姜曼
(新疆阿克苏地区第一人民医院功能科 新疆 阿克苏 843000)
相对于瓣膜置换术而言,二尖瓣成形术的临床应用价值更高,能够根据患者的个体差异来进行手术。二尖瓣成形术可以有效的改善患者的左心室功能,患者在术后的恢复情况比较理想,并不需要对患者实施终身抗凝处理,对患者的积极意义较大。同时,应用二尖瓣成形术治疗后,患者的并发症概率较低,能够拥有较高质量的生活。本研究主要讨论心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响,现报道如下。
选择2012年3月--2014年2月我院行二尖瓣成形术的患者80例为研究对象,患者情况如下:男性患者为48例,女性患者为32例;患者年龄在15-55 岁之间,平均年龄为(35.6 ±10.4)岁;患者病程在1-25年之间,平均病程为(8.4 ±1.2)年。
对所有患者实施心脏彩超诊断,评价患者的心功能恢复情况。采用美国GE 公司VIVID- 7 型彩色多普勒超声诊断仪(探头频率2.5MHz)[1]。分别于手术前(对照)与手术后48h,手术后1 周对左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、心排出量、射血分数、短轴缩短率进行测定[2],左室舒张末内径、左室收缩末内径用M 型超声心动图进行测量[3]。左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、心排出量、射血分数、短轴缩短率均由仪器内Cube公式自动计算出并进行分析。房颤者取5 次平均值[4]。
所有患者均经过二尖瓣成形术的治疗,行彩超诊断后。多数患者的左心室舒张末容积以及左心室收缩末容积出现明显的改变,相对于术前出现了明显的缩小情况。经过统计,90%的患者左心室收缩功能在术后48h 内,出现了一定的下降,但在一周后出现明显增加,恢复状况比较理想。二尖瓣成形术对患者的心功能影响较大,通过实施心脏彩超诊断,可以正确的评价患者心功能恢复情况,观察二尖瓣成形术是否会对患者造成严重的影响。心脏彩超的优势在于,不会对患者造成任何创伤,并且可以重复测量多种心功能参数,临床实用价值较高,可提供多种实时数据,值得推广应用。
心脏彩超是现阶段的一种比较主流的检查方式,其优点主要有可靠行、无创性、可重复性等等,对患者的积极意义较大。由于二尖瓣成形术对患者心功能的影响比较大,因此患者术后的心功能情况决定了是否需要进行二次手术。从得到的结果来看,对患者实施心脏彩超诊断后,能够清楚的了解患者术后心功能是否出现下降、是否恢复到理想的标准、恢复时间等等,根据彩超诊断的各项信息和数据,能够对患者实施针对性的辅助治疗和护理,减少术后带来的痛苦,促进患者更好康复。另一方面,由于患者实施二尖瓣成形术后,在术后2h-8h 就可以观察到患者的左心房变化情况,传统的诊断方式并没有办法得到详细的结果,而应用心脏彩超则可以了解到患者左心房的缩小程度,便于医生对患者及时进行干预,减少不必要的问题出现。综上所述,心脏彩超评价二尖瓣成形术对心功能的影响比较权威,在多个方面均达到了理想的工作水平,日后可在临床上推广应用。
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