宝宝“打鼾”须警惕喉软骨发育不良等

刘文兰

出生10天的康康因为重症肺炎住进了新生儿重症监护室，医师告诉家长，宝宝除了重症肺炎以外还可能患有先天性喉软骨发育不良，需要做具体的检查确诊。

先天性喉软骨发育不良又称先天性喉软化症，是指喉部组织过度软弱、松弛，吸气时喉组织塌陷，堵塞喉腔上口而发生喉鸣。大多数患儿出生即有气促，发绀，呼吸困难、喘鸣等现象，也有患儿生后无表现，到7～14天出现吐沫等症状。病情轻者喉鸣呈间歇性，当受惊或哭闹时症状明显，安静或入睡后症状缓解或消失。病情重者喉鸣为持续性，并可出现吸气性呼吸困难。因本病主要病变在呼吸道，如呼吸道有感染，症状就会加重。像康康这样就是因为重症肺炎加重了对呼吸道的刺激从而出现喉软骨发育不良的症状。

先天性喉软骨发育不良最重要的诊断方法是直接喉镜或纤维支气管镜检查。病情轻者不需要特殊治疗。一般喉鸣在18～24个月之间自行消失。对有严重的呼吸道阻塞和未能自愈的患儿可采用手术治疗。

值得注意的是喉组织软弱与母亲妊娠期营养不良、缺钙、或电解质不平衡有关，所以早期预防，孕期补钙很重要。

尿里有泡沫 宝宝生病了吗

舒芬华

近年，随着儿童肾脏疾病的高发，尿液检测逐渐纳入中小学生的体检项目，但不少家长对孩子小便存在的泡沫，忧心忡忡。

医学专家指出，人体正常尿液为淡黄色透明液体，尿液表面张力很低，形成气泡较少。尿液含有一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，所以出现泡沫尿不一定就是病。久置后较多的泡沫可能是泌尿系统疾病的信号。

若尿液中蛋白质含量增多，由于表面张力的改变，排出的尿液表面即漂浮一层细小泡沫且不易消失，需警惕肾病的发生。同时注意观察尿液变化，有无浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊，尿量过多或过少，晨起眼睑或脸部水肿等症状。膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，使尿液的成分容易发生改变而产生气泡；婴幼儿先天畸形尿道瘘以及产气菌引起的尿路感染等均可引起泡沫尿。其他疾病，如肝脏疾病时，尿液中胆红素含量增多，尿液表面张力增大，在排尿时可产生较多气泡；糖尿病时，尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，均引起尿液表面张力增高。

所以，家长应注意孩子的尿液变化，发现尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，需及时去医院进一步检查确诊，采取有效的治疗措施。

编辑/王艳endprint