250例不孕不育妇女的血清生殖免疫抗体检测结果分析

侯莉 程莉

(新疆兵团第六师五家渠市计生服务指导站 新疆昌吉 831300)

250例不孕不育妇女的血清生殖免疫抗体检测结果分析

侯莉 程莉

(新疆兵团第六师五家渠市计生服务指导站 新疆昌吉 831300)

目的：临床实践分析血清生殖免疫抗体检测对女性不孕不育疾病临床诊断的价值。方法：本文临床研究中随机选取新疆兵团第六师人民医院2011年1月至2014年7月间收治的250例不孕不育患者，采用ELISA方法检测患者的血清生殖免疫抗体指数，分析临床检测结果对女性不孕不育疾病诊断的影响。结果：250例不孕症患者经血清生殖免疫性4项抗体检测，其中阳性者144例(57.6%)，22～30岁组与31-46岁组的AsAb，AOAb，EMAb及ACA的阳性率无显著差异(P＞0.05)。结论：长期临床研究证实，血清生殖免疫抗体是引起女性不孕不育的主要原因之一，因此临床检测血清生殖免疫抗体指标含量变化情况对于临床诊治女性不孕不育具有重要价值。

女性;不孕不育;血清生殖免疫抗体

随着临床研究的不断深入，研究者发现生殖免疫抗体(AOAb、AsAb、ACA、EMAb)与女性不孕不育疾病发生存在一定关联性［1］。在本文临床研究中，笔者选取新疆兵团第六师人民医院收治的250例不孕不育患者作为研究对象，给予检测生殖免疫抗体指数，旨在分析生殖免疫抗体指数在不孕不育诊断与治疗中的临床价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

入选对象选取250例不孕不育患者，所有患者均符合不孕不育症的相关诊断标准。患者年龄22～46(35.4±1.8)岁，不孕时间为1～18年。其中，22～30岁组86例，31～46岁164例。不孕症在WTO中将其定义为：正常夫妻同居12个月以上，在未采取任何避孕措施的规律性性生活后仍然无法生育。

1.2 排除标准

所有患者经妇产科综合检查，排除符合以下条件者：①生殖道畸形;②输卵管不通或排卵异常;③内分泌异常;④男方不孕因素。

1.3 标本的采集和检测方法

抽取患者静脉血3 ml，分离血清后保存于零下20℃环境中，待检。采用ELISA方法检测患者AsAb(抗精子抗体)、AOAb(抗卵巢抗体)、EMAb(抗子宫内膜抗体)及ACA(抗心磷脂抗体)。

1.4 统计学方法

本文将所有观察指标资料产生的数据均录入EXCEL表格，使用SPSS17.0软件对相关数据进行处理分析。所有计量资料采用t检验，组间观察数据比较存在明显差异性采用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 不孕患者血清生殖免疫性4项抗体检测结果：250例不孕症患者中阳性者144例，占57.6%。详细如下：AsAb阳性51例(20.4%);AOAb阳性30例(12.0%);EMAb阳性38例(15.2%;)ACA阳性25例(10.0%)

2.2 不同年龄组不孕患者的血清4项免疫抗体检测结果：22～30岁组与31～46岁组的AsAb、AOAb、EMAb及ACA的阳性率无显著差异(P＞0.05)，见表1。

3.讨论

本研究资料显示：①导致女性不孕症的众多因素中，AsAb所占比例为21.0%，而ACA影响程度最低，所占比例为8.8%。②在22～30岁年龄段之间，导致女性不孕症的众多因素中，AsAb的影响最大，而AOAb的影响最小;在31～46岁年龄段之间，AsAb的影响最大，ACA的影响最小。③年龄较大的患者比年龄段更低的女性患者血清生殖免疫抗体检测呈阳性例数多。

导致不孕不育症的血清4项免疫抗体经现代医学归纳出［2］：①As-Ab：当不孕症患者抗精子抗体阳性时，生殖道内的精子会被免疫吞噬，使精子丧失活性而导致不孕症;②EMAb：女性子宫内膜为胚胎着床发育之地，导致不孕症常因子宫内膜受到刺激，引起子宫内膜免疫病理损伤，而影响到胚胎着床。③AOAb：对于高龄孕妇而言，导致不孕症的主要病因为卵巢功能衰老，因卵巢炎症、感染或受损，而使卵巢的正常分泌受到抑制，由于匮乏孕期激素而造成不孕;④ACA：此抗体为一种自身抗体，可引起胎盘血管收缩、子宫肌层囊肿、胎盘曲管炎等，而导致胎儿因供血不足、胎盘梗阻、供氧不足而死亡。

综上所述，血清生殖免疫抗体检测作为一种重要的检测手段，明确区别各抗体对患者的影响，进而有助于找出导致女性患者不孕症病因，在临床中具有重要的指导意义。

［1］冯秀银.不孕症患者血清免疫性抗体检测的临床价值与治疗体会［J］.中华全科医学，2013，11(10)：1563-1564.

［2］郑媛.不孕症患者下生殖道支原体感染与血清抗精子抗体相关性分析［J］.中国性科学，2013，22(12)：50-52.

R758.24

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1009-6019(2015)03-0062-01