肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析

孙中美　何英　胡顺鹏

【摘要】目的对肾上腺皮质激素在呼吸内科的应用效果进行分析探讨。方法随机抽取本院呼吸内科2013年1月～2014年1月收治的120例患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，对照组60例患者采用常规治疗方法，实验组在常规治疗的基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗，持续6个月，对比两组的治疗效果。结果6个月后，实验组的治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病具有治疗效果好，不良反应少等优点，值得临床推广应用。

【关键词】呼吸内科；临床应用效果；肾上腺皮质激素

【中图分类号】R56 【文献标识码】A

肾上腺皮质激素可以对糖代谢及水盐代谢进行调节，从而起到提高免疫力、消炎等作用，因此，此类药物在呼吸内科疾病的治疗中得到越来越广泛的应用[1]。适量使用肾上腺皮质激素能够有效治疗肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸内科疾病，可以显著改善患者肺功能、控制病情、延缓病情恶化[2]。为了更好的探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病的应用效果，笔者对本院2013年1月～2014年1月呼吸内科收治的120例患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：抽取本院2013年1月～2014年1月呼吸内科收治的120例患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，对照组60例患者采用常规方法治疗，其中男37例，女23例；年龄为15～79岁，平均年龄为（53.3±10.8）岁；病程为3个月～17年，平均病程为（5.3±3.9）年；肺结核25例；支气管哮喘20例；肺结核15例；实验组60例患者在常规治疗的基础上加用肾上腺皮质激素，其中男35例，女15例；年龄为17～76岁，平均年龄为（54.6±9.7）岁；病程为2个月～16年；平均病程为（5.4±4.2）年；肺结核23例；支气管哮喘23例；肺结核14例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采用常规治疗的方法，其中支气管哮喘患者吸入沙丁胺醇气雾剂，慢性阻塞性肺病患者吸入沙丁胺醇气雾剂， 250μg/次，3次/d，持续6个月，肺结核患者采用常规药物治疗。

1.3 实验组在常规治疗的基础上加用肾上腺皮质激素：支气管哮喘患者在急促治疗基础上吸入氟替卡松，并将病情换分呈轻度、中度及重度，轻度患者125μg/次，中度患者250μg/次，重度患者375μg/次，2次/d，3个月后，降级治疗。慢性阻塞性肺病患者吸入沙丁胺醇气雾剂与丙酸倍氯米松气雾剂，250μg/次，3次/d，持续6个月。肺结核患者在常规药物治疗的基础上注射肾上腺皮质激素，30～45mg/d。分次口服用药5～7d之后，若效果比较明显，剂量减半，再逐渐减少用量，直到停药。

观察指标：有效：患者的症状、检查结果等得到显著好转；好转：患者的症状、检查结果有一定改善；无效：患者的症状及检查结果没有得到改善，甚至加重。治疗有效率=（有效+好转）/小组人数。

1.4 统计学处理：将所得数据以SPSS20.0软件进行处理分析，对计数资料以x2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以±s的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2. 结果

经过6个月的治疗之后，实验组60例患者中有效31例，好转26例，无效3例；有效率为95%，对照组60例患者中有效26例，好转24例，无效10例，治疗有效率为83.33%，实验组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

3. 讨论

近年来，对着生活水平的不断提高，空气污染加重、人们的饮食结构不合理等原因，呼吸内科疾病发病率也在不断升高[3]。很多慢性呼吸疾病若没有及时治疗，容易引发机体代谢失衡，从而导致多种并发症[4]。肾上腺皮质激素为临床上治疗呼吸系统疾病的重要药物，已经在临床上得到越来越广泛的应用，它具有抑制免疫、止咳平喘、抗超敏休克等作用[5]。

随着慢性阻塞性肺部疾逐渐增大，病的病情不断发展，患者气道阻力也不断增加为无法逆转的阻塞气流。单靠解痉平喘、抗感染等治疗无法很好的对呼吸道症状进行缓解，在常规治疗的基础上加用糖皮质激素治疗可以更好的控制病情，提高治疗效果，且不良反应少。而在治疗肺结核方面，肾上腺皮质激素可以消炎、抗休克、抗超敏，对有发热、咳痰、咳血等症状的肺结核患者具有更好的支持作用，能够缩短病程，提高治疗效果。对于支气管哮喘患者，肾上腺皮质激素能够提高抗超敏、消炎的效果，改善患者的临床症状。

本研究中，在常规治疗的基础上，加用肾上腺皮质激素的实验组的治疗有效率显著高于对照组，均提示在合理应用肾上腺可以显著缓解临床症状。缩短病程，提高治疗效果，降低不良反应的发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]蔡显斌，田明庆.吸入型糖皮质激素治疗COPD疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（34）：4420-4421.

[2]潘英.糖皮质激素治疗COPD急性加重期50例近期疗观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（34）：45-46.

[3]韦鹏.慢性阻塞性肺疾病患者血清皮质醇的表达及糖皮质激素治疗的研究现状[J].广西医学，2013，15（1）：100-101.

[4]董云龙，吕洁.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（28）：3139-3140.

[5]张学年.吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（227）：2996-2997.