社区康复护理对社区卫生服务质量的影响研究

张明香

（扬州市邗江区汊河街道运西社区卫生服务中心 江苏 扬州 225100）

社区康复护理对社区卫生服务质量的影响研究

张明香

（扬州市邗江区汊河街道运西社区卫生服务中心 江苏 扬州 225100）

目的：分析研究社区康复护理对社区卫生服务质量的影响。方法：抽取某社区患者200例，实施社区康复护理，回顾性分析护理结果。结果：经相应针对性护理后，所有患者均自主锻炼，身体状况明显好转，康复知识知晓率明显提高。结论：实施社区康复护理，可有效提高患者疾病知晓率，改善生活质量，值得推广使用。

社区康复护理；服务质量；应用效果

社区康复护理是指结合临床和社区康复护理，提高患者生活质量的综合护理。近年来，伴随着生活水平的提高，老龄化社会不断加深，间接致使老年人患上各种慢性疾病，严重影响生活质量［1］。因此，必须实施针对性社区康复护理，以改善患者身体状况，提高生活质量。对此，将抽取社区患者200例，实施社区康复护理，具体如下：

1.资料和方法

1.1 资料 抽取某社区患者200例，其中，男性患者114例，女性患者86例，年龄20－85岁，平均年龄（50.5±2.5）岁；200例患者中，残疾患者75例，高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病患者80例，慢性肺部疾病患者25例，生活无法自理、需长时间卧床患者40例；高中以上学历患者116例，初中学历患者64例，小学学历及文盲患者25例。所有患者临床资料均不存在明显性差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 准备工作 建立社区专业护理小组，每7－10名护理人员一组，设置组长，由组长安排护理工作，并给予护理人员康复护理知识培训，确保每位护理人员均充分掌握相应护理准则；制定护理计划，根据各小组分配护理患者实际情况，制定个性化护理方案，以便促进康复护理的顺利进行。

1.2.2 护理实施

1.2.2.1 基础护理（1）对于长时间卧床、生活无法自理患者来说，护理人员需教会患者家属如何观察患者皮肤变化情况，帮助患者每2－3小时翻身一次，确保居住环境空气清新、干净、整洁，受压部位干燥等；（2）慢性肺部疾病患者，教会患者正确咳痰方法，让其掌握腹部呼吸、咳嗽等正确方法，如患者实在无法咳痰，护理人员可根据患者家庭经济情况，选择合适吸痰设备，以免呼吸道堵塞；（3）尿、便困难患者。指导患者养成合理饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，确保纤维量，养成定时排尿、便习惯，保持导尿管通畅，并观察尿液颜色和数量，发现异常及时治疗；（4）高血压、冠心病等慢性疾病患者。指导患者根据自身情况合理饮食，按时测量自身血压、脉搏等指标，教会患者及其家属注射胰岛素方法。

1.2.2.2 心理护理护理人员多和患者交流，充分了解真实想法，根据患者心理特点，实施个性化心理护理。可在社区创办心理咨询室，借助诙谐、幽默的语言消除患者紧张、恐惧等心理［2］；可创办游园、踏青等活动，鼓励患者多参与社区活动，让患者认识更多人，这样不但能扩大患者社会交际圈，还能通过和其他病友的交流，互相鼓励对方战胜疾病，为快速康复奠定良好基础。

1.2.2.3 健康教育由于患者文化程度不同，对自身疾病了解程度也就大不相同，护理人员可根据实际情况开展健康教育工作，通过门诊、随访等形式将相关知识送至社区家庭，让更多人群了解相应疾病治疗、预防等内容；针对护理过程中遇到问题耐心讲解，告知患者只要有信心，任何疾病都能战胜；如条件允许，可邀请残疾人士说教，让他们共同谈论自身疾病，互相学习［3］。

1.2.2.4 康复训练（1）训练患者关节、肌肉等身体机能，指导患者家属协助完成，并告知患者家属训练过程中不良反应发生时的应对措施，以免发生意外事件，造成严重影响；（2）平衡训练过程中，首先要消除患者紧张心理，可先双手扶住栏杆，待静态平衡后单手抓扶，单手抓扶成功后松开双手，且过程中适当进行头部、颈部活动。此过程需格外注意，以免发生意外；（3）行走训练。当患者肢体均具备一定能力后，可让患者适当行走训练，家属陪同，以免跌倒；（4）其他。针对语言功能障碍患者，护理人员还需给予针对性护理，指导患者家属利用自身居住和周围环境，让患者多接触人，通过和其他人群的接触，促使患者主动开口说话，加快康复进度。另外，如条件允许，可在社区开展免费义诊活动，免费监测患者血糖、血压，让患者随时清楚自身状况。如该社区内存在生活困难的脑卒中患者，可为患者免费提供治疗［4］。康复护理结束后，按时随访，可3个月随访一次，也可半年随访一次，将患者康复护理需求和护理情况记录在案，以备他用。

2.结果

经相应针对性社区康复护理后，200例患者均能自主锻炼，身体状况明显好转，康复知识知晓率由原本的11.0%（22/200）上升至89.0%（178/200），效果显著。

3.讨论

给予患者心理护理、健康教育、康复训练等针对性社区康复护理，可改善患者身体状况，提高生活质量，实现保存身体功能、恢复运动功能、预防残疾等社区康复目的，值得推广使用。

［1］董丽萍，李和兴，张金声，等 .社区康复护理对社区卫生服务质量的影响［J］.中国康复医学杂志，2009，22（11）：1032－1034.

［2］石宏伟，高凌静.提高社区卫生服务魅力质量的对策研究［J］.中国全科医学，2011，26（22）：2492－2495.

［3］史存才.影响社区居民对社区卫生服务满意度的因素［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（22）：395－396.

［4］王学蔚.社区康复护理开展现状的研究［J］.中国医药指南，2012，18（20）：447－448.

R473.2

B

1009－6019（2015）08－0246－02

张明香（1976－），女，主管护师