替加氟化疗泵持续静脉输注化疗的护理措施分析

王海英 栗莉芳 闫翠芳

(河北省磁县肿瘤医院 河北磁县 056500)

替加氟化疗泵持续静脉输注化疗的护理措施分析

王海英 栗莉芳 闫翠芳

(河北省磁县肿瘤医院 河北磁县 056500)

目的：分析研究替加氟化疗泵持续静脉输注化疗的有效护理措施及其效果。方法：选取2011年2月-2014年5月到我院就诊的肿瘤科患者120例，全部采取替加氟化疗泵持续静脉输注化疗，并做好化疗前后的护理工作，密切观察，及时全面做好化疗毒副作用的防护工作及各种故障的处理工作。跟踪观察患者的临床效果并做好记录。结果：120例患者均得到了良好的护理，按时准确完成了替加氟化疗泵持续静脉输注化疗，且在化疗期间的生活品质有了很大改善。结论：替加氟化疗泵持续静脉输注化疗结合良好的护理，有效改善了患者在化疗期间的生活品质，值得探讨并更好的应用于临床。

替加氟化疗泵;静脉输注;护理

化疗作为治疗恶性肿瘤的一种有效手段，已经在临床中得到了广泛应用。替加氟在我科的化疗中十分常见，常与其他药物联合使用，是常用的化疗药物之一，其对细胞周期有特异性，能够降低毒副作用同时加强疗效，适合持续缓慢用药［1］。静脉化疗在化疗泵的辅助下可定时持续给药，有均匀缓慢持续用药的优点，有助于维持血药浓度和加长半衰期。化疗泵携带方便，安全性高，在治疗期间同时加强临床护理，有助于提高患者的生活品质和治疗效果，得到了患者和医护工作者的广泛关注和应用。我院对120例肿瘤科患者全部采取替加氟化疗泵持续静脉输注化疗，现将护理体会报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月-2014年5月到我院就诊的肿瘤科患者120例，其中男性患者84人，女性患者36人，年龄42-65岁，平均年龄(55.3± 3.7)岁。其中25例为胃癌，80例为肠癌，12例为食管癌，3例为乳腺癌。病例选择标准为：

1.2 治疗方法

采取替加氟化疗泵(DistricathTM)持续静脉输注化疗，配合0.9%的生理盐水，最大填充量300ml，流速设定为5ml/h，持续48h。本组化疗次数为每人1-5次，平均每人(2.5±0.5)次。化疗泵持续给药的原理是将药液置于化疗泵内的弹性贮药囊内，通过弹性囊的收缩使药液能够定量、均匀且持续的输入患者体内。

1.3 护理方法

治疗前，重点做好心理护理和准备工作，耐心清楚地向病人讲解持续化疗泵静脉输注化疗的相关知识，说明该治疗方法的优点及花费，同时做好心理疏导，消除患者的焦虑恐惧情绪，取得患者的信任和配合，保持身心愉悦，积极地进行治疗。对患者及家属进行详细的健康教育，说明化疗药物的治疗效果、毒副作用及化疗泵使用期间的观察要点和注意事项，例如，患者在携带化疗泵期间不适宜洗浴及剧烈运动、注意保护置管部位避免碰撞。

化疗泵使用期间，相关操作严格执行无菌要求，确保输液泵在有效期内且外包装完好。加药时使用无菌注射器，加完药后将空气排尽，并防止加药时注入空气。密切观察化疗泵的运行是否正常，若出现报警，及时处理，仔细排查原因，解除电量不足、有气泡及堵塞等各种故障。同时注意观察中心静脉导管的位置是否有偏移，查看管路和各接口是否有漏液现象，护理人员认真记录患者的用药起止时间、剂量及速度等指标，并定时巡查，注意患者的反应，定时检测患者体征，认真倾听患者的主诉，并做好记录。告知患者食物尽量清淡、少食多餐，多吃蔬菜和水果，避免食用煎炸、生硬、过冷过烫的刺激性食物，饭后使用益口溶液漱口，若有呕吐现象及时处理，保持口腔清洁，呕吐严重时暂停进食，经静脉输葡萄糖等补充营养。刷牙尽量用软毛刷，不要太用力，避免使用牙签，若口腔粘膜有发炎，遵医嘱进行治疗。

