如何提高西药临床合理用药的安全性

蒋志强

(邹城市精神病防治院药剂科 山东 邹城 273511)

临床合理用药是为患者进行安全有效治疗的基础。有效提高西药临床合理用药的安全性能够大大降低患者的家庭经济负担，从而使社会的经济负担得以有效降低，发挥着至关重要的作用。随着各种疾病临床表现形式的日益增加，西药的种类也相应地逐渐在增多，使临床上出现不合理用药的情况也越来越多，给广大患者带来了很大的伤害。为了有效确保西药临床的合理使用，本文针对存在的问题，并提出应该如何合理的使用西药，具体综述如下。

1.西药在临床使用过程中存在的主要问题

(1)重复用药。随着西药种类的不断增多，药品名称相似或相同的情况也越来越常见。这样一来，便非常容易造成医生在开处方的过程汇总出现药物错误使用或重复使用。同时，由于同一种药物可能存在多个商品名称，这样便非常容易导致重复使用药物的现象。相关研究报道，同一种药物具有4 个以上商品名的比例高达50%左右，甚至某些西药药品的商品名数量高达10 个以上［1］。

(2)用药剂型不合理。在西药的临床使用过程中，还普遍存在用药剂型不合理的现象。在工艺、配方以及治疗效果方面，由于栓剂和片剂存在很大差异，通常栓剂更加容易融化并快速发挥药物作用，而片剂往往由于硬度比较大，在崩溃的过程中很可能会对患者的身体带来一定的损伤，使药物给患者的带来的刺激性有所增加。目前，在我国临床上存在的最大问题就是无法确保正确使用不同药物剂型，将药物的实际功效充分发挥出来。

(3)药物联合使用不当。目前，在我国临床上存在的另一个不合理用药的问题便是药物联合使用不当。比如克拉霉素和阿莫西林的联合使用，阿莫西林具有较强的抑菌和杀菌作用，但只针对于没有合成细胞壁细菌发挥作用，而克拉霉素的作用刚好与之相反［2］。将这两种药物进行联合使用，便无法将它们各自的药物作用充分发挥出来，从而影响了治疗效果。

2.关于如何提高西药临床合理用药安全性的有效途径

2.1 不断加强药剂师的培训教育工作

要想有效提高西药临床合理用药的安全性，首先应该不断加强药剂师的培训教育工作。药剂师在正式进入工作岗位之前，不仅应该充分掌握相关专业知识，同时还应该掌握相关的法律法规，为正式从事专业相关工作奠定良好的道德基础和理论基础。同时，应该不断加强药剂师的职业精神和责任心，引导他们树立良好的风险意识，要求他们对处方进行严格的审核，有效确保所有药方的合理性和安全性，严格禁止出现错误的用药方法和禁忌的配药方式［3］。另外，药剂师在实际工作过程中，应该不断加强学习，在学习过程中不断总结，逐渐积累经验，使自身能够清晰地认识和掌握不同配药方式治疗疾病的类型和效果，不同病情、体重以及年龄的患者适合的最佳药物使用量等。

2.2 不断加强西药处方的审核工作

要想有效提高西药临床合理用药的安全性，作为医院，还应该不断加强西药处方的审核工作，对于医院开出的处方定期抽取一定数量进行检查，并着重针对药方中存在的各种问题进行深入全面的分析和总结，然后采用简报的形式将抽凭的结果公布于医院内部。同时，应该针对抽取处方的好坏，以开展总结大会的形式，对于没有严格按照药物的使用规则和医院的处方管理制度开处方的工作人员，应该进行严格的批评教育，情节较为严重者，应该予以一定程度的物质处罚。而针对严格按照药物的使用规则和医院的处方管理制度开处方的工作人员，应该在大会上进行表彰，并给予一定的物质奖励，对他们的职业操守表示肯定，鼓励他们继续保持这种良好的作为，激励其他人员以他们为学习标榜［4］。另外，医院应该将西药处方的合理性作为标准，通过科学合理的方式对医护工作人员进行相应的奖励和惩罚，只有这样，才能够有效提高西药临床用药的合理性。

2.3 建立并不断完善监督和评定小组

要想有效提高西药临床合理用药的安全性，建立并不断完善监督和评定小组无疑也是有效途径之一。要实现这一目标，首先，医院应该确保有关处方的各项规章制度切实落实到实处，并着重针对特殊药品不断加强审批制度，对特殊药物的滥用情况进行严格的控制。同时，医院还应该定期组织医护工作人员进行积极地学习培训，使医护工作人员的合理用药水平和业务素质得到不断地提升［5］。另外，还应该积极组织专家人员着重针对临床进行疾病治疗时遇到的各种疑难病症进行药物使用的分析与探讨，与此同时，鼓励并积极引导其他医护人员参与到讨论当中，结合大家的经验，互相学习新的经验知识，使全体医护人员的技术水平得到整体提升，只有这样，才能够有效提高西药临床合理用药的安全性，确保患者接受安全有效地治疗，从而促进患者早日康复。

3.结语

综上所述，从我国当前的实际情况来看，西药在临床使用过程中还存在着重复用药、用药剂型不合理以及药物联合使用不当等一系列问题，从而延误了患者治疗的最佳时间，极不利于患者的病情恢复。因此，基于这些问题，我们认为，必须不断加强药剂师的培训教育工作、不断加强西药处方的审核工作以及建立并不断完善监督和评定小组，以此来有效提高西药临床合理用药的安全性，确保患者接受安全有效地治疗，从而促进患者早日康复。

［1］ 王春霞.临床合理用药的分析［J］.中国医药指南，2012，10(34):693 -695.

［2］ 王思颖，彭六保，欧阳丽辉，等.临床合理用药中若干问题的思考［J］.医学与哲学，2012，33(08):157 -158.

［3］ 陈继佳.浅析多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药［J］.药学与临床，2014，08(03):147 -150.

［4］ 李兆文.西药临床合理用药的安全性及应对措施［J］.中国保健营养，2014，13(04):2229 -2230.

［5］ 高改珍，李姬文.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施［J］.大家健康，2014，10(08)119 -120.