全身疼痛多月 原是风湿性多肌痛等

浙江台州 林女士

我今年3月份突然开始全身疼痛，到就近的医院就诊4次都没有缓解，且这种症状越演愈烈，不能坐、不能走，睡着连翻身都疼，林女士感觉痛到骨头里了，我到底得了什么病，我该怎么办呢？

杭州市第一人民医院 马丽珍 主任医师

林女士入院后进行针对性检查，被确诊为风湿性多肌痛。风湿性多肌痛在国外非常常见，但在国内比较少见，不仅普通老百姓对它不大认识，就连临床医生也多认识不足，很多病人甚至被延误诊断多年。

风湿性多肌痛主要发生在50岁以上中老年人中，50岁以下发病少见，年龄愈大患病率愈高，平均年龄为70岁，女性占多数。目前，风湿性多肌痛的病因和发病机制还不清楚，一般为良性过程，其病因可能是多因素的，在内在因素和环境因素共同作用下，通过免疫机制导致免疫性炎症。最显著的实验室改变是急性期反应物——血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平显著升高。由于患者疼痛症状较严重，且血沉及CRP明显升高，常常怀疑其患有肿瘤，事实只需坚持在门诊用药，症状改善非常明显，且愈后良好。

糖尿病足要早治

浙江杭州 王奶奶

我今年82岁了，有十八年的糖尿病病史，半年前走路时发现双足底疼痛、有硬块，当时没重视，一个月后感觉脚越来越痛，不能行走，到就近医院住院治疗，可是挂了两个月盐水，一直不见好转，医生说我得了糖尿病足，这是一种什么样的病呢？

杭州市红十字会医院 徐亚青 护士长

糖尿病足是糖尿并发症之一，因其周围神经病变与外周血管疾病合并造成过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病和神经病变性骨折。王奶奶应该是患上了糖尿病足。而且伤口是长在了胼胝下，表面看来并没有很大问题，但是实际上胼胝下的伤口已经溃烂，如果不将胼胝及胼胝下溃烂的腐肉去除是永远不会好的。因此，治疗上一定要将腐肉清除干净，每天换药，配合中医治疗，等新的肉芽组织长出来。

糖尿病足关键在预防，可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高，通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓冲足部压力，预防糖尿病足。

编辑/高文艳