60例急性阑尾炎切除术围手术期护理体会

张秀莲(新疆塔城地区和布克赛尔县人民医院　新疆　和布克赛尔　834400)



60例急性阑尾炎切除术围手术期护理体会

张秀莲
(新疆塔城地区和布克赛尔县人民医院新疆和布克赛尔834400)

摘要目的:探析急性阑尾炎切除术围手术期的有效护理方法。方法:选择2013年7月－2014年3月期间我院收治的急性阑尾炎患者60例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:所有患者均顺利完成手术，平均住院时间为( 9. 15±1. 08) d，且无1例患者出现严重并发症，均康复出院。结论:临床上对急性阑尾炎患者行手术治疗时，再给予针对性护理措施，不仅可以缩短住院时间，在一定程度上还能降低并发症发生率，确保治疗效果。

关键词急性阑尾炎;围手术期;护理

急性阑尾炎是比较常见的一种外科急症，在临床上表现为腹泻、呕吐、恶心以及右下腹疼痛等症状，该病好发于青壮年，患者发病后，如果治疗不及时，往往容易出现诸多并发症，比如化脓性门静脉炎、阑尾脓肿、外瘘以及腹膜炎等［1］，不仅威胁患者健康，还严重影响患者的生活质量。临床上在治疗急性阑尾炎时，手术是比较常用的一种方法，虽然治疗效果较好，但是手术作为一种创伤性刺激，术后如果护理不当，患者容易出现肠梗阻、切口粘连、感染等并发症，影响患者预后。所以，围手术期的护理对改善患者预后有着极其重要的意义。因此，本文探讨了急性阑尾炎切除术围手术期的有效护理方法，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年7月－2014年3月期间我院收治的急性阑尾炎患者60例为研究对象，其中35例为男性，25例为女性，年龄15～60岁，平均年龄为( 30. 62±2. 13)岁，其中急性化脓性阑尾炎10例，急性单纯性阑尾炎50例，所有患者均给予手术治疗。

1.2方法

1.2.1术前护理

一般来说，术前护理包括以下几方面内容: ( 1)术前准备。患者入院后，及时进行胃肠减压，告诉患者术前12h禁食，4～6h禁饮，备皮的过程中，动作尽量轻柔，并严格按照要求，消毒切口部位。同时，协助患者进行肾、肺、心等重要器官检查，认真做好手术准备( 2)病情监测。患者入院后，护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，监测脉搏、体温、血压以及呼吸等，尤其观察患者有没有出现四肢冰冷、面色苍白等休克情况，对患者的疼痛时间、性质以及部位等进行评估，如果发现穿孔体征，立刻告知医生

，

及时采取有效处理措施( 3)心理护理。由于该病疼痛感较强，再加上患者缺乏对疾病知识的正确了解，往往容易产生恐惧不安、焦虑等负面心理，不利于治疗的顺利进行。护理人员要多与患者进行交流和沟通，保持和蔼可亲的态度，多关心和鼓励患者，给患者讲解手术方法、过程以及注意事项，增强患者对疾病的认知能力，消除患者疑虑，让患者保持良好的心理状态，积极配合治疗。

1.2.2术后护理

通常情况下，术后护理有以下几点需要注意: ( 1)体位护理。术后，将患者的麻醉方式作为基本依据，帮助患者保持合适的体位，对于意识尚未清醒的患者，应该让患者保持平躺姿势，使头偏向一侧，将口腔分泌物清除干净，确保呼吸通畅，避免窒息( 2)病情观察。对患者的生命体征变化进行密切监测，尤其是患者的瞳孔、意识、神志等变化，并对患者的尿量进行记录，避免出现术后休克( 3)饮食护理。手术当日，患者应该保持禁食状态。术后1d，护理人员要根据患者的实际病情，合理安排患者的饮食，叮嘱患者尽量食用一些富含维生素、蛋白质、清淡的、比较容易消化的食物，不能食用甜品、牛奶等产气食物，避免腹胀( 4)引流管护理。术后，患者常规留置引流管，护理人员一定要认真做好管道护理，定期对引流管进行检查，避免管道脱出，确保管道的牢固、通畅。同时，对引流液的性质、量以及颜色进行密切观察，并认真做好记录( 5)疼痛护理。疼痛是急性阑尾炎切术后比较常见的一种并发症。术后，护理人员要及时对患者的疼痛情况进行评估，并制定针对性疼痛护理措施，必要的情况下，还应该严格按照医嘱，给予患者止痛药物治疗。同时，护理人员还应该转变疼痛护理模式，选择非药物止痛方案，指导患者通过听音乐、看视频、聊天、放松等方法转移注意力，缓解紧张的情绪，从而达到止痛目的( 6)并发症预防。切口感染是术后一种比较常见的并发症。护理人员一定要密切关注患者的切口变化，发现切口存在渗液、渗血情况时，一定要及时更换敷料，使切口保持干燥、清洁。此外，如果发现患者出现腹胀、面色苍白以及腹痛等症状时，应该考虑为腹腔内出血，护理人员应该立刻告知医生，及时采取有效治疗措施，从而降低并发症发生率。

2.结果

所有患者均顺利完成手术，平均住院时间为( 9. 15±1. 08) d，且无1例患者出现严重并发症，均康复出院。

3.讨论

急性阑尾炎是由多种因素导致的一种阑尾炎性改变疾病，具有较高的发病率，在外科急腹症中，约占17%～24%，在一定程度上严重威胁人们健康。临床上在治疗急性阑尾炎时，手术是比较有效的一种方法，但是由于手术具有时间短、操作简单、创伤小等特点，所以护理得不到重视，从而影响患者的预后。临床研究资料表明，科学有效的护理可以使患者保持良好的心理状态，增强患者的治疗依从性，在确保手术顺利进行的同时，又降低了并发症发生率，从而确保治疗效果［2］。在本次研究中，无1例患者出现严重并发症，均顺利康复出院。由此可见，临床上对急性阑尾炎患者行手术治疗时，再给予针对性护理措施，不仅可以缩短住院时间，在一定程度上还能降低并发症发生率，确保治疗效果，具有一定的推广和运用价值。

参考文献

［1］曹淑芬. 60例急性阑尾炎患者围手术期护理体会［J］.中国民族民间医药，2014，16( 9) :108－109.

［2］杜杰.高俊娈.白洁，等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会［J］.中国中医急症，2011，20( 05) :856－858.

【中图分类号】R473. 6

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0265－02