李秀萍
(新疆生产建设兵团第六师一O五团医院 新疆 昌吉回族自治州 831308)
早期药物流产护理分析
李秀萍
(新疆生产建设兵团第六师一O五团医院 新疆 昌吉回族自治州 831308)
目的:分析早期药物流产的护理方法和效果。方法:搜集2013年12月-2014年12月我院早期药物流产66例,按照不同护理方法进行分组,即对照组与实验组。对照组共33例,实施常规护理;实验组共33例,实施优质护理。观察并比较两组效果。结果:与对照组相比,实验组流产失败与不全流产的发生率较低(P<0.05),满意度较高(P<0.05),差异显著。结论:优质护理在早期药物流产护理中的应用效果佳,可推广。
早期药物流产;优质护理;效果
药物流产是临床应用药物终止妊娠的方式,常用药物为米非司酮、米索前列醇,研究显示,给予早期妊娠患者药物流产,见效快,成功率高,方法简便,痛苦较小,优势明显,但药物流产有一定危险性,可导致流产失败、不全流产等,应引起重视,给予患者相应护理。现搜集2013年12月-2014年12月我院早期药物流产66例,总结性分析优质护理的应用效果,并总结如下。
1.1 一般资料 搜集2013年12月-2014年12月我院早期药物流产66例,按照不同护理方法进行分组,即对照组与实验组。对照组年龄均是(35.36±7.24)岁,范围是21-42岁,共33例,妊娠时间均是(40.5± 4.4)d,范围是27-49d。实验组年龄均是(35.69±6.68)岁,范围是22-43岁,共33例,妊娠时间均是(40.6±3.9)d,范围是28-48d。对照组与实验组一般资料相比(P>0.05),无显著差异。
1.2 方法∶对照组实施常规护理,实验组实施优质护理。
1.2.1 用药前(1)心理指导∶根据患者生活方式及年龄不同,进行针对性个体化心理指导。向患者讲解药流利弊、操作流程等,说明用药的药理作用、不良反应等,使患者正确认识药流,消除紧张、焦虑和恐惧。对未婚患者进行指导时,态度应友好、和蔼、亲切,不得表现出嫌弃、厌恶等。(2)体检评估∶询问患者病史,协助其进行B超检查,确定妊娠天数、有无宫外孕、胎囊大小等,协助其进行滴虫、血常规、霉菌等化验;告知患者正确服药方法,观察患者有无腹痛、阴道出血、排出物等。
1.2.2 用药时反复叮嘱用药注意事项,说明不良反应,使患者充分做好准备,指导患者按时、规范用药。
1.2.3 流产时指导患者服药后认真观察,用药后大小便均使用便盆,便于观察孕囊,预防孕囊丢失,若便盆中有圆状白色耳状物,应及时取出,交给护士,观察胚胎是否完整排出,注意观察排出物为蜕膜或孕囊。孕囊排出后,严密观察1h,待患者阴道出血较少时,可嘱其离院休息。
1.2.4 流产后对患者有无不良反应进行密切观察,若患者腹泻、腹痛等不良反应较严重,则对症处理;胎囊排出前和排出后,若患者出血量多而短时间未减少,需做好全面检查,根据检查结果确定是否实施清宫术。离院前,叮嘱患者做好个人卫生,注意外阴清洁;药流1-2周,复查;3周内,注意休息,多食营养丰富、易消化的食物,禁食辛辣、生冷食物;1个月内,禁忌性生活和盆浴。
记录对照组与实验组流产失败、不全流产的发生率,并比较。采用问卷方式调查比较两组满意度。
1.3 判定标准 满分100分,不满意∶护理评分<60分;基本满意∶护理评分60-85分;非常满意∶护理评分>85分。以基本满意和非常满意作为满意度。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2.1 流产效果 对照组2例流产失败,3例不全流产,发生率是15.15%(5/33);实验组1例流产失败,1例不全流产,发生率是6.06% (2/33)。与对照组相比,实验组流产失败与不全流产的发生率较低(P<0.05),差异显著。
2.2 满意度 对照组满意度是81.82%(27/33),6例不满意,15例基本满意,12例非常满意。实验组满意度是96.70%(32/33),1例不满意,12例基本满意,20例非常满意。与对照组相比,实验组满意度较高(P<0.05),差异显著。
报道指出,早期药流期间,对患者适时进行护理,有助于药物流产顺利进行,从根本上减少或避免不良后果,维护患者健康。常规护理是临床护理的传统模式,护理理念较落后,仍将疾病作为工作中心,而忽略了患者在护理活动的主体地位,护理内容较单一,缺乏全面性和系统性,护理质量较差,效果欠佳[1]。近年来,护理服务发展迅速,越来越多的患者重视临床护理,并对护理工作提出较高要求,在此背景下,只有采取高效、整体护理,才能促进现代专科护理的发展,才能满足患者基本需求。优质护理是近几年兴起的模式,是一种全新服务理念,将患者作为工作中心,结合疾病特点及患者需求,围绕患者展开一系列指导。优质护理贯穿药物流产全过程,涉及患者心理、用药、严密监测、健康宣教等方面,包括用药前、用药时、流产时、流产后等[2]。优质护理较常规护理更具系统性、整体性和全面性,护理措施更具针对性,质量较高,效果显著,临床应用意义较大。在本研究中,实验组实施优质护理,流产失败与不全流产的发生率是6.06%,护理满意度是96.70%;对照组实施常规护理,流产失败与不全流产的发生率是15.15%,护理满意度是81.82%,表明优质护理的护理效果较好,患者较为满意。
综上认为,早期药物流产优质护理效果显著,值得推广与应用。
[1]吴艳珊.早期药物流产的护理分析[J].中国医药指南,2014,(15):354-355.
[2]刘桂芳.早期药物流产护理对策分析[J].中国伤残医学,2014,(04):225-226.
R473.71
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1009-6019(2015)10-0188-01