曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察

邓国坚

【摘要】目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选取本院2012年12月～2013年12月接收的冠心病患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例，两组均行常规治疗，对照组施加曲美他嗪治疗，观察组在对照组的基础上施加阿托伐他汀治疗，观察两组患者的血脂指标、炎性指标、心功能指标改善情况以及不良反应发生率。结果两组经治疗后，对照组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标明显不及观察组，对照组超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平明显低于对照组，左室射血分数（LVEF）与内皮舒张功能（FMD）等心功能指标改善不及观察组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论冠心病患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果显著，且安全性高，值得推广。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；曲美他嗪；阿托伐他汀

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）为老年人群体多发的慢性疾病类型之一，且大部分患者会合并一种及多种基础性疾病，其主要症状表现为胸痛、胸闷、心绞痛、心悸等，严重者会出现心衰、心梗，死亡率较高。当前，该病的药物治疗中多以他汀类药物为主，以有效缓解患者的临床症状[1，2]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：样本时间段选取为2012年12月～2013年12月，研究对象为60例冠心病患者，均经冠脉造影与心电图等检查后确诊。其中，33例伴有高血压，14例伴有糖尿病，13例伴有高胆固醇血症。男性患者34例，女性患者26例；年龄为52～79岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁。所有患者均伴有不同程度的面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难、出冷汗、胸部（放射性）疼痛、压迫感以及紧缩感等症状；TC水平均>5.75mmol/L，TG水平均>1.75mmol/L，LDL-C水平均>3.65mmol/L。按照数字随机分组法，将60例患者分为观察组与对照组，每组30例，两组患者的年龄、性别、疾病类型、病程等一般资料比较，以P>0.05认为无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均积极治疗基础病，给予其降脂、降糖、降压等治疗，对照组患者接受常规治疗，治疗药物包括阿司匹林（合肥久联制药有限公司生产，国药准字H34021217），氯毗格雷（深圳信立泰制药有限公司生产，国药准字H20000542），苯地平、非洛地平、尼群地平以及氨氯地平等钙通道拮抗剂，低分子肝素（深圳市天道医药有限公司生产，国药准字H20056848），鲁南欣康、消心痛、硝酸甘油等硝酸酯类药物以及β受体阻断药治疗。而后遵医嘱给予两组患者相应的临床护理，并行肝肾功能检查，若见患者出现转氨酶增高3倍以上或肌痛等症状者则立即停药。

1.3 对照组施加曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司生产，国药准字H20055465）口服治疗，药物剂量为20mg/次，3次/d，连用1疗程（30d）。

1.4 观察组施加阿托伐他汀（河南天方药业股份有限公司生产，国药准字H20070054）口服治疗，药物剂量为10mg/次，1次/d，连用1疗程（30d）。

1.5 主要观察指标：①血脂指标：包括TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平变化；②炎性指标：hs-CRP水平；③心功能指标：LVEF、FMD；④不良反应发生率。

1.6 统计学分析：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以±s表示，以t检验，计数资料以%表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

两组患者血脂指标变化比较：对照组明显不及观察组（P<0.05），见表1。

3. 讨论

近年来，随着我国老龄化现象的不断加剧，冠心病的发病率呈递增态势，严重威胁到患者的生命安全，故而应给予患者及时有效的治疗，以提高其生活质量。他汀类药物为冠心病治疗中的常用药，其可有效调脂，早期患者积极治疗可降低其血管内皮炎性反应，稳定粥样斑块，改善内皮功能，进而达到抗炎、抗血栓以及有效保护神经目的[3，4]。

曲美他嗪与阿托伐他汀均为他汀类药物，二者联合用药可起到降脂、抗炎、加快血凝块溶解以及保护血管等多重作用，当曲美他嗪作用于冠心病患者时，可有效阻滞自由基形成，进而改善患者心肌代谢水平，与β-原受体阻滞剂与钙通道拮抗剂联用后对心力衰竭进行缓解，有效抗炎、阻止血液流变异常[5]；阿托伐他汀在治疗冠心病中的应用极为广泛，属还原酶抑制剂（选择性），可直接作用于患者的病灶部位，可破坏肝细胞内胆固醇的生成，达到降脂效果，同时可加速心肌代谢水平，有效增强心肌活力，加速心功能恢复[6]。本研究中，观察组行曲美他嗪联合阿托伐他汀、对照组行曲美他嗪治疗后，对照组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标改善明显不及观察组，hs-CRP水平明显高于观察组，FMD与LVEF等心功能指标改善不及观察组，充分表明曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病治疗中的有效性，且两组患者均未见严重不良反应发生，表明二者联合用药具有较高的安全性。

综上所述，冠心病患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，可有效改善其血脂指标与心功能指标，优化hs-CRP水平，疗效确切，且安全性较高，故而值得临床推广应用。

