康妇特栓治疗老年性阴道炎的临床观察

张建芳

(山西省神池县长畛乡计生服务站 山西 神池 036100)

对于老年患者，其阴道炎是常发疾病，这主要是由于患者在绝经后，其卵巢功能有所减退，影响到雌激素的分泌，使得雌激素的分泌降低，减弱患者的抵抗力，增高阴道内的pH 值，当病菌入侵患者体内时，极易繁殖从而使患者产生炎症［1］。老年性阴道炎多见于绝经后的老年妇女，其发病率高达30%。在临床治疗中，我们一般采取局部抗生素及雌激素对老年性阴道炎进行治疗，这种方法有一定效果，但是抗生素使用在杀灭有害细菌的同时，还会影响到患者阴道内的正常菌群，导致患者出现双重感染。另外长期使用抗生素，也极易使患者产生抗药性，影响患者以后的治疗［2］。康妇特栓这种药物的主要成分为苯咪哇硝酸盐、狡术油、冰片等组成。而且已有研究发现，采取康妇特栓治疗大多数阴道炎，其效果均较好，可以起到很好的杀菌效果。氛苯咪哩硝酸盐其对于皮肤丝状菌、念珠菌、放射菌等都有较好的杀菌效果，可以改变致病菌细胞膜的通透性，对细菌正常的生长起到抑制作用，最后使其缺乏营养死亡。获术油可以增强患者的抵抗能力，对细菌、滴虫、霉菌、病毒等病原徽生物可以发挥杀菌作用，在治疗的同时还可以对患者的阴道起到润滑作用，对老年患者的性生活可以起到一定的促进作用，提高老年绝经妇女的生活质量。冰片可以起到消肿止痛、凉血止痒的作用。综上分析，采取康妇特栓治疗老年性阴道炎，可以充分发挥杀菌抑菌的效果，其治疗较为方便和安全。在本研究中，我们为了探讨康妇特栓治疗老年性阴道炎的临床效果，随机选取治疗阴道炎老年患者105例，分成实验组(53例)和对照组(52例)，对照组患者采取甲硝唑治疗，实验组患者采取康妇特栓进行治疗，结束后发现实验组患者的治疗效果要优于对照组，现将研究结果报告如下:

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

在本研究中，所有患者均被诊断为阴道炎，其诊断标准如下:患者为绝经后妇女，其阴道分泌物增多或者外阴阴道伴随有瘙痒，部分患者的外阴阴道表现为潮红，同时阴道粘膜还出现溃疡。将所有患者分成实验组(53例)和对照组(52例)，患者年龄范围为48－72 岁，平均年龄为(59.2±11.5)岁。所有患者均排除肝肾功能不良和未得到有效控制的高血压、糖尿病和脑血管疾病等。两组患者在年龄、疾病严重等方面比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，可以纳入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中，对照组患者采取甲硝唑治疗，具体方法如下:要求患者在入睡前将阴道放置甲硝唑治疗(国药准字H12020165，天津力生制药股份有限公司生产)，每天200mg，连续治疗一周作为一个疗程，当治疗结束后，要求其停药7d，然后对其进行随访和复查;实验组患者采取进行康妇特栓(国药准字H20003347，太阳石(唐山)药业有限公司)进行治疗，具体方法如下:每晚睡前放入康妇特栓于阴道内，同时也是连续治疗一周为一个疗程，随访和复查时间同对照组。

1.3 评价指标

本研究中，治疗结束后对实验组和对照组患者的症状、体征和实验室检查进行比较分析，对其疗效按照痊愈、显效和无效来比较，其具体内容如下:痊愈:患者的临床症状消失(外阴灼痛、瘙痒等)，患者的临床体征(阴道黏膜充血、浅表性溃疡等)也消失，患者的实验室检查结果显示为阴性;显效:患者的临床症状部分得到缓解，临床体征部分消失，对其进行实验室检测，其检查结果为阳性;无效:患者的临床症状仍然存在，临床体征无变化甚至加重，对其进行实验室检查，其检查结果为阳性。本研究中患者的有效率为痊愈率与显效率之和。

