后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术在治疗单纯性肾囊肿的临床效果比较

李富林+黄栋强+黄锐

【摘要】目的调查比较后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术再治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法调查研究在本院进行单纯性肾囊肿的患者100例，根据治疗方法不同分为后腹腔镜去顶减压组50例和经皮穿刺硬化组50例，进而比较两种方法的区别。结果后腹腔镜去顶减压组手术时间（59.32±4.32）min明显高于经皮穿刺硬化组（17.32±3.21）min，具有明显差异，统计学上有意义（P<0.05）；后腹腔镜去顶减压组并发症发生率（42%）明显高于经皮穿刺硬化组（18%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；而经皮穿刺硬化组的治愈率明显高于后腹腔镜去顶减压组（50%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论经皮穿刺硬化术在治疗单纯性肾囊肿中由于赞成损伤较少、费用较低等优点，能更好地应用于手术治疗之，如果这种方法手术无效时，后腹腔镜去顶减压术才能作为备用方法用于手术。

【关键词】腹腔镜；去顶减压术；经皮穿刺；肾囊肿；临床效果

【中图分类号】R605【文献标识码】B

肾脏畸形在目前临床上是较为常见的现象，它其中的一种类型就包括单纯性肾囊肿，一般情况下主要表现为单侧肾囊肿，也有极个别情况表现为双侧肾囊肿。在我们所调查的两种治疗术中后腹腔镜去顶减压术能够有效的减少侵袭性，降低出血量，进而有效的促进患者术后恢复情况。而且这种方式还能够避免对黏膜以及肠道的损伤。同样经皮穿刺硬化术治疗肾囊肿也在临床上广泛的应用，而且这种方法能够更好的降低损伤[1]。所以为了对比两种方法在治疗肾囊肿应用中的区别。特作此次调查，调查结果如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2012年6月～2013年4月在本院进行单纯性肾囊肿治疗的患者100例，根据他们手术方式的不同将其分为后腹腔镜去顶减压组：50例，男24例，女26例，年龄43～68岁，平均年龄（53.32±1.2）岁；经皮穿刺硬化组：50；例，男21例，女29例，年龄46～69岁，平均年龄（55.34±1.5）岁。最后保证各组患者年龄一切相关信息无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：对后腹腔镜去顶减压组患者应用全麻措施，让患者采取健侧卧位，把其相应的肾脏部位保持较高位置，而后在其髂脊出切一横口，后切开皮下组织，分开肌层进而露出腹膜间隙，置入气囊，而后充填气囊观察气囊内变化，术后对患者进行静脉点滴，进而到达给患者提供抗生素的目的。对经皮穿刺硬化组采取俯卧位，初步进行B超定位，选取最清晰的囊肿部位用18G穿刺针进行穿刺。而后在囊腔内填入无水乙醇5mL，后取出穿刺针。观察肾脏情况，术后同样给患者提供抗生素维持数天。最后对两组患者术后情况进行跟踪调查，进而对比两种手术方式的异同，进而比较它们的临床应用价值。

1.3 主要观察指标：观察两组患者手术时程、治愈率、以及是否引起并发症等情况，两组调查所得数据进行对比研究，从而通过这些数据比较后腹腔镜去顶减压术和经皮穿刺硬化术对治疗肾囊肿的临床疗效情况。

1.4 统计学分析：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以±s表示，用t检验比较组间，用x2检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。

2. 结果

两组患者手术相关信息比较情况：通过对两组手术患者手术的相关信息调查中我们了解到，后腹腔镜去顶减压组手术时间明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；同样至于治愈情况经皮穿刺硬化也明显高于后腹腔镜去顶减压组，具有明显差，统计学上有意义（P<0.05）；后腹腔镜去顶减压组患者住院时间明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；手术费用上后腹腔镜去顶减压组明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；见表1。

3. 讨论

作为目前最为普遍的疾病--单纯性肾囊肿，受到了人们的广泛关注，但是由于发病原因不明确，所以目前仍有很多说法[2]。部分人认为单纯性神囊肿是由于先天遗传引起的，所以该病的发病几率会由于年龄的不断增大而进一步提高，而且单纯性肾囊肿与恶性肿瘤之间难以分辨，甚至有的时候还会引起腹部疼痛、高热等症状，通常发生这种情况时，最好是患者积极配合治疗，以避免病情进一步严重。如果发生这种情况，大多数情况下是利用微创器械，在腹腔间隙中对肾囊肿进行切除。这种方法的最大特点就是具有清楚的视野、可以清楚的观察到囊肿部位，进而是的操作过程变得更加容易，进而促进手术质量。在现今临床上这种方法正作为治疗单纯性肾囊肿的主要方法使用[3]。

