脑卒中偏瘫患者应用三级康复治疗的功能改善效果分析

赵宇刚

(黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院康复医学科 黑龙江 双鸭山 155811)

脑卒中偏瘫患者应用三级康复治疗的功能改善效果分析

赵宇刚

(黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院康复医学科 黑龙江 双鸭山 155811)

目的：分析脑卒中偏瘫患者应用三级康复治疗的功能改善效果。方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的脑卒中偏瘫患者70例，将其随机分成实验组和对照组各35例，两组患者均给予相同的神经内科常规治疗，实验组患者采用严格的三级康复治疗，对照组患者不采用三级康复治疗。采用FCA量表分别于治疗前、治疗3个月和治疗6个月时评价两组患者的综合功能，对临床效果进行对比分析。结果：治疗前两者患者的FCA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月和治疗6个月后，实验组患者FCA评分改善情况显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑卒中偏瘫患者应用三级康复治疗，能让患者综合功能得到显著改善，值得临床推广应用。

脑卒中偏瘫;三级康复治疗;功能改善;效果

脑卒中是临床常见病之一，在现代医学不断发展和进步的过程中，虽然有效提高了脑卒中偏瘫患者的整体救治率，但是患者的致残率依然较高［1］。临床实践表明，术后给予患者严格的康复治疗可以让患者综合功能得到有效恢复，对患者预后进行改善，降低患者致残几率［2］。我院对脑卒中偏瘫患者采用三级康复治疗，取得了比较理想的治疗效果，现报告如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月至2014年1月收治的脑卒中偏瘫患者70例，全部患者均经过颅脑CT或者MRI检查，诊断标准符合全国脑血管病学术会议制定的标准，患者均有脑出血或者脑梗死症状。全部患者中男41例，女29例，年龄43-83岁，平均年龄(62.5±3.8)岁;患者发病类型为脑出血24例，脑梗死46例。全部患者均签署知情同意书。排除可能对研究结果造成干扰的患者。将全部患者随机分成实验组和对照组各35例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

两组患者均给予相同的神经内科常规治疗，实验组患者采用严格的三级康复治疗，对照组患者不采用三级康复治疗。三级康复治疗内容如下∶

①一级康复∶训练时间为患者发病期到发病一个月月末。治疗内容主要包括∶抗痉挛姿势的摆放、四肢主动训练、被动训练、坐位平衡训练、卧位站起、做起训练，每天训练一次，每次训练时间为30-45分钟，每周训练5天;在治疗时护理人员可以对患者家属进行指导，让患者家属也能适当掌握训练方法，这样就能在非治疗时间对患者进行适当的训练。②二级康复∶训练时间为发病第二个月月初至低三个月月末，治疗的内容主要包括∶单腿站立、站立平衡训练、站立训练、上下楼梯训练以及行走训练，每天训练两次，每次训练30-45分钟，每周训练5天。③三级康复∶训练时间为患者发病后第四个月月初到第六个月月末，治疗的内容主要包括∶提升患者日常生活能力，如穿衣、吃饭、洗漱、日常生活卫生的处理等，每天训练两次，每次训练30-45分钟，每周训练7次。

1.3 观察指标

采用FCA(功能综合评定量表)对患者综合功能进行评价，评分越高表示患者综合功能越好。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

入院时，实验组和对照组患者的FCA评分分别为(78.6±19.8)和(77.9±20.4)，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗3个月后，实验组和对照组患者的FCA评分分别为(89.7±21.8)和(84.6±23.5);治疗6个月后，实验组和对照组患者的FCA评分分别为(94.5±18.6)和(85.6±21.8);治疗3个月和治疗6个月后，实验组患者FCA评分改善情况显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

脑卒中偏瘫患者发病后，常出现认知功能障碍和运动功能障碍，会严重影响患者的后期生活质量。对脑卒中偏瘫患者的功能障碍进行有效改善，让患者术后生活质量得到有效提升，让患者能真正回归到家庭生活中，是医疗工作者需要及时解决的难题［3］。

本研究中，采用三级康复治疗对我院收治的脑卒中偏瘫患者进行治疗，利用分期治疗的方式对患者进行康复训练。在一级康复中，加强训练患者的基本运动能力;在二级康复中加强训练患者的平衡能力;三级康复中加强训练患者的日常生活能力。通过严格的康复训练，有效改善了患者的综合功能，治疗3个月和治疗6个月后，实验组患者FCA评分改善情况显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。总之，脑卒中偏瘫患者应用三级康复治疗，能让患者综合功能得到显著改善，值得临床推广应用。

［1］陆敏茹，周围，刘健，等.三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能改变的影响［J］.中国当代医药，2014，(16)：60-62.

［2］胡传利.三级康复治疗脑卒中偏瘫的临床价值及可行性研究［J］.大家健康(中旬版)，2014，(8)：134-135.

［3］杨利花.三级康复治疗脑卒中偏瘫的临床价值研究［J］.医药与保健，2014，(6)：38.

R493

B

1009-6019(2015)10-0098-01