1.4 统计学处理

实验中所得数据利用SPSS17.0 进行处理和分析，统计方法为对计量资料采取t 检验进行分析，对计数资料样本率则采用X2检验进行分析，当判断指标P ＜0.05 时，表明其差异有统计学意义。

2.结果

治疗结束后，实验组患者中，痊愈31例，显效19例，无效3例，有效率为94.3%;对照组患者中，痊愈18例，显效26例，无效8例，有效率为84.6%;两组患者治疗有效率进行差异比较，其中X2=6.46，P ＜0.05，差异显著，这表明采取康妇特栓进行治疗，可以有效缓解患者的症状，提高治疗效果，促进患者早日康复。

3.讨论

老年性阴道炎在临床治疗中属于常见疾病。这是因为老年性阴道炎通常发生在绝经妇女身上，对于她们而言，虽然难以生育，但是其生殖系统还存在，因此对于性的要求也并未完全丧失，但是由常见的妇科炎症严重影响着老年患者的性生活。因此，对于老年患者，做好其生殖系统的保健是保证老年患者健康生活的重要条件之一，这直接影响着老年患者的生活质量，对于老年患者的生命健康也有着重要的影响。老年性阴道炎在临床中认为主要是患者卵巢功能出现衰退时的一种反应，往往与患者体内雌激素水平分泌不足有关。患者在临床中其症状主要表现为阴道容易流液，而且部分患者局部产生干涩和瘙痒，其行房出现困难，这些症状都严重影响着妇女的身体健康。对于绝经后妇女，其卵巢功能的衰退导致雌激素水平分泌下降，使得粘膜变的较为脆弱，而且还会导致患者的上皮细胞内糖原含量降低，阴道pH 发生改变，同时患者抵抗力降低，极易出现细菌感染，常见的感染有厌氧菌、革兰阴性球菌和革兰阴性杆菌的感染。但是对于老年患者，由于其生理机能的下降，其阴道壁也出现萎缩，在常规治疗中，如果患者采取塞药进行治疗，其药液也极易产生外流。因此如何对老年患者进行有效治疗在临床中就显的极为重要。

在已有的研究中发现，采取康妇特栓治疗老年性阴道炎的临床效果较为满意。康妇特栓其主要成分为:硝酸益康唑、莪术油和冰片等成分。硝酸益康唑，其抗菌范围较广，主要可以对皮肤丝状菌、念珠菌、酵母菌、曲霉菌、放线菌等有抑制作用，同时对革兰有性球菌和杆菌具有也有较强的杀菌作用。临床中认为其药理机制为:改变致病菌细胞膜的通透性，对其进行正常营养摄取产生一定的阻碍，最后直接杀灭细菌。莪术油其可以起到活血化瘀，消肿止痛，去腐生机，增强患者免疫力的作用，同时可以对细菌、念珠菌、滴虫、病毒等病原微生物有抑制和杀灭的作用。冰片由于其性微寒，所以可以起到开窍醒神、清热止痛的功效，进行局部用药时，可以对葡萄球菌和链球菌起到明显的杀菌作用。对于康妇特栓治疗老年阴道炎患者，如果可以采取内含康妇特栓的纯天然植物纤维制成的卫生棉条进行治疗，更为方便快捷，而且安全性较高，较为卫生，防止污染患者衣服和药液外流，保证药物的作用时间，高效的杀灭细菌。

综上分析，在本研究中，我们对随机抽取的患者进行分组实验研究，治疗结束后发现实验组患者治疗有效率其显著优于对照组(X2=6.46，P＜0.05)，这表明采取康妇特栓治疗老年性阴道炎的临床效果较为满意，而且经济适用，安全性较高，适合在临床中推广使用。

［1］ 李白新.霉菌性阴道炎［J］.中华妇产科杂志，1995，30(8):7.

［2］ 满伟.莪术油药理研究及临床应用进展［J］.时珍国药研究，1998，9(1):93－94.