美诺平颗粒联合乌灵胶囊治疗痤疮的临床效果及对生活质量的影响

刘丽娟

四川省广元市第一人民医院(广元 628017)

美诺平颗粒联合乌灵胶囊治疗痤疮的临床效果及对生活质量的影响

刘丽娟

四川省广元市第一人民医院(广元 628017)

目的：研究美诺平颗粒联合乌灵胶囊对痤疮患者的临床治疗效果及患者治疗前后的生活质量。方法：选取痤疮患者96例作为研究对象，按入院顺序分为对照组和治疗组，各48例。对照组口服乌灵胶囊治疗；治疗组则在对照组的基础上口服美诺平颗粒。两组患者治疗前后均用皮肤病生活质量指数(DLQI)量表进行生活质量调查，并调查分析两组患者治疗中不良反应情况，评定治疗总有效率。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在治疗中的不良反应情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后DLQI总分均有所下降，且治疗组DLQI总分下降更为明显(P<0.05)。结论：美诺平颗粒联合乌灵胶囊对痤疮患者治疗效果良好，且可以改善痤疮患者的生活质量。

痤疮是一种好发于面部的青春期较为常见的一种皮肤病，是一种慢性的毛囊皮脂腺炎症，有粉刺、丘疹、结节、脓包、瘢痕和囊肿等表现类型[1]。中医学认为痤疮多因饮食不节、过食辛辣肥甘厚味，肺胃热盛、积热上蒸面部而致[2]。为了探讨美诺平颗粒联合乌灵胶囊对痤疮患者的临床治疗效果及患者治疗前后生活质量，特展开本次研究，现报道如下。

临床资料 选取2011年4月～2013年4月我院诊治的痤疮患者96例，按入院顺序分为对照组(2011年4月～2012年3月)和治疗组(2012年4月～2013年4月)，各48例。所有患者均为Ⅰ～Ⅲ度痤疮患者，治疗组48例，平均年龄24.43±5.27岁；病程2.01±0.53年；其中男26例，女22例；Ⅰ度患者12例，Ⅱ度患者22例，Ⅲ度患者14例。对照组48例，平均年龄25.21±5.34岁；病程为2.15±0.82年；其中男24例，女24例；Ⅰ度患者13例，Ⅱ度患者25例，Ⅲ度患者10例。两组患者在年龄、性别比例以及痤疮分级等一般资料方面没有显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法 对照组给予乌灵胶囊治疗，具体为：口服乌灵胶囊(主要成分为乌灵菌粉；国药准字：Z19990048；)，3粒/1次，3次/1d，1个月为1个疗程。治疗组在对照组的基础上，口服美诺平颗粒冲剂(主要成分为黄芩、白花蛇舌草、连翘、金银花、赤芍等；国药准字Z20025197)，每日3次，每次6g，1个月为1个疗程。

治疗前后用DLQI量表调查患者的生活质量，调查表包括9项，即痤疮对日常活动、生理状况、心理感受、穿衣态度、社交娱乐、运动情况、工作学习、家庭关系以及人际关系的影响。

观察指标 治疗结束后，调查分析两组患者在治疗中的不良反应，并评定治疗总有效率以及患者治疗前后的生活质量。

疗效标准 治疗效果的评定参照相关文献进行[3]，具体为：采用4级评分法对患者痤疮的表现类型(包括粉刺、丘疹、脓包、囊肿)进行判定，规定无=0分，轻度=1分，中度=2分，中度=3分，患者皮肤损害的程度等于所有表现类型的评分相加，定义疗效指数=[(治疗前的总评分-治疗后的总评分)/治疗前的总评分] ×100%；患者的疗效分为痊愈、显效、好转、无效4个等级，痊愈：疗效指数≥90%，显效：60%≤疗效指数<90%，好转：30≤疗效指数<60%，无效：疗效指数<30%，治疗总有效率=痊愈+显效。

患者治疗前后的生活质量的评定根据DLQI量表的评分进行，具体为：对调查的9项内容都设置4个选项，即没有影响、影响较小、影响较大、影响非常大，并依次计分为0、1、2、3分，做将所有选项的得分相加。得分越高的患者，说明痤疮对其生活的影响越严重，其生活质量越低。

治疗结果 两组患者的治疗效果比较 治疗组治疗总有效率为85.42%，对照组为54.17%，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。 见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比分析[n(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

两组患者治疗中不良反应比较 两组患者在治疗中有眩晕情况的比例分别为0.00%和1例(2.08%)，差异比较无统计学意义(P>0.05)；治疗组无眩晕病例，色素沉着4例，对照组眩晕1例，色素沉着13例，治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。

