舒适护理应用于老年性哮喘护理的价值分析

王纪匀

舒适护理应用于老年性哮喘护理的价值分析

王纪匀

目的 研究舒适护理在老年性哮喘护理中的临床意义。方法 选取老年性哮喘患者80例，依照抽签随机均分为观察组与对照组（n=40），观察组采取舒适护理，对照组采取常规护理，以发放问卷的方式综合对比2组患者的护理舒适度、满意度以及依从性。结果 观察组患者在护理的舒适度、满意度以及依从性方面均超过95%，显著高于对照组的70%、72.5%、77.5%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理对老年性哮喘的护理效果明显优于常规护理，患者的舒适度、满意度以及依从性均得到了保障，在今后临床护理中应广泛推广。

舒适护理；老年哮喘；护理价值

受到空气质量下降、不良生活习惯、机体免疫能力差等多方面的影响，老年群体哮喘已经成为常见的呼吸道疾病之一[1-2]。此病的治疗难度较大，如果没有在早期得到控制，那么对患者的生活质量和身体健康会带来极大的不良影响。除了药物等临床治疗外，护理对于患者的病情好转有重大意义[3]。本研究在老年性哮喘护理中采取主要包括环境、心理、体位、休息、排痰、吸氧等全方位的舒适护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次接受护理的80例老年性哮喘患者均于2012年5月～2014年4月在湖北省十堰市西苑医院接受治疗，依照抽签随机分组原则均分为观察组与对照组（n=40）。观察组男24例，女16例，年龄57～66岁，平均（60.5±2.7）岁，其中上呼吸道感染患者12例，呼吸道吸入污染物导致哮喘患者8例，饮食过敏食物哮喘患者9例，药物以及寒冷引发哮喘分别为5、6例。对照组中男22例，女18例，年龄55～65岁，平均（59.7±3.5）岁。2组患者性别、年龄、哮喘诱因等基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 观察组护理 舒适护理贯穿护理工作的全过程，包括环境、心理、体位、睡眠、排痰、吸氧以及饮食。（1）环境舒适护理：改善患者的住院环境，确保温度在23℃左右，湿度在60%上下，必要时可在病房地面洒水来提高房间内的湿度，保证光线柔和，有较好的通风。对可能引起患者哮喘的过敏源进行处理，还要对环境内的各物品进行消毒处理，在消毒过程中避免气体较为刺激的消毒液，并使用之后还要用清水进行清洗。（2）心理舒适护理：老年患者由于长期受到病痛影响，常出现紧张、恐惧、压抑等不良的情绪，而这些情绪对于患者的治疗有极大的影响，因此在护理工作中，必须根据患者的实际情况进行针对性的护理，及时消除患者出现的不良情绪，让患者以积极的态度接受治疗。另外还应与患者家属保持良好的交流，尤其是当患者出现哮喘时家属正确的处理方式，例如及时切断敏感源等。心理干预的基本前提是良好的护患关系，因此护理人员必须树立正确的服务意识，以专业性和亲和力取得患者的信任，为接下来的治疗和护理打好基础。（3）体位舒适护理：通常情况下，如果患者长时间处于仰卧位就容易导致哮喘，所以护理人员有必要纠正患者的体位，一般适宜侧卧位，如果患者哮喘症状较为明显，那么还需要以半坐卧位、坐位等体位来进行休息，护理人员需提供靠垫等辅助设施。（4）睡眠舒适护理：夜晚是患者哮喘发作的高发时段，而发作频率与白天的休息成反比，因此在白天必须保证充足的休息，睡眠时避免光线的干扰，护理人员的行走应该尽量轻柔，还要注意在冬天对患者的保暖，同时避免衣着厚重紧绷引起患者身体不适。患者发生哮喘后，应该用热毛巾立即擦拭干净，并且换一套舒适的衣服，全面考虑到患者的舒适度。（5）排痰舒适护理：主要利用药物气管内滴的方式降低痰液的浓度，并让患者增加饮水量，从而防止出现吸痰等不良情况出现。在吸痰的过程中应该首先湿化痰液再进行操作，同时保证动作轻柔，还需要避免长时间或者大负压的吸痰，从而缓解患者在吸痰过程中出现的不适感。（6）吸氧舒适护理：进行氧气支持的时候应该以双鼻腔吸氧为主，控制好松紧度，在供养过程中及时发现吸氧管的运行情况，并根据患者的实际情况设定相对应的氧流量，同时确保氧气湿度适宜，使患者不会产生不适感。（7）饮食舒适护理：老年性哮喘患者适宜多食用易于消化、清淡同时有较高营养价值的食物，在饮食方面应该重点增强患者的维生素、蛋白质以及热量，搭配适量的蔬菜和水果，切勿吸烟、喝酒，食用辛辣、过冷过热以及过咸过甜的食物。

