牛蹄底部角质损伤性疾病的鉴别诊断

闫煜菲 黑龙江省大兴安岭地区塔河县畜牧总站 165200

1 牛局限性蹄皮炎（蹄底溃疡）

该病是指蹄底后1/3 处（蹄底和蹄球、结合部）的非化脓性坏死。患指（趾）的动脉搏动增强，患侧蹄壳增温。乳牛可能试图以趾的前部负重，伫立于水泥沟沿上，踵部不负重。去除蹄底后部及蹄球部的增生角质，在蹄底后1/3 处，接近底、非接合部的位置，初期可见角质变软、崩解、脱失，局部有压痛，后期露出蹄底真皮，局部有出血区或死区。或者已长出菜花样或莲蓬状肉芽组织。削去角质，可以发现深层的坏死，但一般没有脓性物质，被侵害的角质松软、出血和坏死。削蹄后蹄底部可能显露出敏感的真皮，严重的病例组织溶解、恶臭、有黑色脓汁流出，重度跛行。慢性病例可见圆形角质缺失，周边是由真皮增生而来的肉芽组织突出于角质表面。泥土等异物从角质缺损处进入组织内引起感染，形成不同方向的潜道或化脓性蹄皮炎，或并发深部组织的化脓性炎症，在蹄冠部形成脓肿。

2 牛蹄底脓肿/白线病

该病是因连接蹄底和蹄壁的软角质分离，一些尖锐的异物刺入深部组织，导致真皮感染而形成脓肿。血清渗入白线则白线变黄，血液渗入则变红。白线脓肿后，沿白线有脓汁流出，角质与真皮分离。提举患蹄、清蹄，通常发现患指（趾）温度高于健指（趾）。用检蹄器检查时患指（趾）疼痛明显。通过刮削患指（趾），可以确定脓肿的准确位置，见到黑色线条或角质坏死灶。或在最为疼痛区针刺，确定是否有脓汁蓄积，X 线摄片可明确诊断该病。

3 牛蹄糜烂

蹄糜烂是蹄底和球负面糜烂，又名慢性坏死性蹄皮炎。该病进展缓慢，初期病牛很少出现跛行。轻度病例只在底洞、球部、轴侧沟处有小的深色凹陷，进行性病例则凹陷融合到一起或形成沟状，凹陷内呈黑色，外观很破碎，后期在糜烂的深部暴露出真皮。糜烂可发展成潜道，偶尔在球部发展成严重的糜烂，长出恶性肉芽，引起剧烈跛行。

4 牛亚急性、慢性蹄叶炎

蹄真皮小叶的弥散性无败性炎症，又称弥散性无败性蹄皮炎（蹄叶炎），分为急性型、亚急性型和慢性型三种。慢性病牛蹄过长、蹄角度变小，蹄壁出现明显的生长轮，蹄尖及蹄壁崩裂、蹄底挫伤及出血。病牛蹄踵部下沉，蹄底负重不确实；蹄球部负重，成为假蹄底。由于蹄骨转位、蹄骨下沉和蹄底角质变薄，容易出现蹄底穿孔。蹄温升高、指（趾）动脉搏动亢进并不明显，但对两指（趾）和检蹄器的压迫轻度敏感。X 线摄片显示蹄骨转位，蹄壁背侧部的密度增加。

5 牛外伤性蹄皮炎

该病是由各种异物造成的刺伤、挫伤或其他损伤，引起真皮的炎症。受伤后出现跛行，跛行的程度取决于损伤的部位和程度。如果异物还存在于组织内，较易找到患部，刺伤处常有痕迹。削蹄后，蹄底挫伤时呈现出大小不同的血斑痕迹，颜色随红细胞的分解出现不同颜色。压迫挫伤处，角质有弹性，有疼痛感。

6 牛脓毒性蹄关节炎及牛远端指（趾）节间关节的脓毒性关节炎

该病是指远端指（趾）节间关节的化脓性感染，可继发于严重的蹄底或蹄踵部病变，或来源于全身性感染。蹄球部软组织、蹄冠带及系部出现肿胀和疼痛，在蹄冠带处可发生分离；大面积软组织感染，蹄冠带或球部可发生破溃。如果指（趾）深屈腱因感染受到侵蚀或断裂，患指（趾）可表现蹄尖翘起，避免负重。屈曲患指（趾），疼痛加剧。对蹄底的瘘管、脓肿及溃疡进行探查时，可发现窦道长，其方向指向远端指（趾）间关节。X 线摄片可证实诊断并显示第二指（趾）骨骨膜增生及蹄关节异常。早期病例的关节腔可变宽，晚期或慢性病例关节腔则变窄或闭合，运用屡管成像技术、造影射线照片或放置探针后进行射线照片，均可清楚地揭示病发状况。晚期的病例感染可波及系部或球节，在射线照片上显示骨膜增生或骨溶解。

7 牛蹄壁损伤

在各种因素作用下导致蹄壁组织解剖结构的破坏或生理功能的紊乱。简单的蹄壁损伤常是挫伤引起，导致轻度至中度跛行。蹄壁的贯透创可引起急性跛行或不被注意而最终发生蹄底化脓。蹄壁损伤引起的跛行比较严重，早期可被发现，诊断常需要通过切削蹄角质和使用检蹄器来辨别敏感部位。切削修蹄时，挫伤的蹄底出现明显的出血；蹄底刺创可引起急性跛行或由于蹄底化脓而表现迟发性跛行。在急性刺创时，致伤异物可存在于蹄壁中。多数病蹄对检蹄器压迫敏感。如果怀疑为挫伤，且跛行严重，应拍摄X 线片以排除蹄骨骨折。刺伤部及其周围的角质出血，修剪时病蹄疼痛，角质（常为蹄底）常有新鲜裂纹。切削刺伤角质的边缘以寻找铁丝、尖锐石子及玻璃碎片等异物，这也可提供引流，防止脓肿形成。