两组患者治疗前后DLQI评分情况比较 治疗组和对照组患者治疗前DLQI总分分别为18.22±5.47和18.51±6.54分，治疗后分别为6.87±3.49和11.73±3.52分。治疗组治疗前后比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后DLQI总分明显低于对照组治疗后DLQI总分，差异比较具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论 痤疮又称为青春痘和粉刺，其发病机制研究多种多样，大量研究支持痤疮的发生和微粉刺形成、毛囊皮脂腺的导管阻塞、皮脂分泌的增多以及痤疮丙酸杆菌的繁殖增多而感染，并导致趋化因素和抗原引起炎症反应等多种因素紧密联系[4]。故痤疮的治疗方法主要是针对痤疮的发病机制的各环节，即通过溶解毛囊的角栓、减少皮脂的分泌、减少丙酸杆菌数目以及控制并减轻炎症进行治疗[5]。

中医认为痤疮的发病主要和肺热有关，同时和胃肠湿热等也有着一定的关系，饮食辛辣油腻、外用化妆品刺激等均可引起痤疮发生[6]。痤疮的辨证分型以肺经血热、胃肠湿热、热毒夹瘀、痰瘀互结、脾虚湿热为主。

乌灵胶囊的主要成分是乌灵菌粉，其是从多种珍稀药用真菌中提取出来的菌种，主要功效有养心安神、补肾健脑等，多用于治疗心肾不交所致的失眠、健忘、头晕、少气懒言、腰膝酸痛、神疲乏力、心悸心烦以及无力等症状[7]。美诺平颗粒含有黄芩 、白花蛇舌草 、连翘 、金银花 、赤芍 、丹皮、桑白皮等多种中草药成分，黄芩可清热泻火，白花蛇舌草为痈疮疔毒之要药，桑白皮、金银花功擅清热解毒散结，赤芍活血通经，丹皮可清热凉血、活血化瘀，诸药合用，有气血同清、清热解毒之功效。

综上所述，美诺平颗粒联合乌灵胶囊对痤疮患者治疗效果良好，且可以改善痤疮患者的生活质量，值得应用。

[1] 起 珏,吕乐春,郭美华，等. 重型痤疮临床特征分析[J]. 中国全科医学,2014,17(23):2764-2767.

[2] 岳 亮,于秀妍,张国刚. 中药在皮肤疾病中的应用的研究进展[J]. 沈阳药科大学学报,2011,35(10):841-845.

[3] 路金瑞,席子明,董 放,等. 大学生对痤疮的认识及其对生活质量的影响[J]. 中国学校卫生,2013,34(11):1321-1322.

[4] 起 珏,郑 琪,吴文娟，等. 3012例重型痤疮治疗现状分析[J]. 天津医药,2014,42(04):366-369.

[5] 高尚璞,杨芮姗,李咏梅，等. 养阴清肺方治疗女性青春期后痤疮33例临床观察[J]. 中医杂志,2013,54(02):134-137.

[6] 袁冰峰,俞 珊,何惠珍. 果酸配合中药治疗痤疮临床观察[J]. 中国美容医学,2011,20(06):1004-1005.

[7] 孙 利,谷春华,任君霞，等. 乌灵胶囊治疗轻中度抑郁症的随机对照临床观察[J]. 中国中医基础医学杂志,2013,19(03):290-291.

(收稿2015-01-25；修回2015-02-10)

The research to Meinuoping particles combined with Wuling Capsule effect on acne patients and the impact on quality of life

First People’s Hospital of Guangyuan in Sichuan Province(Guangyuan 628017)

Liu Lijuan

Objective：To study the Clinical treatment efficacy of Meinuoping particles combined with Wuling Capsule to acne patients and life quality of patients before and after treatment. Methods：96 cases acne patients in were studied. They were divided into the control group and the observation group with the order of admission, 48 cases each. The control group was treated by eating Wuling Capsule. And the observation group was treated with Meinuoping particles on the basis of the control group. Analyzed the life quality of the two groups by the Dermatology Life Quality Index (DLQI) Quality of Life Scale before and after treatment, and analyzed the therapeutic effect of the two groups and adverse reactions in treatment. Results：The observation group total effective rate was significantly higher than the control group (P<0.05). Adverse reactions of the observation group was significantly lower than the control group(P<0.05). Two groups of patients after treatment DLQI total score had declined, and the observation group DLQI total score decreased more significantly, and had a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion：Meinuoping particles combined with Wuling Capsule treating to acne patients is good, and can improve the quality of life patients with acne.

Acne/integrative therapy Meinuoping particles Wuling Capsule Quality life

痤疮/中西医结合疗法 美诺平颗粒 乌灵胶囊 生活质量

R758.733

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.07.057