谈语言在老年患者心理护理上的作用

王丽影

【摘要】目的 分析老年患者的心理特点，运用语言给予相应的护理对策。方法 通过临床工作中的观察，总结分析老年患者的心理特点，并据其特点给予相应的心理护理。结果 老年住院患者的心理特点为：焦虑、猜疑、易怒、害怕的心理，不服老、否认、自尊的心理；孤独寂寞的心理；悲观绝望频死感的心理。结论 良好亲切的语言，能够带来良好的心理效应可以提高药物的疗效。

【关键词】老年患者；语言；心理护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A

随着社会医学的发展，由过去单纯的疾病护理转向以"人"为中心的整体护理。心理护理近年来尤其引起人们的重视。语言是人们沟通思想、交流感情的一种工具，是人与人之间互通信息的桥梁，尤其是在医院环境中、在医疗护理方面极为重要[1]。护理人员的语言不仅是个人文化素质和职业道德的体现，而且是进行心理护理的重要手段。护士通过诚恳友好的交谈，可以帮助患者正确认识和对待自己的疾病，能给患者安慰和信任，能调动患者战胜疾病的信心和勇气，减轻和消除消极情绪。良好亲切的语言可以使人愉快，会给机体增加抗病能力，减轻心理压力，从而达到促进康复的目的。不良的语言能产生消极作用，扰乱和破坏人的正常生理状态。为此，我们的言谈关系着每个患者的身心康复。"言为心声"言语常能反映人的内心世界，如文化水平，是人心灵外化的体现。"善言暖人心，恶言伤人心"，护士的言行直接影响患者的情绪。恶言恶语，会使患者的心情不佳，造成护患关系的不正常化。所以护理人员必须用自己美好的心灵和语言去医治患者的病痛，用自己的言行去调动患者的主观能动作用，鼓舞患者战胜疾病。

心理护理的概念

心理护理是护理的重要手段，是整体护理中必不可少的重要组成部分，它依据身心相互联系、相互影响的机制、通过心理护理，满足患者心理上的需求，消除其紧张消极情绪，充分调动患者的主观能动性，提高其社会适应能力，使患者在心理、生理方面处于最佳状态，从而促进康复和健康的保持。

老年人的心理特点

人在进入老年后，心理各方面都会发生不同程度的变化，如智力水平，记忆能力下降，情绪的变化以及行为的改变，而老年人在患病后，更加重了身心的负担出现心理问题：猜疑，易怒，悲观，否认的心理，害怕死亡，焦虑，有依赖心理[2]。作为医护人员要细心观察，掌握老年人的心理特点，运用良好的语言，使患者心情开朗、愉快，从而促进身体康复。

语言的沟通护理在老年患者心理特点中的作用

焦虑：一般为患者最早出现的一种心理反应。老年患者往往自我中心意识较强，比较固执，顺从性差，有的老年患者独处习惯了，有的还有洁癖的性格，入院后，面对新的环境和病室病友陌生的面孔，会产生焦虑、恐惧、担忧的心理。病室患者的不切实际的言论，也常会引起恐惧感，高度的焦虑会增加心理的痛苦，对治疗和康复的进展产生不利的影响。我们护理人员通过细微的观察，针对患者的具体情况、文化修养、理解能力，深入其心理，了解他所焦虑的是什么，进而用温和亲切的语言消除焦虑。护理人员和他们的沟通首先要有一颗仁爱之心，把他们也当成是自己的亲人在患病。沟通的前提--要面带微笑，语速要慢，声音亲切而宏亮，因为有些老年患者耳背。不要直呼其名和床号。比如："大爷（大娘），您好！我是您的责任护士，我叫王**，您叫我小王就好了，您有什么需要尽管跟我说，我会尽力帮助您解决的。"。先向他们介绍病区的环境，科室主任、护士长、主治医师、病室的环境、病室的病友。使他们陌生感尽快的消除。深入浅出恰当地向患者解释病情及治疗和护理的大致过程和注意事项，使患者对自己所患的疾病有初步的了解，让他们懂得根据目前的治疗，还必须配合良好的情绪，疾病才会在短期内痊愈。

情绪悲观、无价值感、孤独：有些老年人在身体健康时，性格孤僻，与家人朋友合不来，得病以后，使其原有的性格更加暴躁和悲观孤独，总感到无生存价值，得不到别人的理解。这时，我们应主动热情地关心他们，用温和亲切的语言与他们交谈，有的放矢地进行开导、说服工作。同时对一些因子女与老人之间有摩擦而使患者病情加重的，我们应该做好家属的工作，使他们懂得不良的言语对患者是一个恶性刺激，不利于治疗和患者的康复。

害怕：老年患者普遍存在害怕心理，他们害怕死亡，害怕疾病的折磨，害怕花钱，害怕疼痛，害怕被人忽视等一些不良心理表现。当我们了解他们害怕的根源，就应结合恰当的语言解释，说服。

有些老年患者害怕疼痛，害怕疾病的折磨。这时我们在各种操作前，说明该项操作的目的性、安全性、必要性。态度诚恳，语言亲切，言语尽可能的能让患者听懂，少用医学词语。比如："张大爷，您好！昨晚睡得怎么样啊？喘气还是很费力呀！根据您的病情，一会儿跟您吸点氧，吸氧能够改变您的缺氧状态，吸氧没有痛苦，就是将一根导管插到你的鼻孔，将氧气 送到您的呼吸道的过程。张大爷，您别紧张，操作的时候我的动作会很轻柔的，请您放心……"通过这样的语言沟通呢，患者就不会紧张害怕了。在每一个护理操作前，我们护士都应该这样的去沟通讲解。对于害怕死亡的老年患者，要让他了解疾病的发展过程，给予心理上的支持，也可以用得同样疾病但疗效比较好的患者做现身说法。当我们操作失败的时候，一定先道歉，比如：在静脉注射一次未成功时说："对不起，大爷（大娘）让您受罪了，在明日扎针前，您先热敷一下"患者不会反感，一定会谅解合作的。

有些老年人害怕被人忽视，总感觉自己不被重视。三查七对是护士工作中不可缺少的操作程序，而简单机械地执行核对床号、姓名的程序，患者常感到难以接受。比如：护士为患者注射前直呼"某床某某打针"使患者感到是因为患病而迫不得已接受治疗，老年患者会觉得没有得到应有的尊重。如果护士在操作前，应用其职业或年龄的尊称，使患者在愉快的情况下接受治疗，即达到三查七对的目的，又起到了患者感觉被尊重的目的了。