麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎的临床分析

秦泗锐　高月亮　安瑞兰

【摘要】目的分析麻黄连翘赤小豆汤加减治疗在临床治疗急性肾小球肾炎中的应用。方法本组抽取本院于2011年2月～2013月2月收治的急性肾小球肾炎患者48例，将患者随机分为两组，其中观察组采用西药治疗，对照组采用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎，具有较好的治疗效果，值得临床推广使用。

【关键词】急性肾小球肾炎；黄连翘赤小豆汤；加减治疗

【中图分类号】R259，R692.3+1 【文献标识码】A

笔者对医院近两年收治的急性肾小球肾炎患者的资料进行综合分析，得出如下报告。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：本组抽取本院于2011年2月～2013年2月收治的急性肾小球肾炎患者48例，纳入标准：①本组患者均符合急性肾小球肾炎的中医诊断标准；②自愿加入本组研究。排除标准：①合并心肺功能障碍者；②非对照临床试验。本组48例患者，其中男性21例，女性27例，年龄11～56岁，平均年龄为（39.67±2.73）岁，病程3～22d，平均时间为（14.64±1.96）d。临床症状：血尿、水肿、不同程度的上呼吸道感染。将患者随机分为两组，对比分析两组患者的基本资料无显著差异，不具统计学意义（ P>0.05）。

1.2 一般方法：观察组行西药治疗。取青霉素行抗菌治疗，予以水肿患者利尿剂治疗，对于存在上呼吸道感染的患者予以潘生丁进行治疗。

对照组取麻黄连翘赤小豆汤加减治疗。组方如下：杏仁10g，桑白皮、白术、茯苓、泽泻、连翘各15g，白茅根20g，麻黄12g，赤小豆30g。根据患者的临床症状进行加减治疗，对于出现呕吐的患者，加用半夏、紫苏叶，对于出浮肿患者，可适当增加麻黄剂量。取诸药用水煎服，1剂/d，3次/d。两组患者均持续用药治疗15d。

1.3 临床观察指标：记录两组患者的血尿、水肿改善时间，观察两组患者的临床疗效。

1.4 疗效评价标准：显效：临床症状消失，尿常规检查结果未异常现象，血压恢复正常。1年后随访未见病情复发。有效：临床症状基本消失，尿常规检查结果显示可见少量尿蛋白、红细胞等，血压得到控制。1年后随访，部分患者病情复发。无效；临床症状未得到好转，存在血尿，血压升高，部分患者病情出现恶化。

1.5 统计学分析：应用SPSS19.0统计学软件对资料中的数据进行分析，计量资料±s表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2. 结果

临床疗效：观察两组患者的临床疗效，观察组24例患者中，有效6例，显效12例，无效6例，有效率75%，对照组24例患者中， 有效16例，显效7例，无效1例，有效率95.83%，对照组患者的治疗有效率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

临床观察指标：观察组患者的血尿、水肿消失分别为（6.34±1.67）d、（4.68±1.39）d，对照组患者血尿、水肿消失分别为（4.22±1.51）d、（3.62±1.08）d，观察组的临床治疗改善时间长于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 结论

急性肾小球肾炎是一种常见的临床疾病，该病具有发病率高、发病急的特点，患者往往会伴随出现水肿、高血压等症状，若未及时进行针对性治疗，易出现急性肾衰竭，直接影响着患者的生存质量[1]。目前，临床上常取西药治疗，很难取得预期的治疗效果。

祖国医学认为，急性肾小球肾炎属于"阳水"范畴，《素问》[2]指出："三阴结谓之水"，即当患者肺、肾等功能存在受损症状时，易出现血尿、水肿的现象。笔者医院主要取麻黄连翘赤小豆汤加减治疗，具有较好的临床疗效。麻黄连翘赤小豆汤主要由杏仁、桑白皮、茯苓、白茅、麻黄、赤小豆等药物组成，其中赤小豆能够不仅利尿的作用，还具有清热解毒之功效，能够有效缓解患者血尿症状。麻黄具有利水之功效，可缓解肾功能受损状况[3]。杏仁具有宣肺之效。桑白皮具有降压、利尿的作用，不仅可以控制患者的血压，还能缓解临床症状。茯苓常与白术连用，治疗脾虚患者。白茅主治血尿，还具有清热的效果，取诸药合用，具有利水、清热解毒、宣肺的作用，能够有效控制患者的病情。本组研究中，观察组患者的临床疗效明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。牛银萍[4]等学者研究麻黄连翘赤小豆汤合五苓散对小儿急性肾炎的治疗作用，治疗有效率为85%（11/14），笔者研究结果与其研究结果相符。

综上所述，麻黄连翘赤小豆汤加减治疗急性肾小球肾炎，具有较好的临床疗效。

参考文献

[1]强胜.麻黄连轺赤小豆汤治疗慢性肾炎临床疗效及其对系膜细胞增殖的影响研究[D].南京中医药大学，2011.

[2]曾秀池.麻黄连翘赤小豆汤加味治疗急性肾小球肾炎38例[J].中国中医急症，2010，20（9）：1599.

[3]樊荣强.麻黄连翘赤小豆汤的临床运用与体会[J].四川中医，2011，30（6）：121-122.

[4]莫秀梅.麻黄连翘赤小豆汤加减治疗下肢复发性丹毒验案2则[J].江苏中医药，2012，57（5）45-46.