1.2.2 对照组护理 对照组采取常规护理，包括常规检查、治疗、健康教育、病情监测以及病房巡视等。

1.3 观测指标 本次共发放调查问卷80份，均全部收回，主要指标为护理舒适度、护理满意度以及护理依从性。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，观察组患者在护理的舒适度、满意度以及依从性方面均显著优于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

顾名思义，舒适护理的重点在于患者在护理工作中所获得的身体和心理满足程度[4-5]。舒适护理以患者为护理工作的中心，同时贯穿在护理的全过程中，因此其具有整体性和针对性，目的是为了患者的身心保持愉悦，将不良的身体和心理反应降到最低，从而让患者以相对积极的态度来面对治疗和护理[6]。老年哮喘患者容易出现呼吸困难、胸闷等不良反应，患者由于年龄较大往往难以适应，容易出现情绪焦躁、紧张、消极等不良反应，因此，对此类患者实施相应的舒适护理具有十分重要的作用[7]。

由于老年性的哮喘患者多伴有机体多个器官功能的退化，或一些基础性的疾病，临床表现症状比较复杂，增加护理人员的护理难度。舒适护理可对患者进行个性化及全方位的护理，使患者保持生理、心理上的愉悦状态，从而更好的配合相关的临床治疗，有助于患者的康复。同时对患者进行舒适护理可以提高患者的满意度，有利于建立较好的医患关系。本研究主要从改善环境、心理干预、体味纠正、睡眠协助、供氧支持、饮食指导以及痰液清理方面进行舒适护理，全方位地保障了患者的身心健康，大大提高了护理水平，进而让患者感受到护理的舒适度和满意度，并产生了良好的依从性。

本次研究结果显示，观察组的舒适度为95%（38/40），满意度为97.5%（39/40），并且40例患者的依从性均得到了增强，而采取常规护理的对照组3项指标均在75%左右，表明舒适护理对老年性哮喘具有重要的护理价值，提高了患者的治疗依从性及满意度，可明显改善医护关系，与相关文献的研究类似[8]，说明舒适护理在老年性哮喘的相关护理中具有较好的应用效果。

综上所述，在对老年性哮喘进行护理的过程中增加对患者的舒适护理，可明显提高患者的护理效果，加强患者的日常生活质量，在今后临床上应广泛推广。

[1] 冀丽萍.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会[J].临床医学工程,2011,18(5):762-763.

[2] 叶庆云.舒适护理在老年性哮喘患者护理中的作用[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1194-1195.

[3] 刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2011,9(31):195-196.

[4] 徐玲玲.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用分析[J].医学信息, 2013,16(23):297.

[5] 王玉英.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用分析[J].心理医生（下半月版）,2012,23(10):207-208.

[6] 曹培莲.舒适护理对于老年性哮喘患者的护理效果观察[J].大家健康（下旬版）,2014,17(1):311.

[7] 彭燕飞.舒适护理在老年性哮喘护理中的影响[J].医学信息,2013, 8(25):286.

[8] 曹云.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].中国现代药物应用,2013,7(16):212-213.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.073

湖北 442004 湖北省十堰市西苑医院（王纪匀）