同时通过本文对分别应用后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化治疗术的两组患者的手术相关信息的调查，了解到后腹腔镜去顶减压组手术时间明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；经皮穿刺硬化组的治愈率明显高于后腹腔镜去顶减压组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，经皮穿刺硬化术具有费用低、手术时间短、并发症发生率低等有点，在临床上治疗单纯性神囊肿较有效，治愈率也高于腹腔镜方法；而腹腔镜去顶减压术手术能够有效的减少侵袭性，降低出血量等优势，但是这种方法会产生高消费、并发症发生率也较高，同时应用腹腔镜方法能够使得微创技术到达有效的发挥，进而提高手术水平，但是这种方法手术复发率较高，如果应用穿刺技术就能够降低手术复发率，而且还能够是患者减轻痛苦、提高手术的安全可行性[4]。可见，与后腹腔镜去顶减压术相比，经皮穿刺硬化术在临床治疗单纯性肾囊肿具有更好的临床应用价值，且临川效果也相对较好。

参考文献

[1]杨勇飞，梁朝朝，郝宗耀，等.开放与后腹腔镜肾囊肿去顶术的比较[J]安徽医科大学学报，2007，42（3）：343-344.

[2]郭伟，张忠涛，韩威，等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术120例回顾性分析[J].中国实用外科杂志，2010，30（4）：304-305.

[3]匡伟生.超声引导下穿刺术在肾囊肿中的疗效研究[J].中国医药指南，2012，10（16）：155-156.

[4]李曦.后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效观察[J].河北医学，2013，19（2）：209-212

【摘要】目的调查比较后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术再治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法调查研究在本院进行单纯性肾囊肿的患者100例，根据治疗方法不同分为后腹腔镜去顶减压组50例和经皮穿刺硬化组50例，进而比较两种方法的区别。结果后腹腔镜去顶减压组手术时间（59.32±4.32）min明显高于经皮穿刺硬化组（17.32±3.21）min，具有明显差异，统计学上有意义（P<0.05）；后腹腔镜去顶减压组并发症发生率（42%）明显高于经皮穿刺硬化组（18%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；而经皮穿刺硬化组的治愈率明显高于后腹腔镜去顶减压组（50%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论经皮穿刺硬化术在治疗单纯性肾囊肿中由于赞成损伤较少、费用较低等优点，能更好地应用于手术治疗之，如果这种方法手术无效时，后腹腔镜去顶减压术才能作为备用方法用于手术。

【关键词】腹腔镜；去顶减压术；经皮穿刺；肾囊肿；临床效果

【中图分类号】R605【文献标识码】B

肾脏畸形在目前临床上是较为常见的现象，它其中的一种类型就包括单纯性肾囊肿，一般情况下主要表现为单侧肾囊肿，也有极个别情况表现为双侧肾囊肿。在我们所调查的两种治疗术中后腹腔镜去顶减压术能够有效的减少侵袭性，降低出血量，进而有效的促进患者术后恢复情况。而且这种方式还能够避免对黏膜以及肠道的损伤。同样经皮穿刺硬化术治疗肾囊肿也在临床上广泛的应用，而且这种方法能够更好的降低损伤[1]。所以为了对比两种方法在治疗肾囊肿应用中的区别。特作此次调查，调查结果如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2012年6月～2013年4月在本院进行单纯性肾囊肿治疗的患者100例，根据他们手术方式的不同将其分为后腹腔镜去顶减压组：50例，男24例，女26例，年龄43～68岁，平均年龄（53.32±1.2）岁；经皮穿刺硬化组：50；例，男21例，女29例，年龄46～69岁，平均年龄（55.34±1.5）岁。最后保证各组患者年龄一切相关信息无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：对后腹腔镜去顶减压组患者应用全麻措施，让患者采取健侧卧位，把其相应的肾脏部位保持较高位置，而后在其髂脊出切一横口，后切开皮下组织，分开肌层进而露出腹膜间隙，置入气囊，而后充填气囊观察气囊内变化，术后对患者进行静脉点滴，进而到达给患者提供抗生素的目的。对经皮穿刺硬化组采取俯卧位，初步进行B超定位，选取最清晰的囊肿部位用18G穿刺针进行穿刺。而后在囊腔内填入无水乙醇5mL，后取出穿刺针。观察肾脏情况，术后同样给患者提供抗生素维持数天。最后对两组患者术后情况进行跟踪调查，进而对比两种手术方式的异同，进而比较它们的临床应用价值。

