早期康复护理干预对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响

韩原梅

【摘要】目的本文针对早期康复护理在治疗脑卒中吞咽障碍疾病的效果进行分析。方法选择本院在2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，采用随机的方法将其划分成观察组与对照组，观察组患者采用早期康复护理措施，对照组患者采用神经内科常规护理措施。对比两组患者治疗效果。结果观察组患者接受早期康复护理干预治疗后，吞咽功能明显高于对照组（P<0.05）。结论早期康复护理在治疗脑卒中吞咽阻碍患者时，具有疗效显著、并发症少等优点，值得临床推广与应用。

【关键词】早期康复护理；脑卒中；吞咽障碍

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

对于脑卒中患者来讲，吞咽功能障碍是其较为常见的临床病症之一，患者表现为：进食困难、吞咽障碍，水分摄入缺失，并且极容易出现误咽、误吸等情况，甚至严重的患者可能发生窒息，危及生命[1]。本院选择2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，分别给予其早期康复护理干预及神经内科常规护理，对比两组患者的恢复情况，现将具体情况报道如下。

1. 资料及方法

1.1 一般资料：选择本院自2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，其中男性患者36人，女性患者24人，患者45～85岁，平均年龄62.3岁。采用随机分组的方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数为30人。观察组患者采用早期康复护理干预措施进行治疗，对照组患者采用神经内科常规护理，对比两组患者的治疗效果。经统计学分析，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用神经内科常规护理措施，观察患者的恢复情况并进行记录。

观察组患者采用早期康复护理干预措施，基于常规神经内科护理的前提下，加大基础训练的力度，对患者的饮食等进行调节。患者在入院以后，意识清醒、生命体征稳定，开始康复训练。

①基础练习：观察组患者进行基础练习的内容有：第一，颈部练习。患者适当活动颈部，加大颈部的肌力，借助颈部曲张运动帮助下咽，预防出现误咽情况；第二，进行口唇闭合练习。应用冰块、指尖等叩打唇四周，方向由外向内移动。也可以进行允指练习，患者把自己干净的手指放入嘴内，闭嘴进行吸允动作；第三，舌肌练习。让患者将舌头伸出进行不同方向的运动，增强舌肌的力量，假如无法自行活动，可以应用洁净的纱布缠绕舌头，手指辅助运动等[2]。

②摄食练习：首先应注意患者的体位。根据患者的病情合理选择体位。可以为仰卧位。保证病人的身体30°角仰卧，头向前，偏瘫患者应用靠枕垫起，这样在进行摄食练习时，食物不容易由口内漏出，并且预防流入鼻腔；其次，应合理选择食物的形态。根据患者的吞咽程度，由简单到难入手。先选择一些容易吞咽的食物，有适当的黏性，不容易松散，经过食道不容易出现形变，不会在粘膜上残留。另外，还需要对食物的颜色、味道等进行考虑。护理从业者指导患者进行吞咽训练时，应重点注意以下几方面内容：其一，交互吞咽及空吞咽。每次进行吞咽时，指导患者反复进行多次空吞咽，保证食物完全咽下，之后再进食。患者吞咽后少量进水，约2mL；其二，侧方吞咽。咽部两边的"梨状隐窝"属于最容易进行残留的位置，让患者进行侧方吞咽，可以消除残留；其三，点头吞咽。指导患者在吞咽时颈部尽可能前屈，状若点头，并且进行空吞咽，保证无残留。

③进行心理护理：因为患者无法进食，经常会出现焦躁、烦闷、悲观等情绪，甚至拒绝进食，那么，医护人员就需要对患者的心理进行护理，调节好患者的心理状态，并且为患者创建良好的康复环境，使患者可以主动的进行训练。

1.3 疗效判定标准：痊愈：患者吞咽能力超过9分；明显好转：患者吞咽能力在6～8分之间；好转：患者吞咽能力在3～5分之间；无效：患者吞咽能力在1～2分之间。

1.4 统计学分析：应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05表示就有统计学意义。

2. 结果

据统计，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数值详见表1。

3. 讨论

在脑卒中疾病发病期间，经常伴随着吞咽功能障碍问题，很容易导致患者营养不足，引发误咽、吸入性肺炎等并发症，甚至严重的可能造成患者窒息，危及生命[3]。所以，医护人员对脑卒中吞咽障碍患者进行护理是十分重要的事情，可以帮助患者尽快正常进食，降低合并症发生的概率。本院选择自2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，分别给予早期康复护理干预治疗及神经内科常规护理，据统计结果表明，观察组患者治疗有效率96.67%明显高于对照组患者治疗有效率70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。所以，早期康复护理干预在治疗脑卒中吞咽阻碍患者期间具有卓越的治疗效果，同时并发症较少，值得临床予以推广及应用。

参考文献

[1]陈进.早期康复训练干预对急性脑卒中引起的吞咽功能障碍患者临床疗效研究[J].大家健康（中旬版），2013，（12）：4.

[2]王玉欣，王玉莲.脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义[J].中国医药科学 ，2013，（12）：144-145.

[3]何琳.脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义[J].中外医疗，2013，32（13）：17，19.