【摘要】目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选取本院2012年12月～2013年12月接收的冠心病患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例，两组均行常规治疗，对照组施加曲美他嗪治疗，观察组在对照组的基础上施加阿托伐他汀治疗，观察两组患者的血脂指标、炎性指标、心功能指标改善情况以及不良反应发生率。结果两组经治疗后，对照组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标明显不及观察组，对照组超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平明显低于对照组，左室射血分数（LVEF）与内皮舒张功能（FMD）等心功能指标改善不及观察组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论冠心病患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果显著，且安全性高，值得推广。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；曲美他嗪；阿托伐他汀

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）为老年人群体多发的慢性疾病类型之一，且大部分患者会合并一种及多种基础性疾病，其主要症状表现为胸痛、胸闷、心绞痛、心悸等，严重者会出现心衰、心梗，死亡率较高。当前，该病的药物治疗中多以他汀类药物为主，以有效缓解患者的临床症状[1，2]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：样本时间段选取为2012年12月～2013年12月，研究对象为60例冠心病患者，均经冠脉造影与心电图等检查后确诊。其中，33例伴有高血压，14例伴有糖尿病，13例伴有高胆固醇血症。男性患者34例，女性患者26例；年龄为52～79岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁。所有患者均伴有不同程度的面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难、出冷汗、胸部（放射性）疼痛、压迫感以及紧缩感等症状；TC水平均>5.75mmol/L，TG水平均>1.75mmol/L，LDL-C水平均>3.65mmol/L。按照数字随机分组法，将60例患者分为观察组与对照组，每组30例，两组患者的年龄、性别、疾病类型、病程等一般资料比较，以P>0.05认为无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均积极治疗基础病，给予其降脂、降糖、降压等治疗，对照组患者接受常规治疗，治疗药物包括阿司匹林（合肥久联制药有限公司生产，国药准字H34021217），氯毗格雷（深圳信立泰制药有限公司生产，国药准字H20000542），苯地平、非洛地平、尼群地平以及氨氯地平等钙通道拮抗剂，低分子肝素（深圳市天道医药有限公司生产，国药准字H20056848），鲁南欣康、消心痛、硝酸甘油等硝酸酯类药物以及β受体阻断药治疗。而后遵医嘱给予两组患者相应的临床护理，并行肝肾功能检查，若见患者出现转氨酶增高3倍以上或肌痛等症状者则立即停药。

1.3 对照组施加曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司生产，国药准字H20055465）口服治疗，药物剂量为20mg/次，3次/d，连用1疗程（30d）。

1.4 观察组施加阿托伐他汀（河南天方药业股份有限公司生产，国药准字H20070054）口服治疗，药物剂量为10mg/次，1次/d，连用1疗程（30d）。

1.5 主要观察指标：①血脂指标：包括TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平变化；②炎性指标：hs-CRP水平；③心功能指标：LVEF、FMD；④不良反应发生率。

1.6 统计学分析：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以±s表示，以t检验，计数资料以%表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

两组患者血脂指标变化比较：对照组明显不及观察组（P<0.05），见表1。

3. 讨论

近年来，随着我国老龄化现象的不断加剧，冠心病的发病率呈递增态势，严重威胁到患者的生命安全，故而应给予患者及时有效的治疗，以提高其生活质量。他汀类药物为冠心病治疗中的常用药，其可有效调脂，早期患者积极治疗可降低其血管内皮炎性反应，稳定粥样斑块，改善内皮功能，进而达到抗炎、抗血栓以及有效保护神经目的[3，4]。

曲美他嗪与阿托伐他汀均为他汀类药物，二者联合用药可起到降脂、抗炎、加快血凝块溶解以及保护血管等多重作用，当曲美他嗪作用于冠心病患者时，可有效阻滞自由基形成，进而改善患者心肌代谢水平，与β-原受体阻滞剂与钙通道拮抗剂联用后对心力衰竭进行缓解，有效抗炎、阻止血液流变异常[5]；阿托伐他汀在治疗冠心病中的应用极为广泛，属还原酶抑制剂（选择性），可直接作用于患者的病灶部位，可破坏肝细胞内胆固醇的生成，达到降脂效果，同时可加速心肌代谢水平，有效增强心肌活力，加速心功能恢复[6]。本研究中，观察组行曲美他嗪联合阿托伐他汀、对照组行曲美他嗪治疗后，对照组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标改善明显不及观察组，hs-CRP水平明显高于观察组，FMD与LVEF等心功能指标改善不及观察组，充分表明曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病治疗中的有效性，且两组患者均未见严重不良反应发生，表明二者联合用药具有较高的安全性。

综上所述，冠心病患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，可有效改善其血脂指标与心功能指标，优化hs-CRP水平，疗效确切，且安全性较高，故而值得临床推广应用。

