什么是腔隙性脑梗等

广东珠海 阿明

我父亲前不久因手脚发麻等症状去医院检查，经核磁共振等检查诊断为腔隙性脑梗死，请问这是一种什么病，该如何治疗。

浙江大学附属第一医院 陈跃 主任医师

腔隙性脑梗死（简称腔梗）是一种很小的梗死灶，直径小于2厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔梗。

并不是所有发生腔隙性脑梗死患者都会有症状，只有累及重要神经通路或神经结构的才会有表现。由于大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路，是大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上，就会造成某些神经传导的阻断，产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。由于腔隙性脑梗病灶很小，有时单纯影响运动纤维或感觉纤维，而出现纯运动性偏瘫，或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。

腔隙性脑梗死的主要原因还是高血压动脉硬化，有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性脑梗的可能性，在医生指导下认真采取预防措施，就可以减少再发的机会。

牙齿敏感怎么办

河南焦作 阿秦

我吃冷、热、酸、甜食物或饮料时，牙齿常会有刺痛；刷牙时会酸痛；甚至吸进冷空气时，也会觉得牙齿有痛的感觉，请问这是什么原因？该怎么办？

祁敏华 副主任医师

这位读者表现的是患牙齿敏感的症状，也称作“牙本质敏感”。牙齿敏感是由于牙龈萎缩，牙齿酸蚀、牙齿隐裂或折裂、牙齿磨损等牙齿表面硬组织的丧失所引起的牙本质暴露，从而使成千上万通往牙髓的牙本质小管也暴露，当受到冷热、酸甜以及机械（比如刷牙）等刺激时所引发的短而尖锐的疼痛。

对牙齿敏感首先要做好保护，养成餐后漱口的习惯，减少酸性食物和饮料的摄入；不使用刷毛过硬的牙刷，避免刷牙过度用力；有牙周病、夜磨牙、牙齿磨耗等疾病者应及时就诊；有内源性酸来源者应全身治疗：牙齿敏感严重者应及时就医。

从治疗来说，牙齿若出现遇冷热不适或酸痛时应及时就诊，当口腔科医师诊断为牙本质敏感时可用抗敏感牙膏或脱敏材料进行治疗，治疗目的是针对疼痛根源，在神经末梢周围形成保护屏障，从而舒缓疼痛；无显著效果则需要进行充填治疗甚至髓病治疗。

编辑/朱建平