结石性胆囊炎的临床风险因素研究

张学江

【摘要】目的探讨在临床治疗中，影响结石性胆囊炎患者的风险因素，为结石性胆囊石病的临床治疗提供一定的借鉴。方法选取本院2012年7月～2014年6月收治治疗的结石性胆囊炎患者80例，依照胆囊炎性质的不同把其分成慢性胆囊炎组与急性胆囊炎组，对两组患者的临床风险因素进行对比分析。结果本研究通过对胆囊炎患者的风险因素进行分析可知，致使患者出现胆囊炎疾病的危险因素为：肥胖、心血管疾病、糖尿病以及脑血管疾病等。结论胆囊炎患者应早期采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，并仔细的对临床风险因素进行观察与分析，从而使患者得到康复，并使患者生活质量得到有效的提升。

【关键词】结石性；胆囊炎；风险因素

【中图分类号】R575 【文献标识码】A

现阶段，临床中对胆囊疾病患者实施治疗的过程中，腹腔镜胆囊切除术是一种关键的治疗手段。而结石性胆囊炎一般有急性胆囊炎与慢性胆囊炎两种，通常来说，在临床中，急性胆囊炎患者的症状以及体征比较严重，其术后并发症的发生概率以及手术时间也呈现着不断增加的趋势[1]。为了深入的、全面的对胆囊炎患者临床风险因素实施分析与研究，本研究选取本院2012-07/2014-06收治治疗的结石性胆囊炎患者80例，并回顾性的对患者的临床资料进行了分析，现总结如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2012年7月～2014年6月收治治疗的结石性胆囊炎患者80例，依照胆囊炎性质的不同把其分成慢性胆囊炎组与急性胆囊炎组，其中慢性胆囊炎组患者为42例，有20例男性患者，22例女性患者，其年龄为50～80岁，平均为（64.7±9.1）岁；而急性胆囊炎组患者为38例，有18例男性患者，20例女性患者，其年龄为45～82岁，平均为（62.7±8.1）岁。全部的急性胆囊炎患者都在住院十二小时之内进行腹腔镜胆囊切除术，但慢性胆囊炎患者则需确诊以后，再择期进行手术。

1.2 方法：临床中，对胆囊炎患者实施诊断的过程中，其中急性胆囊炎患者的主要症状为：其莫非氏症呈现阳性，患者右上腹压痛，并合并肌肉紧张，患者体内的白细胞水平持续上升，而体温也明显的超过了37.5℃。这些患者在手术的过程中，可以见到胆囊壁增厚严重、胆囊解剖变形、胆囊浆膜脓肿以及周围脏器粘连等现象[2]。其中复杂性胆囊炎中囊括了胆囊周期积水、脓肿与积脓，以及坏疽性胆囊炎，经手术后，其病理诊断结果显示为急性、慢性或者是坏疽性胆囊炎病变。但是慢性胆囊炎却没有上面所显示的特征，很难经过术后病理诊断标准进行确诊。

1.3 统计学分析：本次研究采用的是统计学软件SPSS15.0进行的数据分析和处理，其中计数资料用（n，%）表示，采用卡方检验，如果P<0.05，则认为其存在差异，具有统计学意义。

2. 结果

本研究通过对胆囊炎患者的风险因素进行分析可知，致使患者出现胆囊炎疾病的危险因素为：肥胖、心血管疾病、糖尿病以及脑血管疾病等。其中，急性胆囊炎组中的风险因素主要为：结石直径超过10毫米的风险率为68.4%，脑血管病风险率为7.9%，糖尿病风险率为26.3%，慢性肝病风险率为5.3%，心血管病风险率为47.4%，肥胖风险率为15.8%；而慢性性胆囊炎组中的风险因素的风险率分别为：结石直径超过10毫米的风险率为47.6%，脑血管病风险率为2.4%，糖尿病风险率为4.8%，慢性肝病风险率为7.1%，心血管病风险率为19.0%，肥胖风险率为9.5%。其中两组患者发生慢性肝病的概率存在着差异，但是没有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

近些年，结石性胆囊炎临床发病概率日趋上升，在对胆囊炎并患者实施治疗的过程中，很大专家学者认为患者只有发生相应临床症状，才可以考虑患者实施手术治疗[3]。同时，在临床中，对胆囊炎患者实施治疗的过程中，大量的慢性胆囊炎患者由于没有得到及时的诊断与治疗，而转变成急性胆囊炎，一些病情比较严重的患者，还会转变成急性化脓性胆管炎与急性胰腺炎，还有可能导致患者出现死亡[4]。

本研究选取本院2012年7月～2014年6月收治治疗的结石性胆囊炎患者80例，并回顾性的对患者的临床资料进行了分析，其研究结果显示：致使患者出现胆囊炎疾病的危险因素为：肥胖、心血管疾病、糖尿病以及脑血管疾病等。其中两组患者发生慢性肝病的概率存在着差异，但是没有统计学意义（P<0.05）。

总之，致使患者引发结石性胆囊炎的风险因素为高龄、心血管病史、脑血管疾病与糖尿病等，所以，在对胆囊炎患者实施治疗的过程中，一定要早起采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，从而使患者得到康复。

参考文献

[1]高瑞岗，李奎，冯宝华，等.腹腔镜胆囊切除术治疗508例急性结石性胆囊炎的临床总结[J].中国内镜杂志，2008，14（1）：64-65.

[2]郝晓尊，王会生，郝玉杰，等.结石性胆囊炎患者PLA_2活性CCK-A受体mRNA表达水平及其与幽门螺杆菌感染的关系及作用机制[J].中国老年学杂志，2011，24（6）：103-105.

[3]杨廷燕，史佩东，王建球.182例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术分析[J].上海交通大学学报（医学版），2008，20（15）∶106-110.

[4]吴武军，杜立学，张煜，等.762例老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析[J].腹腔镜外科杂志，2009，14（12）：161-163.