牛栎树叶中毒的诊疗

李世东　罗宁　张智龙　云南省华坪县荣将镇农业综合服务中心　674800

牛栎树叶中毒的诊疗

李世东罗宁张智龙云南省华坪县荣将镇农业综合服务中心674800

栎属植物的幼嫩枝叶丹宁含量高达10%，牛采食栎树叶后丹宁在胃内溶解为多种酚类化合物，刺激胃肠引起病变。丹宁被吸收入血液和脏器后，如果排除不及时会危及脏器呈中毒症状，抢救不力会中毒死亡。青壮年牛因采食量大而发病率较高。

1　临床症状

中毒初期病牛精神沉郁、呆立，喜食干草而厌食青草，食欲、饮水和反刍逐渐减少，口色青白，尿清粪干，色黑并附有粘液或血丝，进而出现回头顾腹、后蹄踢腹和磨牙不安等症状。后期精神极度沉郁，鼻镜龟裂，粪便腥臭难闻，呈黑色念珠状或黑红色粥便。肌肉阵颤，食欲消失，尿少或无尿，出现水肿。皮下水肿有严格的局限性，多数自会阴部发生，继而发展到股内、阴鞘、脐下、胸前至颌下的一处或数处，有的向下方转移或扩大，但水肿不波及大腿以下部位，有的因腹腔积液增多致腹围增大而均匀下垂。孕牛常发生死胎或流产，胎衣不下，并继发子宫内膜炎。

口腔深部黏膜发生黄豆粒大的浅溃疡灶，舌苔呈灰白色而滑腻。初期体温、脉搏和呼吸无明显变化，中后期体温下降，呼吸困难，心音冗进，最后因肾功能衰竭、呼吸麻痹或心力衰竭而死亡。

2　诊断和治疗

根据病牛所处放牧地域的植物特征、发病季节、发病史和呈现的中毒症状，结合临床检查时尿液呈酸性、尿比重下降等特点，综合判断即可确诊。

应根据牛的病程采用中西医结合治疗，先强心解毒、通畅二便，其次是保护胃肠黏膜、消除炎症、促进胃肠蠕动和反刍，最后是健脾和胃、加强护理、逐步恢复健全胃肠功能。

中毒初期应清理肠胃，排毒解毒。处方为10%硫代硫酸钠200mL静脉滴注，1次/日；5%碳酸氢钠300mL、10%葡萄糖1000mL、生理盐水500mL、10%安钠加10～20mL，混合静脉注射，1次/日；5%氯化钙200mL、10%维生素C40mL，加5%葡萄糖500mL缓慢静注，1次/日；1%～3%浓盐水1000～1500mL、菜籽油500mL，分别瓣胃注射，或用0.01%高锰酸钾溶液1000～1500mL一次瓣胃注射。

中毒中后期以温阳、逐水、通便和化气为原则，加快毒素排泄。处方为5%碳酸氢钠500mL、40%乌洛托品注射液40～50mL、辅酶A注射液500单位、三磷酸腺甘注射100mL，静脉注射，每日1次；氯霉素注射液1500～3000mg肌肉注射，每日1次。中药应根据病牛体况临床施治。体质健壮和水肿严重者，处方为大戟、黄芪、甘遂各30g，滑石、牵牛各60g，芒硝120g，共为细末，开水冲调，加菜油500mL候温灌服，每日1剂，连用数剂；体质瘦弱、脾肾阳虚，耳、鼻、四肢发凉，水肿严重者，处方为陈皮、姜皮、干姜、附子、茵陈、大腹皮各30g，桑皮25g，茯苓24g，桂枝、党参、山药各20g，甘草3g，共为细末，灌服，每日1剂，连用1～3日；利尿消肿用利尿化湿汤，处方为马鞭草250g，猪苓、泽泻、车前子各50g，茵陈、茯苓、生姜各30g，木通20g，共为细末，灌服，每日1剂，连用1～2剂；泻下排毒，用加味承气汤，处方为大黄120g，枳实、厚朴各60g，二丑45g，煎水一次灌服。

恢复期以补中益气、调理脾胃为治则，药方为黄芪60g，党参、炒白术、山药、当归、神曲、麦芽、山楂各30g，砂仁25g，升麻、柴胡、甘草各20g，大枣10g，共为细末，水冲灌服，每日1剂，连服1～3日。

3　小结

采取措施避免牛采食栎树嫩枝叶，发现中毒的牛采取中西医结合治疗，西药输液强心、解毒作用迅速，中药对症施治、通畅二便效果确实，二者作用互补，有利于提高病牛的治愈率。在后期有少数牛出现瓣胃阻塞，病情危急时采用瓣胃投药，尽早疏通胃肠，使内容物排出。恢复期的病牛以保护、促进胃肠黏膜修复和机能的改善为主，可口服消炎和健胃药，并加强护理。