【摘要】目的本文针对早期康复护理在治疗脑卒中吞咽障碍疾病的效果进行分析。方法选择本院在2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，采用随机的方法将其划分成观察组与对照组，观察组患者采用早期康复护理措施，对照组患者采用神经内科常规护理措施。对比两组患者治疗效果。结果观察组患者接受早期康复护理干预治疗后，吞咽功能明显高于对照组（P<0.05）。结论早期康复护理在治疗脑卒中吞咽阻碍患者时，具有疗效显著、并发症少等优点，值得临床推广与应用。

【关键词】早期康复护理；脑卒中；吞咽障碍

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

对于脑卒中患者来讲，吞咽功能障碍是其较为常见的临床病症之一，患者表现为：进食困难、吞咽障碍，水分摄入缺失，并且极容易出现误咽、误吸等情况，甚至严重的患者可能发生窒息，危及生命[1]。本院选择2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，分别给予其早期康复护理干预及神经内科常规护理，对比两组患者的恢复情况，现将具体情况报道如下。

1. 资料及方法

1.1 一般资料：选择本院自2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，其中男性患者36人，女性患者24人，患者45～85岁，平均年龄62.3岁。采用随机分组的方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数为30人。观察组患者采用早期康复护理干预措施进行治疗，对照组患者采用神经内科常规护理，对比两组患者的治疗效果。经统计学分析，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用神经内科常规护理措施，观察患者的恢复情况并进行记录。

观察组患者采用早期康复护理干预措施，基于常规神经内科护理的前提下，加大基础训练的力度，对患者的饮食等进行调节。患者在入院以后，意识清醒、生命体征稳定，开始康复训练。

①基础练习：观察组患者进行基础练习的内容有：第一，颈部练习。患者适当活动颈部，加大颈部的肌力，借助颈部曲张运动帮助下咽，预防出现误咽情况；第二，进行口唇闭合练习。应用冰块、指尖等叩打唇四周，方向由外向内移动。也可以进行允指练习，患者把自己干净的手指放入嘴内，闭嘴进行吸允动作；第三，舌肌练习。让患者将舌头伸出进行不同方向的运动，增强舌肌的力量，假如无法自行活动，可以应用洁净的纱布缠绕舌头，手指辅助运动等[2]。

②摄食练习：首先应注意患者的体位。根据患者的病情合理选择体位。可以为仰卧位。保证病人的身体30°角仰卧，头向前，偏瘫患者应用靠枕垫起，这样在进行摄食练习时，食物不容易由口内漏出，并且预防流入鼻腔；其次，应合理选择食物的形态。根据患者的吞咽程度，由简单到难入手。先选择一些容易吞咽的食物，有适当的黏性，不容易松散，经过食道不容易出现形变，不会在粘膜上残留。另外，还需要对食物的颜色、味道等进行考虑。护理从业者指导患者进行吞咽训练时，应重点注意以下几方面内容：其一，交互吞咽及空吞咽。每次进行吞咽时，指导患者反复进行多次空吞咽，保证食物完全咽下，之后再进食。患者吞咽后少量进水，约2mL；其二，侧方吞咽。咽部两边的"梨状隐窝"属于最容易进行残留的位置，让患者进行侧方吞咽，可以消除残留；其三，点头吞咽。指导患者在吞咽时颈部尽可能前屈，状若点头，并且进行空吞咽，保证无残留。

③进行心理护理：因为患者无法进食，经常会出现焦躁、烦闷、悲观等情绪，甚至拒绝进食，那么，医护人员就需要对患者的心理进行护理，调节好患者的心理状态，并且为患者创建良好的康复环境，使患者可以主动的进行训练。

1.3 疗效判定标准：痊愈：患者吞咽能力超过9分；明显好转：患者吞咽能力在6～8分之间；好转：患者吞咽能力在3～5分之间；无效：患者吞咽能力在1～2分之间。

1.4 统计学分析：应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05表示就有统计学意义。

2. 结果

据统计，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数值详见表1。

3. 讨论

在脑卒中疾病发病期间，经常伴随着吞咽功能障碍问题，很容易导致患者营养不足，引发误咽、吸入性肺炎等并发症，甚至严重的可能造成患者窒息，危及生命[3]。所以，医护人员对脑卒中吞咽障碍患者进行护理是十分重要的事情，可以帮助患者尽快正常进食，降低合并症发生的概率。本院选择自2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，分别给予早期康复护理干预治疗及神经内科常规护理，据统计结果表明，观察组患者治疗有效率96.67%明显高于对照组患者治疗有效率70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。所以，早期康复护理干预在治疗脑卒中吞咽阻碍患者期间具有卓越的治疗效果，同时并发症较少，值得临床予以推广及应用。

参考文献

[1]陈进.早期康复训练干预对急性脑卒中引起的吞咽功能障碍患者临床疗效研究[J].大家健康（中旬版），2013，（12）：4.

[2]王玉欣，王玉莲.脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义[J].中国医药科学 ，2013，（12）：144-145.

[3]何琳.脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义[J].中外医疗，2013，32（13）：17，19.

