某医学院女大学生痛经现况及影响因素分析

刘娅　王琼　罗志敏　叶运莉(通讯作者)(四川省泸州市泸州医学院公共卫生学院　四川　泸州　646000;四川省泸州市泸州医学院人文社科学院　四川　泸州　646000)

某医学院女大学生痛经现况及影响因素分析

刘娅1王琼2罗志敏1叶运莉1(通讯作者)
(1四川省泸州市泸州医学院公共卫生学院四川泸州646000;2四川省泸州市泸州医学院人文社科学院四川泸州646000)

摘要目的:了解某医学院校女大学生痛经的患病情况及其影响因素。方法:按照分层整群随机抽样的原则，采用自行设计的问卷对调查对象的痛经情况及相关因素进行调查。结果:调查对象痛经的百分比为82. 7%，多因素分析结果显示:母亲痛经史、平时注意月经情况、学习生活压力、入睡时间、清淡饮食以及睡眠质量与痛经有关系。结论:该校女大学生中痛经的患病率较高，应引起学校和社会的足够重视，制定行之有效的预防保健措施。

关键词痛经;影响因素;女大学生

The correlation between sleep status and dysmenorrheal

LIU Ya 1，WANG Qiong2 LUO Zhi－min1 YE Yun－li1 Public Health Department of Luzhou Medical College，Luzhou 646000，China.

Abstract Objective: Understanding of the Present situation of dysmenorrhea of female students in medical college，and further understanding of the correlation between sleep status and dysmenorrhea. Methods: Through stratified cluster random sampling，using the self－designed questionnaire to survey the dysmenorrhea and sleep status. Results: The prevalence of dysmenorrhea is 82. 7%. Sleep time and sleep quality are related with the frequency and degree of dysmenorrhea ( P﹤0. 05)，and sleep duration unrelated( P＞0. 05) . Conclusion: The female college students have the higher prevalence of dysmenorrhea，to create a good sleep environment and improve students＇sleep quality is very important.

Keywords dysmenorrheal; sleep status; sleep quality; female college students

痛经是指妇女在经期及其前后出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶的疾病，是青春期最常见的妇科疾病之一，直接影响女大学生的学习及生活。为了了解痛经的患病情况，并进一步探讨痛经发生的影响因素，本研究对某医学院校女大学生进行了流行病学问卷调查，现将结果报道如下。

1.　对象与方法

1 . 1对象

按照分层整群随机抽样的原则对某医学院校女大学生进行调查，由调查对象自行填写问卷，调查员当场收卷。本次调查共收集了650份问卷，剔除不合格问卷，获得有效问卷638份，问卷有效率为98. 2%。

1. 2方法

1. 2. 1调查方法及内容采用自行设计的调查表，由经过统一培训的调查员对调查对象进行问卷调查，调查内容主要包括:一般人口学特征、痛经情况、精神压力、生活行为方式、饮食习惯等。

1. 2. 2痛经程度判断标准①轻度(有疼痛，但不影响日常生活，无全身症状，很少用止痛药) ;②中度(疼痛使日常学习、工作受到一定影响，需服用止痛药，且有效) ;③重度(不能忍受，无法正常学习生活，止痛效果不好)。

1. 2. 3统计分析全部问卷在进行核准后，利用EpiData3. 0软件将数据输入计算机，然后用SPSS13. 0软件进行相关的统计分析，方法涉及t检验、X2检验、秩和检验、多元Logistic回归分析等方法。

2.　结果

2. 1一般情况

638位调查对象的平均年龄为21. 09±1. 31岁( 17岁～29岁) ;农村生源占调查总人数的70. 1﹪( 447/638)，城市生源占29. 9﹪( 191/638) ;汉族学生占调查总人数的95. 6﹪( 610/638)，少数民族占4. 4% ( 28/ 638) ;大一学生占调查总人数的17. 7﹪( 113/638)，大二学生占27. 3﹪( 174/638)，大三学生占50. 3﹪( 321/638)，大四学生占4. 8﹪( 30/638)。在本次调查中，39. 0﹪( 249/638)的对象经常痛经，43. 7﹪( 279/638)偶尔痛经，17. 2﹪( 110/638)从未痛经。其中，重度痛经者占11. 2% ( 59/ 528)，中度占30. 7% ( 162/528)，轻度占58. 0% ( 306/528)。农村生源女生痛经百分比与城市生源比较，差异无统计学意义( X2= 1. 273，P = 0. 529)。不同年级女生痛经百分比相比较，差异无统计学意义( X2= 9. 241，P = 0. 160)。女生BMI与痛经发生无相关性( F = 0. 773，P = 0. 462)。

