护理药理学教学改革探讨

覃梦岚

（1.广西中医药大学护理学院，广西 南宁 530022；2.广西中医学校，广西 南宁 530022）

《护理药理学》是护理专业的主干课程之一，属于专业基础课，是联系基础学科和专业学科的重要桥梁和纽带。教师所教的护理专业学生，将来既是药物治疗的执行者，又是用药前后的监护者，他们参与了患者用药的全过程。学习好药理学能够帮助护理专业学生在临床工作中更好的合理使用药物，掌握药物的用药注意事项、观察药物疗效及防治不良反应，给患者家属及陪护进行药物知识的教育和用药咨询[1]。本文根据护理专业特点，结合护理专业药理学教学工作中实际情况以及教学中的重点难点探讨护理药理学教学改革新思路。

1 教学中遇到的困难

1.1 药理学教材缺乏针对性

目前的药理学教材大致可分为医学和药学两大类，部分院校在选择教材方面常缺乏针对性。护理学不完全等同于医学专业，学习的侧重点亦有不同。传统医学教材的药理学内容庞杂、知识量大,而涉及用药前后如何进行护理的内容则相对匾乏，不能满足护理专业学生的需要[2]。药理学课程为护理专业学生在校期间学习到的唯一一门与药物学相关的课程，地位至关重要。根据护理的临床工作需要，护生需要掌握的药理学知识要点也不同于医学和药学专业。护生对药物作用机制、药理作用特点应该了解即可，对药物的临床应用、药物不良反应、用药护理要点应着重掌握，教师也应讲深讲透。经历临床实习阶段的护生，明显感觉到药理学的重要性，但是也有“必须用的没学到，未必用的必须学”这样一种矛盾的存在。

1.2 药理学知识复杂难记

药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及原理的一门学科，是以生理学、生物化学和病理学等为基础，为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的桥梁学科[3]。药理学联系性强，知识点多而复杂，药名长且难记忆，不良反应容易混淆。加上护理药理课程内容枯燥、抽象、理论性强、涉及学科面广，因此学生普遍反映找不到学习方法，难懂难学易遗忘，以至于听课效率低，对学科失去学习兴趣。

1.3 理论与实际脱节

理论与临床实践脱节是目前药理学教学中普遍存在的问题。药理学教学大纲中需要重点讲解的基本上为经典药物，由于学时有限，只能基本完成教学大纲要求。而临床新药更新极快，经常不够拓展介绍新药。实习后的学生反映，即便学过了药理学，但到了临床实际用药时很多都没听说过,完全不了解。

2 教学改革探讨

2.1 合理使用教材，拓展护生知识面

建议学校在选择教材方面对各专业应有针对性，应考虑更能满足护理专业需要的《护理药理学》并且在教材的选择上以“新”为主，在上课过程中，可以拓展一些临床用药知识。例如人民军医出版社出版，李秀云、张冬琳主编的《常用药的使用观察及护理》；人民卫生出版社出版，徐淑秀、蒋志文主编的《护士常用药物速查手册》。前者注重药物不良反应及用药护理分析，可以弥补传统教材中的不足，更贴近临床实际；后者言简意赅的阐明药理作用、不良反应及护理要点，是护生用药速查的口袋书，方便实用，两者均是教师备课参考的实用书籍。另外，充分参考各个出版社出版的《护理药理学》，有些教材时常有记忆口诀，帮助学生总结要点，加深印象；有些教材增加了案例分析，帮助学生灵活运用所学知识；有些教材有较多课后习题，巩固所学知识点。教师应取长补短，留用精华，合理取舍和使用教材。

2.2 注重师资队伍培养，注意知识的更新换代

从事药理学教学岗位的老师，大部分是学习医药出身。医学、药学基本功扎实，对药理作用理解和药物试验操作轻车熟驾。也正因为如此，护理药理学老师对护理工作缺乏深入了解，对护理技术及护理用药特点也缺乏经验，如果教师在教学中不更新知识，不学习护理常识那么就会出现不有的放矢、教学效果差、学生厌学等情况。针对这些情况，药理学教师应定期进入临床学习，多了解最新的临床动态，与时俱进，收集常见的问题及案例，积累教学素材。教师应常常与临床药师、医生、护士探讨案例，找到学习的技巧和突破口，找到学习的重点、难点，更好的将理论与实际接轨。

2.3 充分备课，传授技巧记忆

有句习语说：“教师要装满一桶水，才能给学生一瓢水”。但是新时代的教育要求教师：“做一汪流动的清池，才能给学生提供源源不断的清澈的智慧之泉。”因此，教师平时的积累和充分的备课是多么重要。

教师在拓展知识面的同时应该利用先进的教学手段，做好PPT课件，图文并茂、生动形象、逻辑清晰的开展教学。另外还可以使用小插画、视频播放、药品说明书阅读、实物认识等教学手段来辅助教学。多媒体教学能刺激学生视觉、听觉，形象生动的呈现所学内容，药品说明书及实物认识能让学生运用所学知识，加深印象。

