早期干预对脑卒中偏瘫患者康复的临床价值

甘春兰　李南生　曾明亮

摘要：目的 分析早期干预对脑卒中偏瘫患者康复的临床价值。方法 采取2012年5月～013年7月本院收治的70例脑卒中偏瘫患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机平均分成观察组和对照组两组，每组35例患者，对对照组患者采用一般护理，对观察组患者在一般护理的基础上进行早期干预，护理结束后，对两组患者的疗效进行比较。结果 对对照组采用一般护理措施后，35例患者中15例患者的肢体功能得到恢复，而对观察组患者在一般护理的基础上采取早期干预，35例患者中28例患者的肢体功能得到恢复，患者及家属对护理疗效感到满意。两组患者护理后的效果相比有着明显的差异，有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中偏瘫患者康复进行早期干预有着积极的作用，促进了患者的健康，提高了患者的生活质量，值得临床推广使用。

关键词：早期干预；脑卒中；偏瘫；疗效

脑卒中，又叫脑中风，是一种较为常见的脑血管疾病。脑卒中是因各种因素造成脑血管疾病患者脑内动脉狭、闭塞或破裂而造成的一种脑血液循环障碍性疾病[1]。脑卒中作为一种常见的难治性疾病，它具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点。充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。为此，本文采用在一般护理的基础上进行早期干预，取得满意效果，现将有关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究采用的是2012年5月～2013年7月本院收治的70例脑卒中偏瘫患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机平均分成观察组和对照组两组，每组35例患者。在观察组患者中，男性患者20例，女性患者15例，男女比例为4：3，年龄38岁～76岁，平均年龄为57±1.5岁；在对照组患者中，男性患者30例，女性患者5例，男女比例为6：1，年龄40岁～78岁，平均年龄为（59±1.5）岁，两组患者在年龄性别等一般资料上相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对所有患者进行各项检查，确定患者的病情，然后对对照组患者进行一般护理，对观察组患者在一般护理的基础上采取早期干预，具体措施如下。

1.2.1心理护理干预 人的心理活动，是脑神经功能活动的表现。脑卒中作为一种常见的难治性脑血管疾病，它发病骤然，往往会造成患者脑神经受伤，患者在短时间内突然变得手足不听指挥，生活不能自理，说话别人听不懂，从而造成一定的精神负担和心理压力。所以护理人员要及时观察，给予体贴、关心和必要的教育，以改变其消极态度。工作中就更要耐心细致、态度和蔼、有问必答、不嫌烦、不嫌脏，并主动向他们介绍病情，稳定患者情绪，因为健康的心理、乐观的情绪是战胜疾病的重要支柱。同时要给患者营造一个安静、舒适的环境，从而促进患者的心理健康。

1.2.2康复运动 偏瘫是脑卒中疾病引发的一种常见并发症，患者出现偏瘫后，手脚不能动，生活不能自理。为此护理人员要根据患者的病情，进行适当的训练。积极的鼓励患者下床活动，针对脑卒中偏瘫患者，其手脚不能动弹，护理人员要帮助患者进行手脚运动，用双手握住患者脚趾，令其反复感觉足趾的屈和伸动作，同时摩擦足背面肌肉以刺激患者对足趾屈、伸的感觉。做15次/次，训练3次/d。在患者病情有所改善的情况下，依据医师的嘱托，逐渐促进患者加大自主运动的力量，完成足趾伸展及踝关节背曲动作，然后带动整个足的背曲，从而促进患者肢体功能的恢复。

1.2.3饮食护理干预 脑卒中瘫痪患者的饮食对其的康复有着重要的作用。首先患者应禁食动物脂肪及胆固醇含量高的食物，如猪油、蛋黄等。中风患者病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆等。患者神智较为清醒时，可适当的使用一些糊状食物，如蛋羹、稠粥等。患者康复期无吞咽困难可食用一些易消化的食物，如青菜、鲜奶等。同时忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡等

1.3统计学分析 处理本次研究的数据都是采用SPSS17.0软件，计量资料用（x±s）来表示，采用t进行检验，技术采用x2检验，用P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

对对照组采用一般护理措施后，35例患者中15例患者的肢体功能得到恢复，而对观察组患者在一般护理的基础上采取早期干预，35例患者中28例患者的肢体功能得到恢复，患者及家属对护理疗效赶到满意。两组患者护理后的效果相比有着明显的差异，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑卒中是一种脑血管循环障碍的疾病，在我国临床当中有着致残率高、死亡率高、发病率高的特点。偏瘫是脑卒中引起的一种常见病症[2]。近年来，本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者不断增多，为此在脑卒中偏瘫患者康复治疗当中进行早期干预有着重要意义。

心理干预是针对脑卒中偏瘫患者的心理问题而言的。患者由于疾病的折磨和困扰，会给患者的心理造成负面的影响，从而失去疾病治疗的信心[3]。对患者进行早期心理干预，可以有效的提高患者的自信心，扭转患者不健康的心理，从而促进患者的心理健康，树立战胜病魔的信心[4]。对患者进行健康护理干预，健康锻炼有助于偏瘫恢复。运动可以改善患者的血管弹性，促进患者全身的血液循环，提高患者脑的血流量，扩张血管，使血流加速，促进血液循环，从而促进患者的健康[5]。饮食护理在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的作用是不可替代的，患者需要依靠营养来维持生命的延续，饮食护理有针对性的对脑卒中偏瘫患者进行干预，为患者提供了所需的身体影响，改善了患者的生命质量[6]。

此次研究结果显示，对对照组采用一般护理措施后，35例患者中15例患者的肢体功能得到恢复，而对观察组患者在一般护理的基础上采取早期干预，35例患者中28例患者的肢体功能得到恢复，患者及家属对护理疗效赶到满意。两组患者护理后的效果相比有着明显的差异，有统计学意义（P<0.05）。因此，早期干预对脑卒中偏瘫患者康复有着重要的积极作用，通过相应的措施有效的促进了患者的生命健康，提高了患者的生活质量，偏瘫患者的肢体功能逐渐改善，值得临床使用。

参考文献：

[1]韦梅珍，许小玲，徐巧玉.护理干预对脑卒中偏瘫患者康复影响的研究[J].全科护理.2010，10（09）：105-106.

[2]岳磊，聂乔斌.2个月早期康复治疗对急性脑卒中运动功能和ADL的影响[J].中国现代医生.2010，08（08）：114-115.

[3]倪俭，陈丽霞.脑卒中患者肢体功能早期康复护理进展[J].护理研究.2009，11（09）：325-326.

[4]秦鹏明，曾宪聪，李红，吕丹，蒋青.早期康复对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力恢复的影响[J].中国厂矿医学.2007，10（02）：15-16.

[5]王于萍，郭长梅，张玉玲.早期护理干预对脑卒中偏瘫患者预后的影响[J].现代康复.2001，12（17）：178-179.

[6]张祖余，刘婷婷，石国霰，官昌伦.急性脑卒中偏瘫的早期康复治疗[J].中国医刊.2001，05（05）：135-136.编辑/王海静