产后出血应用子宫压迫缝合术治疗的临床研究

孙胜寅

(河北省沧州市青县妇幼保健站妇产科 河北 青县 062650)

产后出血应用子宫压迫缝合术治疗的临床研究

孙胜寅

(河北省沧州市青县妇幼保健站妇产科 河北 青县 062650)

目的：分析产后出血应用子宫压迫缝合术的治疗效果，并进行深入的研究。方法：选取我院于2012年4月～2014年5月收治的90例产后出血的孕妇，使用随机数字表法将其分成实验组和对照组，对照组采用传统方法进行治疗，实验组应用子宫压迫缝合术进行治疗，使用统计分析软件对两组患者的临床效果进行对比。结果：通过治疗，观察两组患者的临床疗效可知，实验组患者的总有效率为95.6%，明显高于对照患者的总有效率80.0%，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过研究发现，应用子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果较为理想，能够更快的促进产妇的康复，值得临床推广应用。

产后出血;子宫压迫缝合术;临床效果

产后出血主要是指胎儿在娩出后到胎盘娩出前、胎盘娩出到产后的2小时，产后2小时到24小时这三个时期，产妇有明显的出血情况，通常发生在前两个时期，是产妇死亡的重要原因之一［1］。一般来说，产妇发生产后出血，预后比较严重，且如产妇的休克情况严重，持续时间比较长，即使获救也难免会出现严重的继发性的席汉综合征等后遗症，对产妇日后的正常生活造成一定的影响［2］。本研究将利用子宫压迫缝合术治疗产妇产后出血，分析其临床效果，结果如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年4月～2014年5月收治的90例产后出血的孕妇，使用随机数字表法将其分成实验组和对照组。实验组产妇45例，年龄22～44岁，平均(31.4±6.9)岁，孕期36～42周，平均(37.8±5.7)周，孕次1～7次，平均(3.1±1.2)次，产次1～2次，其中子宫和子宫角部收缩乏力产妇24例，胎盘前置、子宫下段胎盘床出血、粘连以及植入产妇13例，凝血功能障碍、羊水栓塞和术中施以子宫肌瘤摘除术产妇8例;实验组产妇45例，年龄21～43岁，平均(31.2±6.6)岁，孕期36～40周，平均(38.2±4.6)周，孕次1～8次，平均(3.6±1.1)次，产次1～3次，其中子宫和子宫角部收缩乏力产妇27例，胎盘前置、子宫下段胎盘床出血、粘连以及植入产妇12例，凝血功能障碍、羊水栓塞和术中施以子宫肌瘤摘除术产妇6例。两组产妇一般资料对比无差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组∶使用常规方法进行治疗，例如子宫按摩、静脉注射或者宫体注射宫缩素，并进行止血用药，必要时对患者的子宫进行摘除等;

实验组∶使用子宫压迫缝合术对产妇进行治疗，根据产妇的具体情况选择合适的子宫压迫缝合术，如B-lynch缝合术、Hayman缝合术、Cho缝合术以及子宫下段压迫缝合术。

1.3 观察标准［3］

显效∶产妇在治疗后出血情况停止，或者出血量的速度降至30ml/h，生命体征没有异常，尿量＞50ml/h。

有效∶产妇在治疗后出血情况基本停止，或者出血量的速度降至50ml/h，生命体征没有明显异常，尿量＞30ml/h。

无效∶产妇在治疗后出血情况没有停止，或者出血量的速度＞50ml/ h，生命体征出现恶化，尿量＜30ml/h或者没有尿。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，卡方检验比较，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

通过对两组患者施以不同治疗方法，观察患者的临床效果发现，实验组患者显效31例(68.7%)，有效12例(26.7%)，无效2例(4.4%)，总有效率为95.6%;对照组患者显效12例(26.7%)，有效24例(53.3%)，无效9例(20.0%)，总有效率为80.0%。实验组患者的总有效率明显高于对照患者，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

产后出血对产妇的生命具有严重的危害性，根据相关报道显示，子宫压迫缝合术对此症状的治疗效果明显，能够提高产后出血的止血率，具有操作便捷，技术难度低，效果好以及安全性高等特点［4］。本研究通过对两组患者施以不同治疗方法，对比两组患者的治疗效果可知，实验组患者的总有效率为95.6%，明显高于对照患者的总有效率80.0%，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在产妇出现产后大出血时，根据患者的具体情况选择合计的子宫压迫缝合术(B-lynch缝合术、Hayman缝合术、Cho缝合术以及子宫下段压迫缝合术)，能够对产妇的出血情况进行有效地处理，提升产妇产后出血的治疗效果，并在一定程度上减少子宫摘除情况的发生率［5］。由此可知，子宫压迫缝合术治疗产后出血情况临床效果明显，且更具安全可靠性，值得推广使用。

［1］刘艳，蒋小亚，吴婉林，等.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究［J］.实用妇产科杂志，2012，28(2)：155-157.

［2］段瑞青，薛琳娜.探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的止血效果［J］.吉林医学，2014，(17)：3694-3695.

［3］王婉，俞丽丽，郑英如，等.子宫压迫缝合术治疗产后出血的研究进展［J］.局解手术学杂志，2014，(5)：542-544，545.

［4］张秀梅.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用体会［J］.中国保健营养(下旬刊)，2014，(1)：215-215.

［5］杨娜.子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效分析［J］.中国医疗前沿，2013，(22)：58-58.

R714.46+1

B

1009-6019(2015)10-0125-02