教师应该根据学生特点，注重教学程序，带领学生由浅入深、层层递进的了解所学知识点。例如：解热镇痛抗炎药章节，教师可以先发阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛的药品说明书发给学生预习，查阅书籍、文献、视频并准备好上课用药。然后在课堂上教师可以由问题导入：当某同学感冒发烧，全身酸痛时可用何药治疗？（学生会结合自身的用药和到附近医院、药店了解常用解热镇痛抗炎药的情况并立即作答）。接着教师在多媒体课件上展示图片，同时展示实物，营造课堂气氛。最后教师总结并拓展解热镇痛抗炎的家庭常用药物识别与使用方法并布置课后小作业。相信学生对解热镇痛抗炎药必定会记忆深刻，临床上也能熟练运用。

在教学技巧方面，可以采用表格记忆、对比记忆、口诀记忆、名人记忆、拆字记忆等方法，既生动有趣又印象深刻。例如阿司匹林的不良反应是大纲中需要重点掌握的知识点，但是学生记忆起来比较吃力，教师可以将阿司匹林的“胃肠道反应”“凝血障碍”“水杨酸反应”“过敏反应”“瑞夷综合征”5个不良反应各取一字再变音为“为您扬名易”，学生瞬间就能记住这个知识点。再如局麻药的名称和其特点比较难分清，可以编写口诀：“普卡安全不表麻，丁卡表麻毒性大，利多全能慎腰麻，室性律乱首选它”。学生只用记忆一个口诀，就能掌握整章书的重点内容。

2.4 充实教学手段，激发学习热情

“讲授法”这样单一的教学手段已经越来越不能满足现在教学需要，更不能充分激发学生的学习激情，因此充实教学手段，是教授好课程的有利条件。

护理人员在临床上是直接判断药物疗效和不良反应的第一人，因此课堂教学中引入案例教学法，激发学习热情，有利于发挥学生主体作用，将学生的兴趣、动机和需求置于核心地位，培养学生主动分析、解决实际问题的能力[4]。因此可以采用“案例教学法”充分调动学生的参与性以及语言表达。例如在学习抗高血压药物之后引入案例：患者，男性，51岁，外企职员，高血压病史5年，最高达180/120mmHg，最近一段时间血压时高时低。就诊时服用复方降压片，2片/次，3次/d。测血压160/110mmHg，心脏超声检查提示左心室肥厚；空腹血糖6.3mmol/L。要求学生对患者进行简单诊断并进行联合用药，分析用药合理性以及护理要点和用药注意事项。学生通过此案例基本能掌握所学知识并能学以致用。

“任务驱动教学法”是一种建立在建构主义学习理论基础上的教学法，不再以教师为中心，而以学生为主体，改变了以往传授知识为主的传统教学理念，转变为解决问题、完成任务为主的多维互动式教学理念，使学生处于积极主动的学习状态，能根据自己当前问题的理解，运用共有的知识和自己特有的经验提出方案、解决问题[5]。例如在实验“镇静催眠药”授课前布置任务让学生通过多种途径了解镇静催眠药的特点和分类、中毒机制及救治药物（可选多种药物），然后分组设计并进行实验操作，完毕后分组讨论，每组选一名同学进行陈述，最后教师对不同观点进行分析。通过这样的实践充分调动了学生的主观能动性，学生能够根据自己对问题的理解进行分析、提出方案、解决问题，同时又增进了师生之间的交互活动，使学生真正从过去被动接受知识转变为主动探索知识。

另外还可以采用“角色扮演法”、“行动导向法”等教学方法充实课堂，提高学生参与性，激发学生学习热情。

2.5 注重德育培养，实现情感目标

在教师课堂教学“知识目标”、“能力目标”、“情感目标”的完成中，教师更注重“知识目标”与“能力目标”的达成而往往忽略无法量化的“情感目标”。情感目标是树立学生安全、有效、合理用药观念，提供优质护理服务的重要条件。卫生部于2010年颁布了“优质护理服务示范工程”方案,要求各大医院加强临床护理工作，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。因此，新时期的护理人员不但必须具备相当的专业知识与技能，同时更应具有“以人为本、注重人文关怀”的道德素质。因此教师在授课的同时，应更注重学生德育的培养，贯穿人文观念，增加心理健康指导板块，让护生了解和帮助患者建立乐观积极的人生态度, 帮助学生树立正确的职业思想以及良好的职业道德，培养其良好的责任心、爱心、耐心、细心。在上好药理课的同时，为社会培养出优秀的护理人员。

3 结语

寻找护理药理学教学中遇到的问题，分析和探讨行之有效的教学改革方法，能提升护生对护理药理学习的兴趣，提高学习效率，培养学生们的思考能力、动手能力、爱心、耐心以及适应临床工作的能力，使学生能够爱学习、会学习。当然教师也不能满足现状，在今后教学过程中要不断探索学习、改革创新、更新观念，发现更多更好促进护理药理学教学改革的新方法、新思路。

[1] 盛芝仁,黄善定,宋前流.从临床需求谈护理药理学教学存在的问题和改革设想[J].中国高等医学教育,2007,(7):86-87.

[2] 储敏,王晓岚,邱丽颖.国内外本科护理学专业药理学教材的比较研究[J].护理研究,2007,5(l):35.

[3] 罗跃娥.护理药理[M].北京:高等教育出版社,2015.

[4] 史立宏,王琳,赵廷坤,等.应用案例教学法改进《药理学》教学[J].教育论坛,2008,5 (23) :104-105.

[5] 陈诚.护理药理学实训课程改革的体会[J].大众科技,2015,17(185): 135-137.