1.3 主要观察指标：观察两组患者手术时程、治愈率、以及是否引起并发症等情况，两组调查所得数据进行对比研究，从而通过这些数据比较后腹腔镜去顶减压术和经皮穿刺硬化术对治疗肾囊肿的临床疗效情况。

1.4 统计学分析：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以±s表示，用t检验比较组间，用x2检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。

2. 结果

两组患者手术相关信息比较情况：通过对两组手术患者手术的相关信息调查中我们了解到，后腹腔镜去顶减压组手术时间明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；同样至于治愈情况经皮穿刺硬化也明显高于后腹腔镜去顶减压组，具有明显差，统计学上有意义（P<0.05）；后腹腔镜去顶减压组患者住院时间明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；手术费用上后腹腔镜去顶减压组明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；见表1。

3. 讨论

作为目前最为普遍的疾病--单纯性肾囊肿，受到了人们的广泛关注，但是由于发病原因不明确，所以目前仍有很多说法[2]。部分人认为单纯性神囊肿是由于先天遗传引起的，所以该病的发病几率会由于年龄的不断增大而进一步提高，而且单纯性肾囊肿与恶性肿瘤之间难以分辨，甚至有的时候还会引起腹部疼痛、高热等症状，通常发生这种情况时，最好是患者积极配合治疗，以避免病情进一步严重。如果发生这种情况，大多数情况下是利用微创器械，在腹腔间隙中对肾囊肿进行切除。这种方法的最大特点就是具有清楚的视野、可以清楚的观察到囊肿部位，进而是的操作过程变得更加容易，进而促进手术质量。在现今临床上这种方法正作为治疗单纯性肾囊肿的主要方法使用[3]。

同时通过本文对分别应用后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化治疗术的两组患者的手术相关信息的调查，了解到后腹腔镜去顶减压组手术时间明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；经皮穿刺硬化组的治愈率明显高于后腹腔镜去顶减压组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，经皮穿刺硬化术具有费用低、手术时间短、并发症发生率低等有点，在临床上治疗单纯性神囊肿较有效，治愈率也高于腹腔镜方法；而腹腔镜去顶减压术手术能够有效的减少侵袭性，降低出血量等优势，但是这种方法会产生高消费、并发症发生率也较高，同时应用腹腔镜方法能够使得微创技术到达有效的发挥，进而提高手术水平，但是这种方法手术复发率较高，如果应用穿刺技术就能够降低手术复发率，而且还能够是患者减轻痛苦、提高手术的安全可行性[4]。可见，与后腹腔镜去顶减压术相比，经皮穿刺硬化术在临床治疗单纯性肾囊肿具有更好的临床应用价值，且临川效果也相对较好。

参考文献

[1]杨勇飞，梁朝朝，郝宗耀，等.开放与后腹腔镜肾囊肿去顶术的比较[J]安徽医科大学学报，2007，42（3）：343-344.

[2]郭伟，张忠涛，韩威，等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术120例回顾性分析[J].中国实用外科杂志，2010，30（4）：304-305.

[3]匡伟生.超声引导下穿刺术在肾囊肿中的疗效研究[J].中国医药指南，2012，10（16）：155-156.

[4]李曦.后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效观察[J].河北医学，2013，19（2）：209-212

【摘要】目的调查比较后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术再治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法调查研究在本院进行单纯性肾囊肿的患者100例，根据治疗方法不同分为后腹腔镜去顶减压组50例和经皮穿刺硬化组50例，进而比较两种方法的区别。结果后腹腔镜去顶减压组手术时间（59.32±4.32）min明显高于经皮穿刺硬化组（17.32±3.21）min，具有明显差异，统计学上有意义（P<0.05）；后腹腔镜去顶减压组并发症发生率（42%）明显高于经皮穿刺硬化组（18%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；而经皮穿刺硬化组的治愈率明显高于后腹腔镜去顶减压组（50%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论经皮穿刺硬化术在治疗单纯性肾囊肿中由于赞成损伤较少、费用较低等优点，能更好地应用于手术治疗之，如果这种方法手术无效时，后腹腔镜去顶减压术才能作为备用方法用于手术。

