分别予以常规护理及护理干预，采取护理干预的实验组患者总有效率为95.45%，对照组总有效率为77.27%；实验组未出现任何并发症病例和死亡病例，而对照组有5例（11.36%）并发症病例和3例（6.82%）死亡病例，因此实验组在治疗总有效率及死亡率等方面均优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

经研究表明，针对支气管哮喘患者，予以护理干预措施，不仅能提升患者治疗的依从性，对于改善患者临床症状、生活质量都具有十分重要的现实意义，值得临床推广。

参考文献：

[1]韩娟，潘丽丽.支气管哮喘急性发作舒适型护理干预的体会[J].中国保健营养（上旬刊），2013，11（11）：6160.

[2]孙燕慧.指导-合作模式护理哮喘患者的体会[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（2）：262-263.

[3]王慧娟，林丽云，危丽华.支气管哮喘患者的院前急救与护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：380-381.

[4]李亚男.支气管哮喘持续状态临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，5（3）：74-75.

[5]王斌，沈卫莉.重度支气管哮喘的临床护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（36）：272-273.编辑/孙杰