【摘要】目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选取本院2012年12月～2013年12月接收的冠心病患者60例，随机分为对照组与观察组，每组30例，两组均行常规治疗，对照组施加曲美他嗪治疗，观察组在对照组的基础上施加阿托伐他汀治疗，观察两组患者的血脂指标、炎性指标、心功能指标改善情况以及不良反应发生率。结果两组经治疗后，对照组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标明显不及观察组，对照组超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平明显低于对照组，左室射血分数（LVEF）与内皮舒张功能（FMD）等心功能指标改善不及观察组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论冠心病患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果显著，且安全性高，值得推广。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；曲美他嗪；阿托伐他汀

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）为老年人群体多发的慢性疾病类型之一，且大部分患者会合并一种及多种基础性疾病，其主要症状表现为胸痛、胸闷、心绞痛、心悸等，严重者会出现心衰、心梗，死亡率较高。当前，该病的药物治疗中多以他汀类药物为主，以有效缓解患者的临床症状[1，2]。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：样本时间段选取为2012年12月～2013年12月，研究对象为60例冠心病患者，均经冠脉造影与心电图等检查后确诊。其中，33例伴有高血压，14例伴有糖尿病，13例伴有高胆固醇血症。男性患者34例，女性患者26例；年龄为52～79岁，平均年龄为（62.3±4.9）岁。所有患者均伴有不同程度的面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难、出冷汗、胸部（放射性）疼痛、压迫感以及紧缩感等症状；TC水平均>5.75mmol/L，TG水平均>1.75mmol/L，LDL-C水平均>3.65mmol/L。按照数字随机分组法，将60例患者分为观察组与对照组，每组30例，两组患者的年龄、性别、疾病类型、病程等一般资料比较，以P>0.05认为无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均积极治疗基础病，给予其降脂、降糖、降压等治疗，对照组患者接受常规治疗，治疗药物包括阿司匹林（合肥久联制药有限公司生产，国药准字H34021217），氯毗格雷（深圳信立泰制药有限公司生产，国药准字H20000542），苯地平、非洛地平、尼群地平以及氨氯地平等钙通道拮抗剂，低分子肝素（深圳市天道医药有限公司生产，国药准字H20056848），鲁南欣康、消心痛、硝酸甘油等硝酸酯类药物以及β受体阻断药治疗。而后遵医嘱给予两组患者相应的临床护理，并行肝肾功能检查，若见患者出现转氨酶增高3倍以上或肌痛等症状者则立即停药。

1.3 对照组施加曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司生产，国药准字H20055465）口服治疗，药物剂量为20mg/次，3次/d，连用1疗程（30d）。

1.4 观察组施加阿托伐他汀（河南天方药业股份有限公司生产，国药准字H20070054）口服治疗，药物剂量为10mg/次，1次/d，连用1疗程（30d）。

1.5 主要观察指标：①血脂指标：包括TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平变化；②炎性指标：hs-CRP水平；③心功能指标：LVEF、FMD；④不良反应发生率。

1.6 统计学分析：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以±s表示，以t检验，计数资料以%表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

两组患者血脂指标变化比较：对照组明显不及观察组（P<0.05），见表1。

3. 讨论

近年来，随着我国老龄化现象的不断加剧，冠心病的发病率呈递增态势，严重威胁到患者的生命安全，故而应给予患者及时有效的治疗，以提高其生活质量。他汀类药物为冠心病治疗中的常用药，其可有效调脂，早期患者积极治疗可降低其血管内皮炎性反应，稳定粥样斑块，改善内皮功能，进而达到抗炎、抗血栓以及有效保护神经目的[3，4]。

曲美他嗪与阿托伐他汀均为他汀类药物，二者联合用药可起到降脂、抗炎、加快血凝块溶解以及保护血管等多重作用，当曲美他嗪作用于冠心病患者时，可有效阻滞自由基形成，进而改善患者心肌代谢水平，与β-原受体阻滞剂与钙通道拮抗剂联用后对心力衰竭进行缓解，有效抗炎、阻止血液流变异常[5]；阿托伐他汀在治疗冠心病中的应用极为广泛，属还原酶抑制剂（选择性），可直接作用于患者的病灶部位，可破坏肝细胞内胆固醇的生成，达到降脂效果，同时可加速心肌代谢水平，有效增强心肌活力，加速心功能恢复[6]。本研究中，观察组行曲美他嗪联合阿托伐他汀、对照组行曲美他嗪治疗后，对照组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标改善明显不及观察组，hs-CRP水平明显高于观察组，FMD与LVEF等心功能指标改善不及观察组，充分表明曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病治疗中的有效性，且两组患者均未见严重不良反应发生，表明二者联合用药具有较高的安全性。

综上所述，冠心病患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，可有效改善其血脂指标与心功能指标，优化hs-CRP水平，疗效确切，且安全性较高，故而值得临床推广应用。