2.结果

120例患者在治疗前后均得到了针对性的护理，完成了替加氟化疗泵持续静脉输注化疗，每人1-5次，平均每人(2.5±0.5)次，治疗效果满意。化疗泵使用过程中，未发生药液渗漏、输出导管断裂，也未导致静脉炎。化疗泵携带方便，患者基本能照常生活和休息，充分保证了患者的生活品质。

3.讨论

近年来，越来越多的人被发现患有肿瘤疾病，这引起了广泛的重视，对肿瘤疾病的相关研究也逐渐增多。有报道表明，向患者详细普及肿瘤疾病的相关知识，加强健康教育，有助于患者更好地进行自我调控，合理饮食和生活，于此同时，做好治疗前后的护理工作有助于提高患者的治疗效果和生活质量［2］。健康教育包括患者在住院期间的治疗计划和护理措施，健康教育制定的依据是对患者个体的疾病发生、发展情况和自身特点的全面评估，从而制定出适合患者的具体治疗和护理计划。在临床治疗中，肿瘤患者因缺乏相关医学常识，容易产生焦虑情绪和过度担心，消极应对治疗，不利于恢复，而有效的健康教育有助于患者了解疾病的发生、发展及治疗，能够增强患者的信心，保持愉快的心情，积极主动配合治疗。在各类肿瘤的治疗中，恶性肿瘤的风险相对较高且并发症较多，有效的健康教育有利于医护人员针对患者的相关情况进行针对处理，科学、主动、积极地做好护理工作，防止病情进一步恶化。

在肿瘤疾病的治疗中，临床上多采用化疗泵进行治疗，而顺利完成该治疗的保障是精确的操作和有效的护理。无菌操作要严格贯穿于整个治疗过程中。在化疗泵使用期间保证其正常运行，防止空气进入而发生栓塞;保证管道畅通，防止管道折断发生渗漏。使用化疗泵持续静脉输注化疗避免了对静脉进行多次穿刺，减轻了患者的痛苦和血管的损伤，减少了静脉炎的发生几率。

使用替加氟进行化疗对机体的DNA有所伤害，可影响胃肠及口腔粘膜细胞的代谢和增殖，从而引发胃肠和口腔粘膜炎症及溃疡。溃疡严重时可在很大程度上影响患者饮食，造成患者的焦虑和不适，而良好的护理，采取口腔低温疗法，如含冰屑，有助于预防粘膜炎症和溃疡的发生［3］，疏解患者的焦虑情绪，增强患者的舒适感，从而进一步提高其生活品质。

本组120例患者采用替加氟化疗泵持续静脉输注化疗，同时将综合护理贯穿化疗始终，取得了满意的治疗效果。有效的护理使得在化疗过程中，化疗泵未发生药液渗漏、输出导管断裂，也未导致静脉炎及口腔粘膜炎症。化疗泵携带方便，患者基本能照常生活和休息，且能适当活动，无需长期卧床，充分保证了患者的生活品质。

综上所述，采用替加氟化疗泵持续静脉输注化疗并配合有针对性的护理措施，可减轻化疗药物的不良反应，降低患者的不适感，减轻痛苦的同时提高患者的生活品质和满意度，值得进一步探讨完善并推广应用。

［1］李华珍，黄丽霞，王咏梅，等.百特泵持续静脉注射5-Fu联合化疗的护理［J］.临床医学工程，2014，21(5)：663-665.

［2］丁海燕.便携式输液泵配合中心静脉置管化疗的护理［J］.浙江临床医学，2011，13(9)：1071-1072.

［3］魏美霞.总结肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU(5-氟尿嘧啶)化疗的护理经验［J］.中国医学创新，2013，10(22)：65 -66.

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1009-6019(2015)03-0180-02