达克宁栓、制霉菌素片治疗32例霉菌性阴道炎疗效观察

苏世芬

(贵阳省赫章县城关后河社区卫生服务中心 贵州赫章 553200)

达克宁栓、制霉菌素片治疗32例霉菌性阴道炎疗效观察

苏世芬

(贵阳省赫章县城关后河社区卫生服务中心 贵州赫章 553200)

目的：探讨达克宁栓、制霉菌素片治疗霉菌性阴道炎的疗效。方法：回顾性分析2013年7月至2014年7月我中心采用达克宁栓、制霉菌素片治疗霉菌性阴道炎32例，观察治疗效果。结果：达克宁栓、制霉菌素片治疗霉菌性阴道炎，治愈率56.25%，有效率87.5%。结论：应用达克宁栓、制霉菌素片治疗霉菌性阴道炎疗效确切，药源丰富，价格低廉。

达克宁栓;制霉菌素片;霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎又名外阴阴道假丝酵母菌病，是临床上较常见的妇科炎症之一，10%-20%健康妇女的阴道内带有白色念珠菌，正常情况下，不发病，但在妊娠、糖尿病、大量使用广谱抗生素或免疫抑制剂的情况下，能够导致白色念珠菌大量繁殖而发生感染，出现一系列的临床症状，因此有效防治为治疗的关键［1］。2013年7月至2014年7月我中心采用达克宁栓、制霉菌素片治疗霉菌性阴道炎32例，取得满意疗效，总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我中心2013年7月至2014年7月我科采用达克宁、制霉菌素治疗霉菌性阴道炎32例，年龄17-68岁，平均35.6岁，病程1个月-3年，平均1.4年。有明显外阴、阴道瘙痒等症状，妇科检查发现阴道分泌物多，特征为白色稠厚，呈凝乳状，明显的为豆腐渣样。同时伴有阴道脓性分泌物，可伴外阴阴道烧灼感、疼痛感，或伴尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状，严重者可能导致坐立不安，影响工作和生活。阴道分泌物常规检查，确诊为霉菌性阴道炎。

1.2 治疗方法：避开月经期间，每晚睡前用阴道冲洗器冲洗外阴、阴道，冲洗液为2%-4%碳酸氢钠液，以改变阴道酸碱度，温度要适宜。冲洗后给予达克宁栓1枚(20mg/枚)、制霉菌素片2片(50万单位/片)放置于阴道深部，7天为一疗程，每次月经间期再行第二疗程及第三疗程的治疗，3月后即三个疗程结束后评价疗效。治疗期间，同房时采用避孕套，患者内裤开水煮沸30分钟，丈夫是最直接的带菌者及传播者，因此需同时口服制霉菌素片(每次100万单位，每日3次，因其对胃肠道有刺激作用，为减少副作用，需饭后口服)。

1.3 疗效判断：治愈：无外阴、阴道瘙痒等症状，无外阴、阴道烧灼感、疼痛感，无尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。妇科检查阴道分泌物正常。阴道分泌物实验室检查正常。有效：外阴、阴道瘙痒等症状明显改善，外阴、阴道烧灼感、疼痛感及尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染感染症状明显减轻。妇科检查阴道分泌物明显减少。阴道分泌物实验室检查仍提示霉菌感染。无效：外阴、阴道瘙痒等症状无明显改善，外阴、阴道烧灼感、疼痛感及尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状无减轻。妇科检查阴道分泌物无明显减少。阴道分泌物实验室检查仍提示霉菌感染。有效率=(治愈+有效)/总数×100%

2.结果：

治愈18例(56.25%)，有效10例(31.25%)，无效4例(12.5%)，治愈率为56.25%，有效率为87.5%。

3.讨论

正常人体的口腔、肠道、皮肤和阴道黏膜内常潜伏有霉菌，其作为寄生菌并不导致症状的出现，当寄生菌与宿主之间内环境的稳定性发生改变，主要是宿主合并葡萄球菌、大肠杆菌感染，使用抗生素后破坏阴道菌群间的平衡，导致菌群平衡失调发生紊乱而导致免疫功能减低，使霉菌生长旺盛不易控制，寄生菌即可转化为致病菌，大量生长繁殖而导致炎性反应的发生［2］。

念珠菌的生长最适pH值为5.5，我们采用2%-4%碳酸氢钠冲洗外阴和阴道，有效破坏了念珠菌的生长适宜环境的pH值，可有效抑制霉菌的生长［3］。达克宁栓属于抗真菌类药药物，其应用范围广泛，同时还能对真菌细胞本身的代谢过程产生影响，抑制真菌细胞膜的合成。对多种真菌具有较强的抗菌作用，对念珠菌抗菌作用尤其明显，同时对部分格兰阳性菌有抗菌消炎的作用，是妇科临床治疗霉菌性阴道炎的首选药物［4］。制霉菌素在阴道内融化后，制霉菌素能均匀分布于阴道内，能形成碱性环境，霉菌在碱性环境中不容易生长，故用制霉菌素治疗对霉菌起到抑制作用。

我们应用达克宁栓、制霉菌素片治疗霉菌性阴道炎，治愈率为56.25%，有效率为87.5%，疗效确切，药源丰富，价格低廉，因此值得基层推广使用。

［1］兆爱萍.达克宁治疗霉菌性阴道炎疗效观察［J］.医学理论与实践，2005，18(6)：689.

［2］谭静，伍靓，聂玉敏，等，中西医结合治疗霉菌性阴道炎50例［J］.吉林医学，2011，32(3)：471-472..

［3］聂英.达克宁栓治疗100例霉菌性阴道炎的疗效观察［J］.中国当代医药，2011，17(30)：171-172.

［4］黄咏梅.达克宁栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察［J］.中国现代药物应用，2012，6(3)：63-64.

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1009-6019(2015)03-0125-01