B超在妇科急腹症中临床应用价值

佟云

(黑龙江省双鸭山巿宝清县人民医院 黑龙江双鸭山 155600)

B超在妇科急腹症中临床应用价值

佟云

(黑龙江省双鸭山巿宝清县人民医院 黑龙江双鸭山 155600)

目的：研究分析妇科急腹症患者接受B超诊断的效果。方法：根据我院最近几年接收的100例妇科急腹症患者的B超检查效果来进行探讨分析，结合患者的临床病症诊断进行探讨。结果：完成B超诊断后，共出现了异位妊娠病例27例，卵巢囊肿病例13例，处女膜异位症5例，黄体破裂病例8例，处女膜锁闭7例，宫颈粘连14例，急性盆腔炎15例，8例病患为黄体破裂。这些患者经过病理诊断后，共出现了14例误诊病例。结论：B超应用于妇科急腹症临床诊断和检查的准确率还是比较高的，该诊断方式并不会给患者带来严重的痛苦感，患者接受能力强，应用价值比较高。

B超;妇科;急腹症;应用;价值

女性因其盆腔器官疾病导致其出现急性症状就是妇科急腹症，临床中这些急腹症的表现均有不同，但是他们最大的共同点就是腹痛，患者需接受手术治疗来进行纠正。如果患者的腹痛是因晚期妊娠、宫内妊娠等流产性疾病所致，那么不属于急腹症的范畴。因为妇科急腹症和外科急腹症的病症有相似性，均会有比较快的病情发展和变化，所以短期内患者的病情可能会恶化，需要对其提供及时有效的治疗，否则容易导致严重的后果。在对患者进行诊断的时候，需要快速准确的确定病症类型和病情，避免患者的治疗受到延误，导致其治疗效果不佳。近几年我院使用的B超诊断效果好，具有比较高的诊出率，患者无痛无创，因此得到了患者的认可，该诊断方式也是被广泛的应用于临床诊断治疗中。此次我院就B超应用于妇科急腹症的临床效果进行回顾分析，现进行以下报道。

1.资料与方法

从我院近几年接收的妇科急腹症患者中选取100例来进行研究分析，患者最小20岁，最大55岁，其出现腹痛症状到治疗之间间隔半小时至20天，临床中部分患者已经有了阴道出血的症状，有些患者已经停经。

方法：①临床病理的检查与诊断：通过临床病理的检查与诊断，在这100例病患中，有5例病患为处女膜闭锁，有10例病患为子宫肌瘤合并变性，有30例病为异位妊娠，有12例病患为宫颈粘连，有15例病患为卵巢囊肿扭转，有13例病患为急性盆腔炎，有7例病患为卵巢子宫内膜异位症，有11例病患为黄体破裂。②B超的应用：在本次研究中所用的这一超声仪为DC-3，B超在腹部上的探头频率是5MHz，将500ml的无菌生理盐水注入至病患的膀胱内或者膀胱充盈，多方位对病患下腹部耻骨联合上方实施检查，通过阴道的B超探头，其频率是7MHz，待膀胱排空以后，使探头进入至阴道进行探查，对以下内容实施重点观察与检查：盆腔与腹腔中是否存有积液，若存有积液，应注重观察积液深度以及范围;子宫的大小;附件位置有无包块，且子宫直肠是否存在陷凹现象等。在检查与诊断过程中，借助于B超进行占位性病变的检查，特别是在囊肿物理定性、体积与数量以及积液上，能够准确进行诊断。

2.结果

完成B超诊断后，共出现了异位妊娠病例27例，卵巢囊肿病例13例，处女膜异位症5例，黄体破裂病例8例，处女膜锁闭7例，宫颈粘连14例，急性盆腔炎15例，11例病患为黄体破裂。这些患者经过病理诊断后，共出现了14例误诊病例。

3.讨论

临床中患者的急性腹痛是妇科急腹症的一个典型表现，换的急性下腹疼痛症状因各类盆腔器质性病变所致，和妊娠、流产、感染、黄体破裂等等疾病有关，一些外科疾病也会出现腹痛症状，这就导致了妇科急腹症出现了误诊和漏诊，在进行诊断时，需要使用B超以及患者的症状表现和其他检查来进行综合的诊断［1］。患者出现误诊的情况有一个重要的原因，那就是检查和诊断时，没有对阑尾炎的腹痛给予注意，对夫妻积血的表现忽视了，所以在进行诊断的时候，除了腹痛之外，还需要根据患者的B超、尿HGG测定来进行综合性的判断［2］，避免误诊和漏诊。

根据研究表明，异位妊娠是妇科急腹症比较常见的疾病类型，也是患者急腹症占比例较大的疾病，异位妊娠中又是以输卵管异位妊娠的发病率最高，然后是卵巢妊娠［3］。异位妊娠患者临床中的主要症状就是阴道出血、晕厥、休克，接受早期诊断和治疗能够取得比较好的效果。在妇科急症中卵巢破裂位于第二位，其主要包含子宫内膜异位破裂、黄体破裂、卵泡囊肿破裂以及黄体囊肿破裂等，患者由于其临床症状和异位妊娠相似，所以有较高的几率出现误诊［4］。卵巢破裂诊断时，黄体破裂的发生率最高，通畅在月经期18至22天时发生，使用B超来进行诊断时，可见存在暗夜区域，患者的病症如果比较轻微，则可以进行卧床休息即可，并对其使用止血药物进行治疗，如果患者的病情较严重，出现了血压降低的情况，则应该为其提供手术治疗［5］。

此次研究中，妇科急腹症患者接受B超检查和诊断的时间并不长，准确率比较高，不因患者的病情以及其他因素受到限制，所以接受B超诊断的效果好，临床中医生对B超图像进行辨别，对患者的病情进行诊断，结合体征表现，具有比较可靠的诊断准确率。

［1］冯婷，蔡军，孙政科，等.妇产科急腹症超声临床诊断及鉴别价值［J］.中国保健营养(上旬刊)，2013，23(6)：3378.

［2］王宇蓉.B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析［J］.中国医药导报，2011，8(29)：175-176.

［3］高彦峰，张彩凤，谈建伟，等.B超在妇科急腹症诊断中的应用价值［J］.甘肃科技，2011，27(15)：110-111.

［4］张丽珍，水旭娟，王琴晓，等.经阴道彩色多普勒超声在诊断卵巢黄体破裂中的应用［J］.浙江医学，2011，33(8)：1237-1238.

［5］梁振波，杨冬梅，郁仁山，等.超声诊断在妇科急腹症中的应用86例分析［J］.中国误诊学杂志，2010，10(3)：646.

R271.1

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1009-6019(2015)03-0066-01