【摘要】目的本文针对早期康复护理在治疗脑卒中吞咽障碍疾病的效果进行分析。方法选择本院在2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，采用随机的方法将其划分成观察组与对照组，观察组患者采用早期康复护理措施，对照组患者采用神经内科常规护理措施。对比两组患者治疗效果。结果观察组患者接受早期康复护理干预治疗后，吞咽功能明显高于对照组（P<0.05）。结论早期康复护理在治疗脑卒中吞咽阻碍患者时，具有疗效显著、并发症少等优点，值得临床推广与应用。

【关键词】早期康复护理；脑卒中；吞咽障碍

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

对于脑卒中患者来讲，吞咽功能障碍是其较为常见的临床病症之一，患者表现为：进食困难、吞咽障碍，水分摄入缺失，并且极容易出现误咽、误吸等情况，甚至严重的患者可能发生窒息，危及生命[1]。本院选择2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，分别给予其早期康复护理干预及神经内科常规护理，对比两组患者的恢复情况，现将具体情况报道如下。

1. 资料及方法

1.1 一般资料：选择本院自2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，其中男性患者36人，女性患者24人，患者45～85岁，平均年龄62.3岁。采用随机分组的方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数为30人。观察组患者采用早期康复护理干预措施进行治疗，对照组患者采用神经内科常规护理，对比两组患者的治疗效果。经统计学分析，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用神经内科常规护理措施，观察患者的恢复情况并进行记录。

观察组患者采用早期康复护理干预措施，基于常规神经内科护理的前提下，加大基础训练的力度，对患者的饮食等进行调节。患者在入院以后，意识清醒、生命体征稳定，开始康复训练。

①基础练习：观察组患者进行基础练习的内容有：第一，颈部练习。患者适当活动颈部，加大颈部的肌力，借助颈部曲张运动帮助下咽，预防出现误咽情况；第二，进行口唇闭合练习。应用冰块、指尖等叩打唇四周，方向由外向内移动。也可以进行允指练习，患者把自己干净的手指放入嘴内，闭嘴进行吸允动作；第三，舌肌练习。让患者将舌头伸出进行不同方向的运动，增强舌肌的力量，假如无法自行活动，可以应用洁净的纱布缠绕舌头，手指辅助运动等[2]。

②摄食练习：首先应注意患者的体位。根据患者的病情合理选择体位。可以为仰卧位。保证病人的身体30°角仰卧，头向前，偏瘫患者应用靠枕垫起，这样在进行摄食练习时，食物不容易由口内漏出，并且预防流入鼻腔；其次，应合理选择食物的形态。根据患者的吞咽程度，由简单到难入手。先选择一些容易吞咽的食物，有适当的黏性，不容易松散，经过食道不容易出现形变，不会在粘膜上残留。另外，还需要对食物的颜色、味道等进行考虑。护理从业者指导患者进行吞咽训练时，应重点注意以下几方面内容：其一，交互吞咽及空吞咽。每次进行吞咽时，指导患者反复进行多次空吞咽，保证食物完全咽下，之后再进食。患者吞咽后少量进水，约2mL；其二，侧方吞咽。咽部两边的"梨状隐窝"属于最容易进行残留的位置，让患者进行侧方吞咽，可以消除残留；其三，点头吞咽。指导患者在吞咽时颈部尽可能前屈，状若点头，并且进行空吞咽，保证无残留。

③进行心理护理：因为患者无法进食，经常会出现焦躁、烦闷、悲观等情绪，甚至拒绝进食，那么，医护人员就需要对患者的心理进行护理，调节好患者的心理状态，并且为患者创建良好的康复环境，使患者可以主动的进行训练。

1.3 疗效判定标准：痊愈：患者吞咽能力超过9分；明显好转：患者吞咽能力在6～8分之间；好转：患者吞咽能力在3～5分之间；无效：患者吞咽能力在1～2分之间。

1.4 统计学分析：应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05表示就有统计学意义。

2. 结果

据统计，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数值详见表1。

3. 讨论

在脑卒中疾病发病期间，经常伴随着吞咽功能障碍问题，很容易导致患者营养不足，引发误咽、吸入性肺炎等并发症，甚至严重的可能造成患者窒息，危及生命[3]。所以，医护人员对脑卒中吞咽障碍患者进行护理是十分重要的事情，可以帮助患者尽快正常进食，降低合并症发生的概率。本院选择自2013年3月～2014年3月入院接受治疗的脑卒中吞咽阻碍患者60例，分别给予早期康复护理干预治疗及神经内科常规护理，据统计结果表明，观察组患者治疗有效率96.67%明显高于对照组患者治疗有效率70.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。所以，早期康复护理干预在治疗脑卒中吞咽阻碍患者期间具有卓越的治疗效果，同时并发症较少，值得临床予以推广及应用。

参考文献

[1]陈进.早期康复训练干预对急性脑卒中引起的吞咽功能障碍患者临床疗效研究[J].大家健康（中旬版），2013，（12）：4.

[2]王玉欣，王玉莲.脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义[J].中国医药科学 ，2013，（12）：144-145.

[3]何琳.脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义[J].中外医疗，2013，32（13）：17，19.