施保利通与盐酸氨溴索颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

张 泉，李仁秋

(云南省昆明市儿童医院，云南 昆明 650011)

施保利通与盐酸氨溴索颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

张 泉，李仁秋

(云南省昆明市儿童医院，云南 昆明 650011)

目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘应用施保利通片联合盐酸氨溴索颗粒治疗的临床疗效。方法 将84例小儿咳嗽变异性哮喘患者，按随机数字表法分为治疗组44例和对照组40例，对照组给予盐酸氨溴索颗粒，治疗组在对照组的基础上加用施保利通片。比较临床疗效；肺功能及气血变化。结果 (1)对照组与治疗组临床总有效率分别为85.0%，97.8%，2组比较(χ2=7.081，P<0.05)。(2)2组治疗后与同组治疗前比较，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较(P<0.05)；2组治疗后比较(P<0.05)。结论 施保利通片联合盐酸氨溴索颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘，可以提高临床总有效率，改善肺功能及血气水平，有临床推广应用的价值。

施保列通；小儿咳嗽变异性哮喘；临床观察

咳嗽变异性哮喘(CVA)为小儿多发性慢性持续呼吸道炎症感染，具有高反应性和可变梗阻性的特殊型哮喘[1]。本组研究探讨施保利通片联合盐酸氨溴索颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院自2014年4月—2014年12月收治的84例小儿咳嗽变异性哮喘患者诊断标准参照文献[2]。其中男50例，女33例，年龄1～11岁，平均年龄(5.1±0.3)岁。病程4月～8 a，平均病程(21.8±1.3)月。84例患儿排除先心病及肝、肾功能严重损伤者，且均签属知情同意书，分成治疗组与对照组，2组一般资料如表1所示，P>0.05。

表1 2组一般资料比较

1.2 治疗方法 2组患者均给予吸氧、祛痰等常规治疗，对照组给予盐酸氨溴索颗粒，温水溶解混匀，1.5 mg/Kg/次；1天2次。治疗组在对照组的基础上加用施保利通，0.9 g/次，1天3次。

1.3 观察指标 比较2组临床疗效；肺功能及气血分析：FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平。

1.4 疗效标准[3]显效：临床症状显著改善轻，需要应用糖皮质激素或支气管扩张剂继续治疗；好转：临床症状改善，仍需药物治疗；无效：临床症状未改善甚至加重。

1.5 统计学分析 使用SPSS 15.0软件进行统计分析，计数资料采用秩和检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 见表2。

表2 2组临床疗效比较 n(%)

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 肺功能及气血分析 见表3。

表3 2组治疗前后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2比较

注：与同组治疗前比较，※P<0.05；与治疗后比较，#P<0.05

3 讨论

咳嗽变异性哮喘(CVA)为临床多发性、难治性、过敏性咳嗽且反复发作，发病机制为呼吸气道持续性炎症反应和高反应为特点，患儿表现为咳嗽、隐匿型哮喘，发病时间多为夜间或清晨阵发性出现，咳嗽的产生对患儿哮喘具有增加炎症反应和促进咳嗽反射的作用。本组对照组应用盐酸氨溴索可以有效改善肺部功能，促进肺表面活性物质恢复，刺激肺泡细胞恢复正常地生理功能，同时抗氧化及减少炎症介质的大量释放[4]。施保利通为天然植物制剂。其中的侧柏叶具有凉血止血，袪痰消炎的功效，现代药理学研究表明，侧柏叶有效成份为侧柏总黄酮，其具有清除呼吸系统炎性因子，抑制炎性因子的功效。紫锥菊根为免疫调节剂及免疫刺激剂，可激活儿童免疫防御系统，清除呼吸道内病毒、真菌和炎性因子。赝靛根为多糖类物质，具有抗炎消菌功效，可提高人体抗病毒能力[5]。本组研究表明，施保利通片联合盐酸氨溴索颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘，可以提高临床总有效率，改善肺功能及血气水平，有临床应用的价值。但是该研究样本覆盖面较窄，入组人数较小且没有进行长期跟踪，尚需进一步研究探讨。

[1]朴智勇.咳嗽变异性哮喘29例临床分析[J].中国医药科学，2011，1(6)：112.

[2]中华医学会儿科分会呼吸学组.中华儿科杂志编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2008)[J].中华儿科杂志，2008，6(10)：745-753.

[3]王萌萌，谢玲玉，王鑫，等.小儿咳嗽变异性哮喘研究进展[J].中国实用儿科杂志，2009，23(11)：159-160.

[4]江澜，何江.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗迁延性咳嗽的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12(19)：254-255.

[5]殷静，韩树萍.施保利通对小儿反复呼吸道感染疗效及其免疫功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(23)：3458-3459.

张泉(1963-)，男，主任医师，研究方向：小儿慢性咳嗽、哮喘，婴幼儿喘息性疾病及反复呼吸通感染。

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1007-2349(2015)10-0025-02

2015-08-20)