【关键词】腹腔镜；去顶减压术；经皮穿刺；肾囊肿；临床效果

【中图分类号】R605【文献标识码】B

肾脏畸形在目前临床上是较为常见的现象，它其中的一种类型就包括单纯性肾囊肿，一般情况下主要表现为单侧肾囊肿，也有极个别情况表现为双侧肾囊肿。在我们所调查的两种治疗术中后腹腔镜去顶减压术能够有效的减少侵袭性，降低出血量，进而有效的促进患者术后恢复情况。而且这种方式还能够避免对黏膜以及肠道的损伤。同样经皮穿刺硬化术治疗肾囊肿也在临床上广泛的应用，而且这种方法能够更好的降低损伤[1]。所以为了对比两种方法在治疗肾囊肿应用中的区别。特作此次调查，调查结果如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2012年6月～2013年4月在本院进行单纯性肾囊肿治疗的患者100例，根据他们手术方式的不同将其分为后腹腔镜去顶减压组：50例，男24例，女26例，年龄43～68岁，平均年龄（53.32±1.2）岁；经皮穿刺硬化组：50；例，男21例，女29例，年龄46～69岁，平均年龄（55.34±1.5）岁。最后保证各组患者年龄一切相关信息无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：对后腹腔镜去顶减压组患者应用全麻措施，让患者采取健侧卧位，把其相应的肾脏部位保持较高位置，而后在其髂脊出切一横口，后切开皮下组织，分开肌层进而露出腹膜间隙，置入气囊，而后充填气囊观察气囊内变化，术后对患者进行静脉点滴，进而到达给患者提供抗生素的目的。对经皮穿刺硬化组采取俯卧位，初步进行B超定位，选取最清晰的囊肿部位用18G穿刺针进行穿刺。而后在囊腔内填入无水乙醇5mL，后取出穿刺针。观察肾脏情况，术后同样给患者提供抗生素维持数天。最后对两组患者术后情况进行跟踪调查，进而对比两种手术方式的异同，进而比较它们的临床应用价值。

1.3 主要观察指标：观察两组患者手术时程、治愈率、以及是否引起并发症等情况，两组调查所得数据进行对比研究，从而通过这些数据比较后腹腔镜去顶减压术和经皮穿刺硬化术对治疗肾囊肿的临床疗效情况。

1.4 统计学分析：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以±s表示，用t检验比较组间，用x2检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。

2. 结果

两组患者手术相关信息比较情况：通过对两组手术患者手术的相关信息调查中我们了解到，后腹腔镜去顶减压组手术时间明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；同样至于治愈情况经皮穿刺硬化也明显高于后腹腔镜去顶减压组，具有明显差，统计学上有意义（P<0.05）；后腹腔镜去顶减压组患者住院时间明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；手术费用上后腹腔镜去顶减压组明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；见表1。

3. 讨论

作为目前最为普遍的疾病--单纯性肾囊肿，受到了人们的广泛关注，但是由于发病原因不明确，所以目前仍有很多说法[2]。部分人认为单纯性神囊肿是由于先天遗传引起的，所以该病的发病几率会由于年龄的不断增大而进一步提高，而且单纯性肾囊肿与恶性肿瘤之间难以分辨，甚至有的时候还会引起腹部疼痛、高热等症状，通常发生这种情况时，最好是患者积极配合治疗，以避免病情进一步严重。如果发生这种情况，大多数情况下是利用微创器械，在腹腔间隙中对肾囊肿进行切除。这种方法的最大特点就是具有清楚的视野、可以清楚的观察到囊肿部位，进而是的操作过程变得更加容易，进而促进手术质量。在现今临床上这种方法正作为治疗单纯性肾囊肿的主要方法使用[3]。

同时通过本文对分别应用后腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化治疗术的两组患者的手术相关信息的调查，了解到后腹腔镜去顶减压组手术时间明显高于经皮穿刺硬化组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；经皮穿刺硬化组的治愈率明显高于后腹腔镜去顶减压组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，经皮穿刺硬化术具有费用低、手术时间短、并发症发生率低等有点，在临床上治疗单纯性神囊肿较有效，治愈率也高于腹腔镜方法；而腹腔镜去顶减压术手术能够有效的减少侵袭性，降低出血量等优势，但是这种方法会产生高消费、并发症发生率也较高，同时应用腹腔镜方法能够使得微创技术到达有效的发挥，进而提高手术水平，但是这种方法手术复发率较高，如果应用穿刺技术就能够降低手术复发率，而且还能够是患者减轻痛苦、提高手术的安全可行性[4]。可见，与后腹腔镜去顶减压术相比，经皮穿刺硬化术在临床治疗单纯性肾囊肿具有更好的临床应用价值，且临川效果也相对较好。

参考文献

[1]杨勇飞，梁朝朝，郝宗耀，等.开放与后腹腔镜肾囊肿去顶术的比较[J]安徽医科大学学报，2007，42（3）：343-344.

[2]郭伟，张忠涛，韩威，等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术120例回顾性分析[J].中国实用外科杂志，2010，30（4）：304-305.

[3]匡伟生.超声引导下穿刺术在肾囊肿中的疗效研究[J].中国医药指南，2012，10（16）：155-156.

[4]李曦.后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效观察[J].河北医学，2013，19（2）：209-212