2. 2痛经的影响因素分析

2. 2. 1单因素分析

对一般人口学特征、出生情况、精神压力、行为生活方式、饮食习惯、家族史6个方面的24个痛经的可疑影响因素进行了单因素分析，结果显示，平时注意自己的月经情况、心情抑郁、学习生活压力大、生活不规律、入睡时间晚、睡眠质量不佳、重口味饮食、经期注意保暖、经期避免接触凉水、母亲痛经者其痛经的比例越高，差异均有统计学意义( P＜0. 05) ;年龄、生源(城市/农村)、民族、年级、月生活费、血型、BMI、和家人的关系、初潮年龄、穿低腰裤或超短裙、营养状况、平时体育锻炼、及时的阴部护理、性交史与痛经之间无相关关系( P＞0. 05)。

2. 2. 2多因素分析

以是否痛经为应变量( 1 =痛经，2 =不痛经)，以在单因素分析中筛选出的P值小于0. 05和有专业意义的变量为自变量，进行多元Logistic回归分析。结果显示:进入回归方程的影响因素依次为母亲痛经史、平时注意月经情况、学习生活压力、入睡时间、清淡饮食以及睡眠质量6个变量，模型的决定系数R2 =0. 438。见表1。

3.　讨论

原发性痛经是女大学生最常见的妇科疾病之一。尽管对原发性痛经的发病率报道不一，但总的来说发病率呈上升趋势［1］。本调查显示，本校女大学生原发性痛经现患率较高，为82. 7%，远远高于全国妇女月经生理常数协作组调查所得的比例，略高于近年报道的天津地区的77. 94%［2］和广东地区的74. 03%［3］，与成都地区的80. 7%比较接近［4］。说明高校尤其是医学院校女生是原发性痛经的高发群体。

痛经发生的具体原因至今仍不是很清楚，可能是受多方面因素的影响。本研究主要探讨了一般人口学特征、出生情况、精神压力、行为生活方式、饮食习惯、家族史这6各方面与痛经关系，经过单因素及多因素分析，结果显示:母亲有痛经、学习生活压力大、入睡时间晚、重口味饮食、睡眠质量差会增加痛经的危险性。另外，多因素分析结果显示平时越注意自己的月经情况者反而痛经的比例越大，这与目前的理论知识不符，究其原因，可能是因为本研究为现况调查，不能证实相关因素与所调查疾病的时间先后顺序，因此平时注意月经情况虽与痛经有统计学意义，只能说明两者之间有相关性，而不能说明两者有因果关系，可能有痛经者会导致更加注意自己的月经情况。其他作者也得到了相似的结果。张洪［3］等对1585名医学专业女生原发性痛经影响因素进行了调查，单因素分析结果显示:吃生冷食物、受冷、营养状况、饮料选择、睡眠体位与痛经有关系，但未进行多因素分析。孙艳明报道影响痛经发生的单因素为平素喜冷饮冷食、暴饮暴食，爱生气，怕冷、小腹疼痛，经期喜冷饮冷食，经期适量体育运动，母亲痛经，居室潮湿［2］。

总之，原发性痛经在女大学生中有较高的发生率，应引起学校和社会的足够重视，制定行之有效的预防保健措施，努力提高其生活质量。

参考文献

［1］王红琴. 160名卫校女生痛经状况及影响因素分析［J］.中国校医，2007，21( 4) :429－430.

［2］孙艳明，王玲，李戈. 1800名女大学生痛经影响因素调查分析［J］.天期天津中医药，2009，26( 5) :367－369.

［3］张洪，朱美玉，严冰华，等. 1585名医学专业女生原发性痛经影响因素调查［J］.中国校医，2008，22( 3) :287－288，290.

［4］杨媚，王红静，胡丽娟.成都市1205名女大学生月经状况调查分析［J］.现代预防医学，2010，37( 19) :3642－3644.

【中图分类号】R711. 51

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0017－02

作者简介:刘娅( 1980～)，女，四川人，医学硕士，专业方向:疾病预防与控制;

基金项目:四川省"高等教育质量工程"建设项目子项目，泸州医学院大学生科研项目［2011－128］